Syndromes restrictifs

Question 1

Lesquels sont affectés par les syndromes restrictifs?

• Volume pulmonaire
• Capacité pulmonaire totale
• Capacité vitale
• Capacité résiduelle fonctionnelle
• Débit respiratoire
• Diffusion au CO

Answer 1

Réduction de…

• Volume pulmonaire
• Capacité pulmonaire totale
• Capacité vitale
• Capacité résiduelle fonctionnelle

Question 2

Volume courant

Answer 2

Volume d’air d’une respiration normale

Question 3

Volume de réserve respiratoire

Answer 3

Volume d’air qui peut être expulsée à la fin d’une expiration normale

Question 4

Volume résiduel

Answer 4

Volume d’air restant à la fin d’une expiration complète

Question 5

Volume de réserve inspiratoire

Answer 5

Volume d’air qui peut être inspiré à la fin d’une inspiration normale

Question 6

Capacité pulmonaire totale

Answer 6

La somme de tous les volumes

Question 7

Capacité résiduelle fonctionnelle

Answer 7

Somme du volume résiduel et du volume de réserve expiratoire

Question 8

Capacité vitale

Answer 8

Capacité pulmonaire totale moins le volume résiduel

Question 9

Les volumes pulmonaires, les capacités pulmonaires et la capacité pulmonaire totale peuvent être mesurés par la spirométrie. V ou F

Answer 9

Faux
Tous sauf capacité pulmonaire totale

Question 10

Que mesure la méthode de dilution des gaz ou la pléthysmographie?

Answer 10

Capacité pulmonaire totale

Question 11

Sans poumon, est-ce que la cage thoracique est plus grande ou plus petite.

Answer 11

Plus grande, ce sont les poumons qui retiennent la cage thoracique

Question 12

Lors d’un syndrome restrictif d’origine parenchymateuse, il est plus difficile d’inspirer ou d’expirer?

Answer 12

Plus difficile d’inspirer, car la compliance du poumon est diminuée donc il faut appliquer une plus grande pression pour le distendre.

Question 13

Les syndromes restrictifs augmentent l’élasticité pulmonaire. V ou F

Answer 13

V

Question 14

Le volume résiduel est abaissé dans un syndrome restrictif. V ou F

Answer 14

V

Question 15

Expliquez la baisse des volumes pulmonaires dans le cas d’un syndrome restrictif d’origine…

• extra parenchymateuse
• neuromusculaires

Answer 15

Extra parenchymateuse:

• compliance abaissée de la cage thoracique
• plèvre épaissie, ce qui resserre les poumons

Neuromusculaires:
- Faiblesse musculaire qui empêche l’expansion de la cage thoracique

Question 16

Qu’est-ce que le phénomène de l’alvéolite?

Answer 16

• Influx de cellules inflammatoires et/ou cellules immunitaires dans l’espace interstitiel et les alvéoles

Question 17

L’apparition de lésions kystique signifie souvent qu’il y a destruction des unités respiratoires, destruction et dilatation des voies aériennes. V ou F

Answer 17

V

Question 18

Quelles cellules sont responsable en grande partie des dommages tissulaires observés lors de la fibrose interstitiel idiopathique?

Answer 18

Neutrophiles

Question 19

Dans la sarcoïdose et l’alvéolite allergique extrinsèque, quelle cellule est le principal acteur d’une réaction immunitaire cellulaire?

Answer 19

Lymphocyte T

Question 20

Principale composante du tissu conjonctif du poumon

Answer 20

Collagène

Question 21

Que cause une augmentation anormale de tissu conjonctif dans le poumon?

Answer 21

Fibrose interstitielle

Question 22

Présentation clinique des patients souffrant de maladies pulmonaires interstitielles (4)

• Symptômes (3)
• Radiographie pulmonaire
• Tests de fonction respiratoire

Answer 22

• Symptômes de dyspnée et de toux
• Symptômes reliés à la maladie primaire
• Radiographie pulmonaire anormale
• Anomalies sur des tests de fonction respiratoire

Question 23

Âge de la plupart des patients souffrant de…

• Fibrose pulmonaire
• Sarcoïdose

Answer 23

• Fibrose pulmonaire: 50 ans
• Sarcoïdose: 20 à 40 ans

Question 24

Toutes les maladies interstitielles causent de la dyspnée. V ou F

Answer 24

F
Maladies interstitielles ne causant pas de dyspnée:
- Sarcoïdose
- Silicose
- Histiocytose

Question 25

La toux est habituellement sèche ou productive chez les patients souffrant de maladies interstitielles

Answer 25

toux sèche

Question 26

L'examen physique est souvent normal lors de maladies interstitielles. V ou F

Answer 26

V

Question 27

Lors de la radiographie pulmonaire lesquelles sont prédominantes aux sommets ou aux bases - Tuberculose - Histiocytose X - Sarcoïdose - Bronchiectasies - Fibrose pulmonaire idiopathique - Réactions médicamenteuses - Amiantose - Maladies du collagène

Answer 27

Prédominance aux sommets: - Tuberculose - Sarcoïdose - Histiocytose X Prédominance aux bases: - Bronchiectasies - Fibrose pulmonaire idiopathique - Réactions médicamenteuses - Amiantose - Maladies du collagène

Question 28

La tomodensitométrie donne un diagnostic de haute probabilité dans quelles pathologies? (4) - Fibrose pulmonaire idiopathique - Amiantose - Cancer - Bronchiectasies - Silicose - Sarcoïdose - Tuberculose

Answer 28

- Fibrose pulmonaire idiopathique - Amiantose - Silicose - Sarcoïdose

Question 29

Indice de Tiffeneau

Answer 29

Question 30

Lors de la fibrose pulmonaire idiopathique, quelle cellule libère des protéases et radicaux libres d'oxygènes. Quels sont leurs impactes sur la membrane alvéolaire?

Answer 30

Neutrophiles Destruction de la membrane alvéolaire et de l'espace interstitiel

Question 31

Laquelle de ces types de fibrose pulmonaire idiopathique est la plus fréquente et a un mauvais pronostique? - Pneumonite desquamative et la bronchiolite respiratoire (DIP/RBILD) - Pneumonite interstitielle aiguë (AIP) - Pneumonite interstitielle usuelle (UIP) - Pneumonite interstitielle non spécifique (NSIP)

Answer 31

- Pneumonite interstitielle usuelle (UIP)

Question 32

Que signifie idiopathique?

Answer 32

Maladie qui n'a pas de cause connue

Question 33

Lors de fibrose pulmonaire idiopathique, est-ce que les anomalies pulmonaires sont marqués aux régions inférieurs ou supérieurs des poumons?

Answer 33

Régions inférieures (images en nid d'abeilles)

Question 34

Pour la fibrose interstitielle idiopathique, - ?% des patients survivent 5 ans - ?% des patients survivent 10 ans

Answer 34

- 50% des patients survivent 5 ans - 30% des patients survivent 10 ans

Question 35

Traitement conventionnel de la fibrose interstitielle idiopathique Est-ce que le taux de réponse est élevé?

Answer 35

Corticostéroïdes à haute dose - Non, taux de réponse de 10%

Question 36

La sarcoïdose est une maladie d'étiologie inconnue. V ou F

Answer 36

V

Question 37

La majorité des patients souffrant de la sarcoïdose sont asymptomatiques. V ou F

Answer 37

F, 50%

Question 38

Quel tranche d'âge est le plus souvent atteint par la sarcoïdose?

Answer 38

Jeunes adultes

Question 39

La sarcoïdose survient plus souvent chez les blancs que chez les noirs. V ou F

Answer 39

F Arrive 3 à 4 fois plus souvent chez les noirs

Question 40

Lors de la sarcoïdose, le nombre de macrophages et de lymphocytes T sont plus élevé ou diminué?

Answer 40

Plus élevé Immunité cellulaire augmentée

Question 41

Lors de la sarcoïdose, caractérisés le rapport des lymphocytes T - CD4 / CD8

Answer 41

Rapport élevé de CD4 / CD8

Question 42

Traitement habituel de la sarcoïdose

Answer 42

Stéroïdes

Question 43

Maladie neuromusculaire - Fréquence respiratoire augmentée ou diminuée

Answer 43

Augmentée pour compenser la baisse de la ventilation minute

Question 44

Comment devrait être ces tests de fonction respiratoire si le patient souffre de maladies neuromusculaire. - VEMS - Capacité vitale forcée - Indice de Tiffeneau - Capacité pulmonaire totale

Answer 44

Tous sont baissés sauf pour l'indice de Tiffeneau qui reste normal

Question 45

Traitement d'un patient souffrant d'une maladie neuromusculaire pour lequel sa capacité vitale forcée est inférieure à 50% de la prédite

Answer 45

Ventilation mécanique