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MD1 Pneumo - Exam 2 > Syndromes restrictifs > Flashcards

Syndromes restrictifs Flashcards

1
Q

Lesquels sont affectés par les syndromes restrictifs?

  • Volume pulmonaire
  • Capacité pulmonaire totale
  • Capacité vitale
  • Capacité résiduelle fonctionnelle
  • Débit respiratoire
  • Diffusion au CO
A

Réduction de…

  • Volume pulmonaire
  • Capacité pulmonaire totale
  • Capacité vitale
  • Capacité résiduelle fonctionnelle
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2
Q

Volume courant

A

Volume d’air d’une respiration normale

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3
Q

Volume de réserve respiratoire

A

Volume d’air qui peut être expulsée à la fin d’une expiration normale

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4
Q

Volume résiduel

A

Volume d’air restant à la fin d’une expiration complète

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5
Q

Volume de réserve inspiratoire

A

Volume d’air qui peut être inspiré à la fin d’une inspiration normale

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6
Q

Capacité pulmonaire totale

A

La somme de tous les volumes

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7
Q

Capacité résiduelle fonctionnelle

A

Somme du volume résiduel et du volume de réserve expiratoire

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8
Q

Capacité vitale

A

Capacité pulmonaire totale moins le volume résiduel

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9
Q

Les volumes pulmonaires, les capacités pulmonaires et la capacité pulmonaire totale peuvent être mesurés par la spirométrie. V ou F

A

Faux
Tous sauf capacité pulmonaire totale

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10
Q

Que mesure la méthode de dilution des gaz ou la pléthysmographie?

A

Capacité pulmonaire totale

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11
Q

Sans poumon, est-ce que la cage thoracique est plus grande ou plus petite.

A

Plus grande, ce sont les poumons qui retiennent la cage thoracique

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12
Q

Lors d’un syndrome restrictif d’origine parenchymateuse, il est plus difficile d’inspirer ou d’expirer?

A

Plus difficile d’inspirer, car la compliance du poumon est diminuée donc il faut appliquer une plus grande pression pour le distendre.

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13
Q

Les syndromes restrictifs augmentent l’élasticité pulmonaire. V ou F

A

V

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14
Q

Le volume résiduel est abaissé dans un syndrome restrictif. V ou F

A

V

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15
Q

Expliquez la baisse des volumes pulmonaires dans le cas d’un syndrome restrictif d’origine…

  • extra parenchymateuse
  • neuromusculaires
A

Extra parenchymateuse:

  • compliance abaissée de la cage thoracique
  • plèvre épaissie, ce qui resserre les poumons

Neuromusculaires:
- Faiblesse musculaire qui empêche l’expansion de la cage thoracique

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16
Q

Qu’est-ce que le phénomène de l’alvéolite?

A
  • Influx de cellules inflammatoires et/ou cellules immunitaires dans l’espace interstitiel et les alvéoles
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17
Q

L’apparition de lésions kystique signifie souvent qu’il y a destruction des unités respiratoires, destruction et dilatation des voies aériennes. V ou F

A

V

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18
Q

Quelles cellules sont responsable en grande partie des dommages tissulaires observés lors de la fibrose interstitiel idiopathique?

A

Neutrophiles

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19
Q

Dans la sarcoïdose et l’alvéolite allergique extrinsèque, quelle cellule est le principal acteur d’une réaction immunitaire cellulaire?

A

Lymphocyte T

20
Q

Principale composante du tissu conjonctif du poumon

A

Collagène

21
Q

Que cause une augmentation anormale de tissu conjonctif dans le poumon?

A

Fibrose interstitielle

22
Q

Présentation clinique des patients souffrant de maladies pulmonaires interstitielles (4)

  • Symptômes (3)
  • Radiographie pulmonaire
  • Tests de fonction respiratoire
A
  • Symptômes de dyspnée et de toux
  • Symptômes reliés à la maladie primaire
  • Radiographie pulmonaire anormale
  • Anomalies sur des tests de fonction respiratoire
23
Q

Âge de la plupart des patients souffrant de…

  • Fibrose pulmonaire
  • Sarcoïdose
A
  • Fibrose pulmonaire: 50 ans
  • Sarcoïdose: 20 à 40 ans
24
Q

Toutes les maladies interstitielles causent de la dyspnée. V ou F

A

F
Maladies interstitielles ne causant pas de dyspnée:
- Sarcoïdose
- Silicose
- Histiocytose

25
Q

La toux est habituellement sèche ou productive chez les patients souffrant de maladies interstitielles

A

toux sèche

26
Q

L’examen physique est souvent normal lors de maladies interstitielles. V ou F

A

V

27
Q

Lors de la radiographie pulmonaire lesquelles sont prédominantes aux sommets ou aux bases

  • Tuberculose
  • Histiocytose X
  • Sarcoïdose
  • Bronchiectasies
  • Fibrose pulmonaire idiopathique
  • Réactions médicamenteuses
  • Amiantose
  • Maladies du collagène
A

Prédominance aux sommets:

  • Tuberculose
  • Sarcoïdose
  • Histiocytose X

Prédominance aux bases:

  • Bronchiectasies
  • Fibrose pulmonaire idiopathique
  • Réactions médicamenteuses
  • Amiantose
  • Maladies du collagène
28
Q

La tomodensitométrie donne un diagnostic de haute probabilité dans quelles pathologies? (4)

  • Fibrose pulmonaire idiopathique
  • Amiantose
  • Cancer
  • Bronchiectasies
  • Silicose
  • Sarcoïdose
  • Tuberculose
A
  • Fibrose pulmonaire idiopathique
  • Amiantose
  • Silicose
  • Sarcoïdose
29
Q

Indice de Tiffeneau

A
30
Q

Lors de la fibrose pulmonaire idiopathique, quelle cellule libère des protéases et radicaux libres d’oxygènes. Quels sont leurs impactes sur la membrane alvéolaire?

A

Neutrophiles

Destruction de la membrane alvéolaire et de l’espace interstitiel

31
Q

Laquelle de ces types de fibrose pulmonaire idiopathique est la plus fréquente et a un mauvais pronostique?

  • Pneumonite desquamative et la bronchiolite respiratoire (DIP/RBILD)
  • Pneumonite interstitielle aiguë (AIP)
  • Pneumonite interstitielle usuelle (UIP)
  • Pneumonite interstitielle non spécifique (NSIP)
A
  • Pneumonite interstitielle usuelle (UIP)
32
Q

Que signifie idiopathique?

A

Maladie qui n’a pas de cause connue

33
Q

Lors de fibrose pulmonaire idiopathique, est-ce que les anomalies pulmonaires sont marqués aux régions inférieurs ou supérieurs des poumons?

A

Régions inférieures (images en nid d’abeilles)

34
Q

Pour la fibrose interstitielle idiopathique,

  • ?% des patients survivent 5 ans
  • ?% des patients survivent 10 ans
A
  • 50% des patients survivent 5 ans
  • 30% des patients survivent 10 ans
35
Q

Traitement conventionnel de la fibrose interstitielle idiopathique

Est-ce que le taux de réponse est élevé?

A

Corticostéroïdes à haute dose

  • Non, taux de réponse de 10%
36
Q

La sarcoïdose est une maladie d’étiologie inconnue. V ou F

A

V

37
Q

La majorité des patients souffrant de la sarcoïdose sont asymptomatiques. V ou F

A

F, 50%

38
Q

Quel tranche d’âge est le plus souvent atteint par la sarcoïdose?

A

Jeunes adultes

39
Q

La sarcoïdose survient plus souvent chez les blancs que chez les noirs. V ou F

A

F

Arrive 3 à 4 fois plus souvent chez les noirs

40
Q

Lors de la sarcoïdose, le nombre de macrophages et de lymphocytes T sont plus élevé ou diminué?

A

Plus élevé

Immunité cellulaire augmentée

41
Q

Lors de la sarcoïdose, caractérisés le rapport des lymphocytes T

  • CD4 / CD8
A

Rapport élevé de CD4 / CD8

42
Q

Traitement habituel de la sarcoïdose

A

Stéroïdes

43
Q

Maladie neuromusculaire

  • Fréquence respiratoire augmentée ou diminuée
A

Augmentée pour compenser la baisse de la ventilation minute

44
Q

Comment devrait être ces tests de fonction respiratoire si le patient souffre de maladies neuromusculaire.

  • VEMS
  • Capacité vitale forcée
  • Indice de Tiffeneau
  • Capacité pulmonaire totale
A

Tous sont baissés sauf pour l’indice de Tiffeneau qui reste normal

45
Q

Traitement d’un patient souffrant d’une maladie neuromusculaire pour lequel sa capacité vitale forcée est inférieure à 50% de la prédite

A

Ventilation mécanique

46
Q
A

MD1 Pneumo - Exam 2 (10 decks)

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