Sykepleie ved lungesykdommer

Question 1

Hvordan er angst og tungpusthet koblet sammen, og hva bør sykepleier gjøre?

Answer 1

Symptomer som angst og tung pust er forbundet med hverandre. Det er derfor viktig å forebygge angst og utrygghet som å behandle pasientens pustebesvær.
- Informasjon og undervisning kan styrke pasientens ressurser. Pasienten trenger kunnskap om sykdommen, behandlingen og ferdigheter.
- Opplæring i pusteteknikker
- Sykepleier må motivere til røykeslutt i situasjoner der det er aktuelt. Kan tilby nikotin plaster.

Question 2

Hva er respirasjonssvikt type 1, hva er årsaken, og hvilke tiltak skal iverksettes?

Answer 2

• Pasienten har lavt oksygeninnhold i det arterielle blodet (hypoksemi)
• Årsaken er svikt i opptaket av oksygen fra alveolene til lungekapillærene, pga sykdom i lungevev eller luftveiene.
• Tiltak: O2 behandling, posisjonering for å lette pusten, administrere bronkodilatorer for å åpne luftveiene, informere og berolige pasienten, henvise til lunge fysio.

Question 3

Hva er respirasjonssvikt type 2, hva er årsaken, og hvilke tiltak skal iverksettes?

Answer 3

• Ventilasjonen svikter så pasienten har lavt oksygeninnhold og høyt karbondioksidtrykk.
• Årsaken er redusert utluftning av karbondioksid fra alveolene.
  o F. Eks pga forgiftning, rus, legemidler, KOLS
• Tiltak: administrer O2 ved forsiktighet, da høy O2 tilførsel kan redusere respiratoriske drive hos pasienter med KOLS. Pusteteknikker, administrere bronkodilatorer, henvise til lunge fysio.

Question 4

Tiltak ved sykepleie hos lungesyke:

Answer 4

• Auskultasjon av lungene og overvåkning av vitale tegn
• Sørge for at pasienten får tilstrekkelig oksygentilførsel ved behov
• Inhalasjonsterapi: bronkodilatorer og steroider
• hjelpe pasienten med å opprettholde en god stilig som letter respirasjonen.
  o Høyt ryggleie: Fowlers leie – oppreist overkropp i 45- 60 grader bedrer gassutvekselingen
• Lære pasienten pusteøvelser:
  o Dype inspirasjoner, sukk og gjesping har god virkning på ventileringen av lungene.
  o Dyp innpust på et par sekunder, holde i 2-5 sekunder, gjør dette 10 ganger. Pause. 10 nye ganger.
• Forebygge luftveisinfeksjoner ved å plassere pasienten på et rom som ikke er smittefarlig.
• Fysisk aktivitet
  o oppfordre til lett trening for å forbedre utholdenhet
• Pasientopplæring: kunnskap om sykdommen, behandlingsalternativer og egenomsorg. Oppmuntre til røykeslut.
• Vurdere behov for psykologisk støtte.
• CPAP (oksygeneringsproblemer): leverer kontinuerlig luft gjennom en maske som pasienten bruker mens de sover, noe som bidrar til å holde luftveiene åpne. Det forhindrer at luftveiene kollapser under søvn, og fører til økt oksynering av blodet. Kan også brukes for pasienter med alvorlige lungesykdommer som KOLS for å forbedre pusteevnen.
• PEP hjelper til med å åpne opp de små luftveiene og alveolene, det bidrar også til fjerning av slim. Pasienten puster dypt inn og puster deretter ut mot motstanden av PEP.
• BiPAP(ventilasjonsproblemer – opphopning av CO2) varierer trykket for å gjøre det lettere for pasienten å puste.