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Synd méta. + HTA Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Le Syndrome métabolique est un ensemble de signes physiologiques augmentant:

A

Le risque de Db2
Le risque de Mx cardiaques
Le risque d’AVC

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2
Q

Outre l’obésité abdo, nomme moi au moins 2 autres critères du Syndrome métabolique

A

Glycémie à jeun >= 5,6
Db déjà Dx

PAS >= 130
PAD >= 85
Tx HTA

Triglycérides >= 1,7 mmol/L
Tx DLPD

C-HDL H< 1,03 F<1,29 mmol/L
Tx pour anomalie du C-HDL

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3
Q

Vrai ou Faux : le Tx pharmaco est le premier choix et suffisant pour traiter le Syndrome métabolique

A

Faux, Tx non-pharmaco #1 et non-pharmaco #2

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4
Q

Nomme moi 1 tx non-pharmaco du Syndrome métabolique

A

Cesser tabac
Saine alimentation
Activité physique

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5
Q

Qu’est-ce que la Dyslipidémie

A

Concentration anormalement élevée de lipides sanguins

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6
Q

Qui sont les individues qui doivent faire un dépistage de Dyslipidémie, autre que
les H et F > = 40 ans,
F postménopausées

A

AAA
Db2
HTA , HTA-gravidarum
Tabagisme actif
Stigmates de Dyslipidémie
ATCD fam de MCV, Dyslipidémie
IRC
Obésité
Mx inflammatoire chronique
Infection VIH
MPOC

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7
Q

Qu’est-ce qu’un stigmate de Dyslipidémie

A

Accumulation de gras a/n cornée, coin de la paupière sup. articulations, peau

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8
Q

Nomme moi 1 test de laboratoire recommandé pour la Dyslipidémie

A

Bilan lipidique
HBA1C
Lp (a)
Créatinine, DFGe

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9
Q

Quel marqueur lipidique sanguin est-il préférable d’avoir en basse quantité et quel marqueur en haute quantité?

A

Bas: VLVL, LDL, Triglycérides
Haut: HDL

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10
Q

Vrai ou faux: Triglycérides élevés sont associés à appendicite.

A

Faux, aux pancréatites, Db, MCV.

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11
Q

À quoi sert de tester le Lp(a)

A

déceler Mx précoce, génétique.

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12
Q

Pourquoi tester la créatinine lors de Dyslipidémie

A

Évaluer la capacité d’excrétion des reins,
Qté augm avec la fonction rénale diminuée,
est un déchet résultant du travail musculaire (dégradation du muscle)

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13
Q

Qu’est-ce que la clairance de la créatinine

A

Qté de créatinine éliminée du sang (ml/min)

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14
Q

AST>ALT

A

hépatite 2° ROH, cirrhose, néo métastasique du foie

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15
Q

ALT<AST

A

hépatite virale, médication, obstruction hépatique par causes bénignes.

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16
Q

Vrai ou faux : L’augmentation de l’Apo B correspond à une diminution des risques de coronaropathies

A

Faux, reflète le nombre de particules athérogènes.
Prédicteur le plus précis du risque cardiovasculaire.

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17
Q

Nomme moi 3 Tx non-pharmaco de la Dyslipidémie, autre que cessation tabagique

A

Saine alimentation ( forte en gras insaturé, haute en fibres, faibles en gras saturé, gras trans et sucres raffinés)
Perte/maintien du poids/tour de taille
Exercice quotidien

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18
Q

Objectif du Tx pharmaco de la Dyslipidémie

A

Stabiliser les plaques d’athérome.

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19
Q

Fonctionnement des Statines (lipitor, crestor) : Vrai ou faux : Stabilise les plaques d’athéromes en diminuant l’Apo B

A

Vrai, effet immédiat.

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20
Q

Fonctionnement des Statines (lipitor, crestor) : Augmente le nombre de récepteurs… (VLDL, LDL, HDL)?

A

LDL (hépatocytes)

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21
Q

Fonctionnement des Statines (lipitor, crestor) : (Diminue ou augmente) la recapture du LDL circulant.

A

Augmente

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22
Q

Fonctionnement des Statines (lipitor, crestor) : Vrai ou faux: La synthèse des cholestérols se fait de façon stable / 24h.

A

Faux, augmenté la nuit.

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23
Q

Nomme moi 1 effet secondaire des Statines (lipitor, crestor)

A

Dyspepsie
céphalée
myalgie
augmentation ALT et CK

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24
Q

intolérance aux Statines (lipitor, crestor), nomme moi les 3.

A

Myalgie
Myosite
Rhabdomyolyse

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25
Vrai ou faux : La myalgie lors d'une prise de Statines (lipitor, crestor) peut être unilatérale.
Faux, douleur musculaire symétrique
26
Nomme moi 1 marqueur sérique d'inflammation musculaire lié à myosite (Statines (lipitor, crestor))
augmentation des CK
27
Délais d'apparition des Sx lors d'une nouvelle prise de Statines (lipitor, crestor)
1 à 6mois
28
Quel est le mécanisme d'action des Inhibiteur de l'absorption du cholestérol (Ézétimibe/ezetrol)
Bloque l'absorption du cholestérol a/n du petit intestin.
29
Nomme 1 complication de l'Inhibiteur de l'absorption du cholestérol (Ézétimibe/ezetrol)
Augmente risque de dommage hépatique Augmente risque de calcule biliaire (fibrates)
30
l'Inhibiteur de l'absorption du cholestérol (Ézétimibe/ezetrol) augmente l'effet de quel classe de Rx?
inhibiteur de l'HGM CoA réductase (Statines)
31
Statine + Fibrates = ?
rhabdomyolyse
32
Quel est la première cause médicamenteuse et principal FR de mortalité et d'incapacité dans le monde ?
HTA
33
Diminuer sa PAS de 5mmHg diminue les risques de... (3)
AVC maladies coronariennes mortalité
34
Est-ce que le risque de HTA augmente avec l'âge?
Oui.
35
Quelle est la sorte de HTA : la plus fréquente (90%), retrouvé chez les >50ans, sans cause organique et dépend souvent de la génétique familiale. (Primaire, Secondaire, Masquée, Fausse, Poussée hypertensive, urgence hypertensive)
HTA Primaire , essentielle idiopathique
36
Quelle est la sorte de HTA: retrouvée chez les <20-30ans Rénale Endocrinienne Médicamenteuse Obstétricale Pulmonaire (Primaire, Secondaire, Masquée, Fausse, Poussée hypertensive, urgence hypertensive)
HTA secondaire
37
Quelle Mx pulmonaire peut mener à de l'HTA?
SAHOS
38
Quelle est la sorte de HTA: PA plus élevé si calculée à la maison qu'en clinique Associée à l'âge, obésité centrale Doit être confirmée avec le MAPA (Primaire, Secondaire, Masquée, Fausse, Poussée hypertensive)
HTA masquée augmente les risques d'avoir une HTA soutenue, augmente les risques MCV
39
Quelle est la sorte de HTA: peut être causée par l'environnement médical, par la prise de TA rapide, par un mauvais brassard par une mauvaise position (Primaire, Secondaire, Masquée, Fausse, Poussée hypertensive, urgence hypertensive)
HTA fausse
40
Qu'elle est la sorte de HTA: aSx, >200/110-120 pas d'Atteinte des organes cibles Mauvaise compliance aux Rx. (Primaire, Secondaire, Masquée, Fausse, Poussée hypertensive, urgence hypertensive)
Poussée hypertensive, urgence hypertensive relative
41
Qu'elle est la sorte de HTA : pas de valeur précise, TAd >120 Atteinte des organes cibles (Primaire, Secondaire, Masquée, Fausse, Poussée hypertensive, urgence hypertensive)
urgence hypertensive
42
Nomme 1 cause d'urgence hypertensive
Mauvaise compliance aux Rx AINS, décongestionnant, cocaine Phéochromocytome, hyperaldostéronisme Pré-éclampsie, éclampsie
43
Nomme 1 complication de l'urgence hypertensive
SCA, palpitations, diaphorèse, insuff VG aiguë Céphalée sévère, AVC, hémorragie intracrânienne Oedème papillaire, Hémorragie sous conjonctival Néphropathie glomérulaire, insuff rénale.
44
Nomme moi les 3 FR non modifiables de l'HTA
Âge >55ans Masculin ATCD fam.
45
Nomme moi 5 FR modifiables de l'HTA
Alimentation Tabac/ROH DLPD Sédentarité, obésité Stress Non adhérence Rx Réglisse noire Cocaïne, ectacy AINS Cortico, stéröides anabolisants COC Décongestionnants, vasoconstricteurs Antidépresseurs (ISRS) Érythropoïétine Psychostimulants
46
Nomme moi 3 Symptômes de l'HTA
Céphalée, étourdissements DRS, palpitations Essoufflement, dim de tolérance à l'effort Fatigue Vision brouillée
47
C'est quoi le MPAD
mesure de la PA à domicile
48
C'est quoi le MPAC-os
mesure de la PA en clinique oscillométrique en série
49
C'est quoi le MAPA
mesure de la PA en clinique ambulatoire (diurne, nocturne, sur 24h)
50
Que signifie la présence de protéinurie?
Perte de néphron
51
Que signifie la présence de corps cétonique dans l'analyse d'urine?
Db1
52
Différence en micro-albuminurie et macro-albuminurie:
Macro = dommage rénal significatif Micro = Marqueur du début de dommage rénal, HTA mal contrôlée
53
N°, V°, D°, bradycardie, oligurie sont des symptomes d'Hypo ou Hyper kaliémie?
Hyperkaliémie
54
Confusion, Faiblesse muscu, paresthésie, HypoTA, diminution des réflèxes sont des symptomes d'Hypo ou Hyper kaliémie?
Hypokaliémie
55
Nomme moi 3 prélèvements à faire pour le dépistage de HTA
Analyse d'urine Créat, Na , K HBA1c et/ou glycémie à jeun Cholestérol total Micro-albuminurie TSH
56
L'IPSCB permet d'évaluer plusieurs choses, nommes-en 1.
Degré d'obstruction des artères des MI Risque cardiovasc La présence ou non de MVAP
57
Qu'est-ce qu'on recherche lors d'un ECG chez un pt HTA
Hypertrophie ventriculaire Déséquilibre E+ Trouble de conduction IDM
58
À quoi sert l'echocardiaque
Évaluer la masse VG Éval. le fonctionnement Syst et Diast du VG Éval. fonctionnement des valves Éval. la FeVG
59
À quoi sert une sctinti rénale pré et post captopril
Évaluer les reins Éval. la fonction et la perfusion rénale Étudier les uretères, voies urinaires et vessie
60
Dans le cas d'une HTA, qu'Est-ce qu'on cherche précisément à l'aide d'une scinti rénale
Détecter une HTA 2° à sténose des artères rénales HTA résistante aux antiHTA, ou aggravation brutale HTA maligne IR réversible induite par IECA
61
Vrai ou faux: les suppléments de Calcium et de Mg sont recommandés comme Tx non-pharmaco lors d'une HTA
Faux.
62
Tx non-pharmaco principal pour gestion de l'HTA
Diminuer l'apport en sodium
63
Pourquoi est-il déconseillé d'associer IECA aux ARA?
Augmentent le Potassium
64
Dans quel cas est-il contre-indiquer de donner un diurétiques thiazidiques ou apparentés
HypoNa HypoK Hypovolémie Goutte
65
Explique moi en qq mots le mécanisme d'action de l'IECA
inhine l'enzyme de conversion de l'angiotensine Donc angiotensine II bloquée Vasodilatation veineuse et artérielle Diminue aldostérone et ADH Augmente K+ diminue résistance périphérique et diminue remodelage
66
Nomme 1 effet secondaire de l'IECA
Toux HyperK (N° V° brady palpit tremblements, faiblesses muscu) tachycardie réflèxe angio-oedème Augmentation créat et urée
67
Explique moi en qq mots le mécanisme d'action des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA, SARTAN)
Bloque le récepteur AT1 de l'angiotensineII Vasodilat artériole/veineuse Dim aldostérone et ADH Augm absorption du K+ Augm excrétion Na+ et H2O NÉPHROPROTECTION!!!
68
Explique moi en qq mots le mécanisme d'action des Bloqueurs des récepteurs B-adrénergiques (B-Bloqueurs)
Cardiosélectifs B-1; dim vitesse de conduction du NAV dim FC, dim besoins O2 dim contractilité dim rénine (angiotensine II) Non-cardiosélectif B-2: Effets sur pms / organes cibles / coronaires Bronchoconstriction Dim glucogénolyse (Sx d'hypogly.)
69
Nomme moi une contre-indication des B-bloquants
Bradysin BAV 2-3 Mx du sinus Asthme, MPOC, Db MVAP Mx de raynaud
70
Que se passe-t-il lorsqu'un pt sous B-Bloquants passe un tapis à l'effort?
pas d'accélération de la fréquence cardiaque malgré essoufflements
71
Explique moi en qq mots le mécanisme d'action des Bloqueurs des canaux Calciques (BCC)
Bloque l'entrée du Ca++ diminue résistance vasculaire périph. Dim FC, dim contractilité dim conduction NAV Vasodilat coronaire et périph.
72
Nomme moi une contre-indication des BCC
BAV 2-3 Mx du sinus Tachy Insuff card FeVG <35% Constipation
73
Nomme moi une classe de Rx ou un Rx qui cause l'OMI+++
BCC DHP (norvasc)
74
Avec quellle classe de Rx faut-il proscrire le jus de pamplemousse?
BCC
75
Vrai ou faux: le spironolactone, la clonidine et les dérivés nitrés sont utilisés en 4e ligne pour les Tx contre HTA
Faux. les dérivés nitrés n'y sont pas mentionnés.

Mx prédom2 (4 decks)

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