Syllabus Schwind

Question 1

Nodules aux interphalangiennes distales?

Answer 1

Nodules d’Heberden

( Ostéophytes sur arthrose interphalangienne distale )

Question 2

Capsulite rétractile ( frozen shoulder, épaule gelée )

Answer 2

• en passif : rotations internes et externes + Abduction impossibles

( DD : épaule pseudo-paralytique : passif : ok mais mobilisation active douloureuse ( flexion ) : vérifier la coiffe )

Question 3

Test de Gilliat ?

Answer 3

Gonfler garrot brachial : ischémie veineuse provoque les dysesthésies médianes

Question 4

Abduction au repos du doigt 5 ?

Answer 4

Signe de Wartenberg

( paralysie du nerf Ulnaire )

Question 5

Pourcentage de patients chez qui la métastase osseuse est le premier signe de maladie ?

Answer 5

10%

Question 6

Rhizarthrose : qui, clinique, traitement ?

Answer 6

• Cissaillements répétés ( couture ) avec laxité trapézo-métacarpienne
• Douleurs à la prise pouce-index, perte de force
• Grinding test ( craquements à la rotation du pouce )
• médical sinon : trapézectomie ou prothèse

Question 7

Bursite réro-olécrânienne

Answer 7

• Microtraumatismes ( ++ ) ( appuis répétés sur coudes )
• Hyper-uricémie ( goutte )
• arthrite rhumatoïde

Question 8

Tableau du chondrosarcome

Answer 8

• plus de 40 ans ( contrairement au S. ostéogénique des ados )
• métas pulmonaires rares et tardives ( engaîné dans sa matrice chondroïde )
• Résistant à la chimio et à la radiothérpie

Question 9

Causes de la Neuropathie du cubital au défilé épitrochléo-olécranien

Answer 9

• Compression par ostéophyte
• Compression par kyste
• Synovite
• Adhérences ( appuis répétés sur le coude )
• étirement anormal ( cubitus valgus ou varus sur fracture dans l’enfance ou résection de la tête radiale )

Question 10

Action des interosseux palmaires…

Answer 10

Ils rapporchent les doigts

Question 11

Test de Hawkins

Answer 11

• Conflit sous-acromial
• 90° ANT 90° coude fléchi et on tord en rotation INT

Question 12

charactéristique des chondrosarcomes ?

Answer 12

Ils sont hétérogènes

( Ils associent des zones de faible et de frote malignité )

Question 13

Tableau du Sarcome d’Ewing

Answer 13

• Comme le sarcome ostéogénique : les enfants, ados et jeunes adultes
• plutôt les diaphyses pour le sarcome d’Ewing ! ( MI et bassin )
• Rx : proliférarion lamellaire en pelure d’oignions
• DD : ostéomyélite aigüe : VS élevée, leucocytose, fièvre.

Question 14

Métatstase chez l’enfant ?

Answer 14

Penser au Neuroblastome de la surrénale.

Question 15

Syndrôme de canal carpien ?

Answer 15

Femmes de 40 à 60 ans

Dysesthésies nocturnes

Tinel

Phalen

Gilliat

Question 17

épaississement du périoste à distance de de la tumeur, en réponse à l’augmentation des contraintes suite à la perte de substance osseuse ?

Answer 17

Triangle de Codman

Question 18

épicondylite ( Tennis elbow )

Answer 18

• Insertion du muscle court radial ( = court extenseur radial du carpe, 2ème radial )

( DD : articulation capittellum-tête humérale, Radiculalgies C6 )

Question 19

Nodules aux interphalangiennes proximales

Answer 19

Nodules de Bouchard

Question 20

Prinicipaux cancers métastasiant dans l’os ?

Answer 20

adénocarcinomes :

1) du sein
2) de la prostate
3) Bronchiques

Question 21

Signes de paralysie cubitale ?

Answer 21

Wartenberg, griffe cubitale, Froment.

Question 22

Clinique de l’épicondylite

Answer 22

• Douleur clé dans la porte ( supination contrariée )
• Parfois nocturnes
• Palpation épicondyle
• Extension contrariée ( poignet, médius )

Question 23

Qu’est ce que la maladie de Kahler ?

Answer 23

Le myélome multiple ou plasmacytome malin

Question 24

Qu’est ce qui est réséqué entre la voûte acromiale et la coiffe des rotateurs ?

Answer 24

la bourse séreuse sous-acromio-deltoïdienne

Question 25

Rythme scapulo-huméral

Answer 25

Mouvement combiné lors de l'antépulsion de l'épaule : 120°par la gléno-humérale et 60° par le scapulo-thoracique.

Question 26

Test de Neer

Answer 26

- Conflit sous acromial - Omoplate bloquée, MS en full pronation, antépulsion

Question 27

Conséquences du conflit sous acromial ?

Answer 27

- Tendinopathie de la coiffe (Fissure =\> Rupture =\> rétraction) - Bursite sous-acromio-deltoïdienne - Tendinopathie de la longue portion du biceps (luxation, rupture)

Question 28

Kyste synovial sur articulation interphalangienne distale ?

Answer 28

Kyste mucoïde sur nodule d'Heberden

Question 29

Autre nom de la Rhizarthrose ?

Answer 29

Arthrose trapézo-métacarpienne

Question 30

Où se fait la souffrance du nerf cubital ?

Answer 30

Dans le défilé épitrochléo-olécrânien

Question 31

Action des interosseux dorsaux ?

Answer 31

Ils écartent les doigts

Question 32

Principales tumeurs bénignes de l'os ?

Answer 32

- Ostéome ostéoïde - Exostose ostéogénique - Enchondrome - Tumur à cellules géantes - Kyste osseu essentiel - Kyste anévrysmal

Question 33

Combien de sarcômes ostéogéniques par an en Belgique ?

Answer 33

10

Question 34

Quelle branche nerveuse irritée u niveau de la hanche donne des douleurs au genou ?

Answer 34

branche saphène interne du nerf crural ( nerf crural = nerf fémoral ) ( crural veut dire cuisse )

Question 35

lésions secondaires du sarcome ostéogénique ?

Answer 35

Métastases pulmonaires précoces

Question 36

Tenir une feuille entre le pouce et l'index : nom du test, muscle et nerf ?

Answer 36

Test de froment Adducteur du pouce Nerf Ulnaire Si le pouce se fléchit : Signe de Froment : lésé

Question 37

Quelle poulie sectionne t-on dans le doigt à Ressaut ?

Answer 37

( Ressaut = tendinopathie des fléchisseurs ) Poulie A1

Question 39

vertèbre d'ivoire ?

Answer 39

métastase ostéocondensante du cancer de la prostate

Question 40

Aspect radiologique de l'ostéosarcome ostéogénique

Answer 40

- Extension médullaire ou corticale - Envahissement des tissus mous - Aspect ostéolytique ou condensant au niveau de la corticale - Spiculé en rayons de soleil - Triangle de Codman

Question 41

Test de Yocum

Answer 41

- Conflit sous-acromial - Main sur épaule opposée et ABD contrariée

Question 42

Exemple de transformation en tumeur maligne ?

Answer 42

- D'une tumeur bénigne ( exostose ostéogènique, tumeur à cellule géante, kyste osseux essentiel, kyste anévrismal ) - Maladie de Paget - Radiothérapie

Question 43

Ou se trouve le sarcome **ostéo**génique ?

Answer 43

Métaphyse des os longs : surtout le genou de l'enfant ou de l'adolescent

Question 44

Qu'est ce qu'un signe de Tinel ?

Answer 44

Percussion d'un nerf ( ex : cubital au défilé épitrochléo-olécrânien )

Question 45

Tableau de myélome multiple ?

Answer 45

50 ans, douleurs osseuses, tassements vertébraux ( + ou - atteinte neurologique ), asthénie, amaigrissement Rx : **Lacunes** osseuses à l'emporte pièce scinti nulle, ponction sternale, anémie, VS élevée, gammopathie monoclonale

Question 46

Tendinopathie de De Quervain : quels tendons ?

Answer 46

Long **ABD**ucteur et court **EXT**enseur du pouce ( = premier compartiement dorsal du poignet ) ( Tuméfaction douloureuse et test de Finkelstein )

Question 47

La dissémination des sarcomes est plutôt ...

Answer 47

Hématogène

Question 48

Qu'est ce ?

Answer 48

Triangle de Codman sur une radio d'ostéosarcome