Sx Pleuropulmonares Flashcards
(35 cards)
Objetivo de la exploración física de Tórax:
Detectar la presencia de cambios anatómicos indicativos de un probable problema de salud.
Para la EF de tórax el paciente debe:
Estar de pie, acostado o de preferencia sentado.
Etapas de la Exploración Física:
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Finalidad de la Inspección:
Detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad.
En la Inspección Dinámica:
Encontramos características de los movimientos respiratorios.
- Respiración anormal: alteración de la frecuencia respiratoria. Trastornos del ritmo respiratorio.
En la Inspección estática:
Podemos encontrar deformaciones congénitas: tórax acanalado (hundimiento del esternón), pectus excavatum, tórax piramidal, tórax piriforme.
Deformaciones adquiridas: Tórax raquítico, tórax enfisematoso.
Frecuencia Respiratoria Normal:
12-19 respiraciones por minuto (Eupnea)
Polipnea:
Aumento de la profundidad y de la frecuencia respiratoria
Hiperpnea:
Aumento de la amplitud y profundidad de los movimientos respiratorios.
Hipopnea:
Respiración ligera, superficial de frecuencia inferior a lo normal
Ortopnea:
Respiración difícil excepto en posición erecta.
Cheyne - Stokes:
Periodos rápidos y profundos, alterándose con apnea.
Biot:
Periodos más rápidos y profundos de lo normal, pero con respiraciones iguales. Se alternan con pausas de apnea.
Finalidad de la palpación:
Corroborar la información obtenida en la inspección.
Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales.
En la transmisión de las vibraciones vocales:
Se le pide al paciente que diga uuuuuuuuno
Para descartar la presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax (la palpación será disminuida).
Finalidad de la Percusión:
Determinar la naturaleza de la alteración y ubicar la profundidad de la lesión.
Se utiliza la transmisión de una onda sonora del tórax y la reflexión de la misma para obtener información no superficial del tórax.
Tipos de sonidos normales:
Claropulmonar
Matidez - hígado y corazón
Timpánico - estómago
La Auscultación:
Última fase de la exploración física del tórax
Ruido respiratorio normal que se ausculta está compuesto por dos ruidos: laringotraqueal (soplo gótico) y el murmullo vesicular.
Ruidos agregados anormales en la Auscultación:
Soplos
Estertores
Resonancia vocal
En este soplo hay percepción del ruido laringotraqueal en las paredes del tórax.
Común en px con neumonía, bronquios permeables
Soplo Tubario
En este soplo hay modificación del tubario, por cavidad rodeada de tejido pulmonar condensado.
Cavitario
Soplo poco intenso con resonancia metálica, característico de Neumotórax.
Anafórico
Es un soplo tubárico modificado, espiratorio.
Se escucha mejor entre la columna vertebral y la escápula.
Pleurítico
Estertores son:
Ruidos anormales que acompañan a los respiratorios normales a los que pueden modificar.
