Syndrome Parkinsoniens

Question 1

Syndrome parkinsonien

Answer 1

Atteinte des noyaux gris centraux situés à la base du cerveau et connecté au cortex et au thalamus

• > rôle : programmer et de contrôler le mouvement
• > touche le contrôle du mvt + d’origine dégénérative

Question 2

Prévalence

Answer 2

• 2 % des plus de 65 ans
• 2ème patho dégénérative après Alzheimer
• Deuxième cause de handicap moteur du sujet âgé

Question 3

Âge de début

Answer 3

55-65 ans

Question 4

Syndrome parkinsonien symptômes

Answer 4

• Tremblement
  –rigidité extrapyramidal
  –Akinésie
  –Troubles du mouvement

Question 5

Comment Repérer le tremblement extrapyramidal

Answer 5

-Tremblement irrégulier au repos
–Tremblements de basse fréquence et de faible amplitude
–Unilatérale ou asymétrique
–Ne touche pas la tête
–Augmente avec le stress et la fatigue

Question 6

Comment repérer la rigidité

Answer 6

–Hypertonie plastique qui cède par à coup
–touche plus souvent les fléchisseurs du membre supérieur
–Asymétrie et augmentation de la rigidité par la fatigue

Question 7

Comment repérer l’akinésie

Answer 7

–Retard à l’initiation du mouvement
–Mauvaise exécution du mouvement : diminution de la vitesse et de l’amplitude
–Difficultés à réaliser des mouvements alternatifs
–Hipominie
–hypophonie

Question 8

hypominie

Answer 8

Perte des mimiques émotives

Question 9

Hypophonie

Answer 9

Faiblesse ou altération du timbre ou du ton de la voix

Question 10

Troubles de la marche traduit par :

Answer 10

–Marche à petits pas avec le tronc pencher en avant
–Perte du ballant des bras
–Freezing
–Enrayage cinétique
–Festinations

Question 11

Freezing

Answer 11

Blocage du mouvement

Question 12

Enrayage cinétique

Answer 12

Piétinement

Question 13

Festinations

Answer 13

Accélération du pas

Question 14

Signe non moteur

Answer 14

–Troubles végétatif, psychiatrique, sensitif, cognitif

–Constipation, troubles du comportement lors du sommeil, hyposmie

Question 15

Hyposmie

Answer 15

Absence du sens de l’odorat

Question 16

Première phase de l’évolution

Answer 16

Lune de miel

Question 17

Phase lune de miel

Answer 17

–Bonne réaction à la dopamine et contrôle complet de la maladie
-Environ cinq ans

Question 18

Deuxième phase d’évolution

Answer 18

Face de complications motrices

Question 19

Face de complications motrices

Answer 19

–Fluctuations motrices : akinésie de fin de dose dyskinésies milieu de dose, dystonies de fin de dose

Question 20

Troisième phase

Answer 20

Phase de détérioration progressive

Question 21

Phase de détérioration progressive

Answer 21

-Signe moteur axiaux : troubles de la marche, troubles de posture, troubles d’équilibre
–Troubles cognitifs
–Signes dysautonomiques

Question 22

Démence parkinsonienne

Answer 22

Tbl cognitifs qui touchent environ 80 % des patients après 15 20 ans d’évolution

Question 23

Signes dysautonomiques

Answer 23

Dérèglement générale du système nerveux autonome

Question 24

Traitement médicamenteux

Answer 24

L-dopa

Agonistes dopaminergiques

Question 25

Ttt chirurgicale

Answer 25

Quand épuisement des stratégies médicales : stimulation cérébrale profonde

Question 26

Tremblement

Answer 26

Oscillation involontaire de toute une partie du corps

Question 27

Myoclonies

Answer 27

Secousses musculaire brusque, brève, segmentaire ou généralisé

Question 28

Chorée

Answer 28

Mouvement nous répétitif, lent, imprévisible et touchant des territoires variés

Question 29

Ballisme

Answer 29

Touche la racine des membres, brusque

Question 30

Dystonie

Answer 30

Contracture musculaire soutenu Sur un segment de membre ou un membre

Question 31

Tics

Answer 31

Mvts habituellement brefs, soudains et stéréotypés