Syndrome Parkinsoniens Flashcards

1
Q

Syndrome parkinsonien

A

Atteinte des noyaux gris centraux situés à la base du cerveau et connecté au cortex et au thalamus

  • > rôle : programmer et de contrôler le mouvement
  • > touche le contrôle du mvt + d’origine dégénérative
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2
Q

Prévalence

A
  • 2 % des plus de 65 ans
  • 2ème patho dégénérative après Alzheimer
  • Deuxième cause de handicap moteur du sujet âgé
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3
Q

Âge de début

A

55-65 ans

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4
Q

Syndrome parkinsonien symptômes

A
  • Tremblement
    –rigidité extrapyramidal
    –Akinésie
    –Troubles du mouvement
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5
Q

Comment Repérer le tremblement extrapyramidal

A
-Tremblement irrégulier au repos
–Tremblements de basse fréquence et de faible amplitude
–Unilatérale ou asymétrique
–Ne touche pas la tête
–Augmente avec le stress et la fatigue
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6
Q

Comment repérer la rigidité

A

–Hypertonie plastique qui cède par à coup
–touche plus souvent les fléchisseurs du membre supérieur
–Asymétrie et augmentation de la rigidité par la fatigue

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7
Q

Comment repérer l’akinésie

A

–Retard à l’initiation du mouvement
–Mauvaise exécution du mouvement : diminution de la vitesse et de l’amplitude
–Difficultés à réaliser des mouvements alternatifs
–Hipominie
–hypophonie

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8
Q

hypominie

A

Perte des mimiques émotives

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9
Q

Hypophonie

A

Faiblesse ou altération du timbre ou du ton de la voix

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10
Q

Troubles de la marche traduit par :

A
–Marche à petits pas avec le tronc pencher en avant
–Perte du ballant des bras
–Freezing
–Enrayage cinétique
–Festinations
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11
Q

Freezing

A

Blocage du mouvement

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12
Q

Enrayage cinétique

A

Piétinement

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13
Q

Festinations

A

Accélération du pas

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14
Q

Signe non moteur

A

–Troubles végétatif, psychiatrique, sensitif, cognitif

–Constipation, troubles du comportement lors du sommeil, hyposmie

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15
Q

Hyposmie

A

Absence du sens de l’odorat

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16
Q

Première phase de l’évolution

A

Lune de miel

17
Q

Phase lune de miel

A

–Bonne réaction à la dopamine et contrôle complet de la maladie
-Environ cinq ans

18
Q

Deuxième phase d’évolution

A

Face de complications motrices

19
Q

Face de complications motrices

A

–Fluctuations motrices : akinésie de fin de dose dyskinésies milieu de dose, dystonies de fin de dose

20
Q

Troisième phase

A

Phase de détérioration progressive

21
Q

Phase de détérioration progressive

A

-Signe moteur axiaux : troubles de la marche, troubles de posture, troubles d’équilibre
–Troubles cognitifs
–Signes dysautonomiques

22
Q

Démence parkinsonienne

A

Tbl cognitifs qui touchent environ 80 % des patients après 15 20 ans d’évolution

23
Q

Signes dysautonomiques

A

Dérèglement générale du système nerveux autonome

24
Q

Traitement médicamenteux

A

L-dopa

Agonistes dopaminergiques

25
Q

Ttt chirurgicale

A

Quand épuisement des stratégies médicales : stimulation cérébrale profonde

26
Q

Tremblement

A

Oscillation involontaire de toute une partie du corps

27
Q

Myoclonies

A

Secousses musculaire brusque, brève, segmentaire ou généralisé

28
Q

Chorée

A

Mouvement nous répétitif, lent, imprévisible et touchant des territoires variés

29
Q

Ballisme

A

Touche la racine des membres, brusque

30
Q

Dystonie

A

Contracture musculaire soutenu Sur un segment de membre ou un membre

31
Q

Tics

A

Mvts habituellement brefs, soudains et stéréotypés