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Palliativmedizin > Symptomkontrolle > Flashcards

Symptomkontrolle Flashcards

(45 cards)

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1
Q

Welche Schmerztypen gibt es (3)

A

1) Nozizeptiv
2) Neuropathisch
3) Somatoform

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2
Q

Nozizeptive Schmerzen je nach Ursache (qualität, lokalisation, besonderheit)

Somatisch (Knochen/muskeln/Gelenk)

A

dumpf,drückend - gut lokalisierbar - Dauerschmerz mit Durchbruchschmerz

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3
Q

Nozizeptive Schmerzen je nach Ursache (qualität, lokalisation, besonderheit)

Viszeral (Haut/Eingeweide)

A

Qual: dumpf, krampfartig
Lok.: schlecht lokalisierbar
Bes.: Vegetative Begleitsympome (head zonen)

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4
Q

Nozizeptive Schmerzen je nach Ursache (qualität, lokalisation, besonderheit)

Ischämie

A

Qualität: hell, pochend
Lok.: Extremität/viszeral
Bes.:bel.abhängig oder von Nahrung

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5
Q 
Neuropathische Schmerzen (qualität, lokalisation, besonderheit)
Ursache ist Schädigung oder Irritation des Nervensystems
A

Qual.: einschießend, elektrisierend, brennend, heiß
Lok.: Im Versorgungsgebiet der Nerven
Bes.: Hypästhesie, Allodynie, Dysästhesie

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6
Q 
Somatoforme Schmerzen (qualität, lokalisation, besonderheit)
Sötrung der zentralen Schmerzverarbeitung
A

Qualität: dauerhaft, unbestimmter Charakter
Lok.: diffus, auch den ganzen körper betreffend
Bes.: Keine neurol. Minussymptomatik

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7
Q

Grundagen der medikamentösen Tumorschmerztherapie

- nach welchen 3 Leitlinien?

A

by the ladder (WHO)
by the mouth (Oral
by the clock (festes Zeitschema)

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8
Q

Erwünsche Wirkung Morphin ? 3

A

Analgesie
Atemnotlindernd
Antitussiv

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9
Q

Unerwünschte Wirkung Morphin?

A

Sedierung, Atemdepression, Übelkeit, Bradykardie, Obstipation, Pruritus (v.a. Morphin)

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10
Q

Morphinintoxikation

  • welcher Metabolit ?
  • Wann kann das manchmal vorkommen?
  • Symptome
A

Morphin-3-Glukoronid
Bei Niereninsuffizienz/Versagen
Myoklonien, Sedierung, psychotischem Erleben, Hyperalgesie

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11
Q

20mg Morphin entsprechen wieviel Tropfen von was?

A

16 Tropfen (1ml) einer 2% Morphin Lösung

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12
Q

60 mg Morphin entsprechen welchem Fentanylpflaster?

A

25µg/h

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13
Q

HWZ s.c. Morphin?

A

3-4h

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14
Q

Welches Opiat eher bei NI geben?

A

Fentanyl, Buprenorphin, Hydromorphon

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15
Q

Schmerzkonzept in der Palliativmedizin nach welchem bekannten Konzept von Cicely Saunders?

A

Total Pain

Physisch,psychisch,sozial, spirituell

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16
Q

Ursachen für Dyspnoe in der Palliativmedizin

- Welche 3 großen Ursachen?

A
  • Bronchopulmonal (Restriktiv/Obstruktiv/Diffusionsstörung)
  • Kardiovaskulär (HI, LAE, Perikarderguss,Einflussstauung)
  • Neuromuskulär (ALS, Kachexie)
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17
Q

Atemnot

Welche Medis und Dosierungen?

A

1) MO 5mg alle 4h
2) Dexa 16mg 1-0-0 (alle 5 Tage halbieren)
3) Tavor 0,5 mg alle 4 h
4) Atosil Tropfen 10-10-20
5) Neurocil Tropfen 5-5-10

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18
Q

Atemnot

- Was noch außer Medikamente?

A

Ventilator, O2 Gabe, Lagerung, Physio, Massagen

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19
Q

Terminales Rasseln

was tun

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A
  • 30° Oberkörper hoch / Seitenlagerung
  • Buscopan 20 mg alle 8h
  • Flüssigkeitsrestriktion
20
Q

Übelkeit/Erbrechen

Welche Medis und Dosierung (6)

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A

1) MCP 10 mg 1-1-1
2) Vomex supp 150 1-0-1
3) Haldol Tropfen 2mg/ml 3-3-3 (=0,9mg)
4) Dexa 16mg 1-0-0 (alle 5 Tage halbieren)
5) Olanzapin 5mg 1-0-0
6) Levomepromazin 0,25mg s.c. (OFF Label)

21
Q

Übelkeit/Erbrechen

Welche Infusion als letzte Lösung?

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A

MCP 10mg + Vomex 62 mg + Haldol 1mg

22
Q 
Obstipation - Stufenschema
1
2
3
4
Study These Flashcards
A

1) Movicol
2) + Laxoberal
3) + Naloxon p.o. / Methylnaltrexon s.c.
4) a) + Neomycin 1A über 2h iV
b) + Einläufe

23
Q

Ursachen für Übelkeit in der Palliativmedizin?

Study These Flashcards
A 
Gastrointestinal (Obstruktion, Gastrostase)
Medikamentös (Opiate, NSAID)
Metabolisch (Hyperkalzämie, Urämie, Ketoazidose)
Infektiös (Soor)
Toxisch (Chemo, Radiatio)
Zentral (Hirnmetastase)
Schmerzen
Somaisierung (Angst, emotional)
24
Q

Über welchen Rezeptor wirken Ingwerpräparate?

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A

5HT3 (wie Setrone)

25
Medikamentöse Therapie bei Ileus - Was absetzen? - Was geben?
MCP absetzen | Buscopan, Haldol, Vomex, Morphin, PEG
26
Ursachen Obstipation - Organisch z.B. - Endokrin - Metablisch
- Tumore, Divertikulitis - Hypohyreose - HYPERcacämie, hypokaliämie
27
Ursachen Obstipation - neurogen - alimentär - medis
- Parkinson, DM - wenig Flüssigkeit, ballaststoffarm - Opiate, antidepressiva, antikonvulsiva, Buscopan
28
Akuter Verwirrtheitszustand =
Delir (Reversibel)
29
Chronischer Verwirrtheitszustand =
Demenz (Irreversibel)
30
Trias Organisches Psychosyndrom | Störung von ...
Orientierung, Gedächtnis, Bewusstsein
31
Delir: 4 Potenteste Auslöser
Operation Anticholinergika Blutverlust Organverssagen
32
Delir | Medikamente + Dosierung
1) Haldol 2,5 mg s.c. oder 1mg bis 5 mal tgl per os 2) Melperon Saft 25-75mg (5-15ml) 3) Clozapin 12,5 mg zur Nacht (PARKINSON)
33
Delir und Präfinal und Schluckstörung, was gibt es als Tropfen und welche Dosis? Wieso auch gut bei schluckstörung
Haldol forte 10mg/ml (2 Tr. = 1mg) 2-2-2-4 Tropfen = 5 mg am Tag Einfach in Mund geben, wird über Schleimhaut aufgenommen.
34
Welches Medi bei gerontopsychiatrischen Patienten und welche Dosis? Was bei Delir geben und wie lange?
Risperidon 0,25 - 0- 0,5 (bis 2mg) Haldol bis 5mg am Tag, kurzzeitig, wenn besser dann wieder Risperidon
35
Mundpflege - Welches Mundspray? - Welche Salbe für Lippen?
Saliva Natura | Bepanthen
36
Haldol Tropfen bei Übelkeit welche Dosis und wie geben?
Haldol 2mg/ml Tropfen : 1 Tropfen = 0,1 mg | 3-3-3
37
Welches Medikament gut bei Unruhe, Prädelir bei Parkinsonpatienten?
Quetiapin 25mg am Abend Quetiapin 50 mg ret. zur Nacht (Antipsychotisch und sedierend)
38
HWZ Pipamperon?
20h
39
Warum eher Pipamperon als Melperon?
Melperon hemmt CYP2D6 (z.B. Abbau Risperidon)
40
Dosierung Pipamperon: Empfehlung beginn und was für bedarf? Wie z.B. Schema
40mg fest und Bedarf 2x20mg 0-0-20 (2-3h vor schlafen)-40 (1h vor Schlafen)
41
Juckreiz welche Medikombi gut? Dosierung
Pregabalin 75 1-0-0 Cetirizin 10 mg 1-0-0 Mirtazapin 15 mg 0-0-1
42
Umstellung von Pflaster auf iv: Cave abklingzeit ? Wann Perfusor anmachen? Wann bei Schmerzen?
Pflaster = 16h Abklingzeit Perfusor erst nach 5-6h starten, bei schmerzen gleich
43
Delir | Denken Ordnen durch welche Medis?
Risperidon, Haldol | z.B. Risperidon 0,5-0-0,5
44
Delir | Sedierung welche Medis?
Mida oder Pipamperon | z.B. Pipamperon 0-0-20-40
45
Morphin 2% Tropfen ? mg?
Morphin 2% : 4 Tropfen = 5 mg

Palliativmedizin (3 decks)

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