synthese Flashcards
(176 cards)
1
Q
définition pression artérielle
A
force du coeur lorsqu’il propulse du sang contre les parois d’une artère
2
Q
définition pression systolique
A
plus forte pression exercée contre les parois des artères quand le sang est éjecté au coeur au moment de la contraction des ventricules
3
Q
normalité pression systolique
A
90 à 140 mmHg
4
Q
normalité pression diastolique
A
40 à 90 mmHg
5
Q
définition pression diastolique
A
plus faible pression exercée contre les parois des artères quand le sang demeure dans les artères au moment du relâchement des ventricules
6
Q
normalité pression différentielle
A
plus haut que 40 mmHg
7
Q
definition pression différentielle
A
difference entre la pression systolique et la pression diastolique
8
Q
definition hypertension artérielle
A
trouble caractérisé par une pression artérielle élevé persistante
9
Q
valeur hypertension artérielle
A
PAS = >140mmHg PAD = >90mmHg
10
Q
signes et symptômes HTA
A
généralement asymptomatique, céphalées occipitales (en arrière de la tete), epistaxis (saignement du nez), fatigue
11
Q
definition hypotension arterielle
A
trouble caractérisé par une PAS de 90 mmHg ou moins, associée a un dilatation des artères, perte importante du volume sanguin
12
Q
signes et symptômes hypotension
A
étourdissement, lipothymie (sentiment de perde connaissance), confusion, agitation, pâleur de la peau ou des muqueuses, peau froide ou marbrée aux extrémités, vasoconstriction
13
Q
définition hypotension orthostatique
A
cause par une baisse de la pression artérielle lors d’un changement de position qui dure plus de 3 minutes
14
Q
signes et symptômes HTO
A
pâleur, fréquence cardiaque élevée, sensations de faiblesse, chute, étourdissements
15
Q
question a poser lors de la prise de la PA
A
êtes vous au repos depuis au moins 5 minutes?avez vous fait de l’activité physique dans les 30 derniers minutes? avez vous consommez du tabac, du cafe ou du chocolat dans la dernière heure? avez vous pris des medicaments aujourd’hui? êtes vous aller a la toilette?
15
Q
valeur tour de taille
A
homme 102, femme 88
16
Q
critères de positionnement PA
A
dos appuyé, dégager et soutenir le bras, utiliser un brassard de taille approprié, placer le milieu du brassard a la hauteur du coeur, ne pas parler ni bouger, décroiser les jambes, poser les pieds plat au sol, placer la paume des mains vers le haut
17
Q
definition oedeme a godet
A
indolore, empreinte laissée par la doigt lors de la pression, obéîtes a la gravite
18
Q
methode oedeme
A
presser fermement le doigt sur la region pendant 5 secondes, mesurer la profondeur en mm et le temps de retour a la normale en secondes
19
Q
caractéristiques normales pupilles
A
3 a 7mm, ronde, symétrique, réflexe pupillaire et reaction a accommodation
20
Q
PERRLA
A
pupilles egales rondes relatives a la lumiere et a l’accommodation
21
Q
SMU
A
un échantillon fraichement émis, non sterile, premiere miction de la journée, 15mL
22
Q
DCA
A
culture d’urine nécessité un échantillon d’urine sterile et prélevé par la méthode mi jet, 30mL
23
Q
méthode mi jet
A
écarter les lèvres avec la main non dominante, nettoyer le meat urinaire a l’anus 2 fois avec 2 serviette différente, pas toucher l’intérieur du contenant et aucun contact avec poils
24
but SMU
analyse l'urine a l'aide d'une bandelette
25
but DCA
presence de microorganisme, confirmer presence dune bacterie et de fournir des infos sur la sensibilité aux antibiotiques
26
anormalité meats acoustiques
rouge = infection, écoulement = infection, squames, lesions, corps étrangers, beaucoup de cerumen = diminution de ouie
27
normalité meats acoustiques
rose, uniforme, premier tiers recouvert de poils, un peu de cerumen, sec et floconneux, humide et collant
28
normalité tympan
gris perle, cone lumineux blanc, intact, translucide, brillant
29
anormalité tympan
bombé = inflammation, rose-rouge = inflammation, blanc = pus, déchirure
30
procedure culture d'expectorations
demander au client de prendre plusieurs grandes respirations puis de tousser profondément, 5mL, contenant sterile
31
but culture d'expectorations
diagnostic differents d'infections bactériennes, fongiques, parasites et virales des voies respiratoires inférieures
32
procedure culture de gorge
dit a la personne d'ouvrir la bouche et de dire ah, ne pas toucher langue ni joue ni langue ni luette, aller toucher piliers amygdales et pharynx
33
but culture de gorge
prelever des bactéries présentes sur la muqueuses située au fond de la gorge
34
caractéristiques pouls
évalue après 15 minutes de repos, régulier 15 secondes x4, irrégulier 2 minute, bondissant fort faible absent
35
normalité pouls
55 à 95 BPM
36
normalité respiration adulte
10 a 20 / min
37
normalité respiration personne age
16 a 24 / min
38
caractéristiques respiration
évaluer apres 5 a 10 minutes de repos, observer thorax a l'insu de la personne, régulièrement 30 secondes x 2, irrégulier 1 minute, profonde superficiel sans particularité
39
questions a poser avant temperature buccale
avez vous bu mâcher de la gomme manger et fume dans les 30 derniers minutes?
39
normalite temperature
36 a 38
40
sites temperature
rectale, tympanique, axillaire, buccale
41
normalite saturation
95 à 100%
42
elements de surveillance oxygenotherapie
équipement, presence de cyanose, presence de lesions cutanées aux oreille joues et narines, état respiratoire
43
perception du pouls périphériques du membres atteint
localiser les artères concernées, sentir la pulsation, comparer avec cote sain
44
remplissage capillaire
ongle ou doigt, normalite 3 secondes
45
inspection thorax
forme et symetrie
46
normalite inspection thorax
thorax et scapulas symétriques, diamètre anteroposterieur = 1/3 ou 1/2 du diamètre transversal, colonne vertébrale droite sans deviation latérale, cotes inclinées d'un cote vers l'autre vers la bas, distension normale et régulière
47
palpation thorax
oedeme, masse, pulsation, mesurer amplitude respiratoire(écarte des pouces 3 a 5cm) et frémissement tactiles(dire 33)
48
position adequate thorax
assis sur le bord du lit, dos droit, tete legerement pêcher vers l'avant, bras croises sur la poitrine
49
consignes a respecter thorax
debuter par le cote sans douleur, comparer les deux cotes, écouter les bruits lors de l'inspiration et l'expiration, respirer par la bouche
50
bruits bronchovesiculaires
ratio 1:1, T3 a T6, entre la ligne scapulaire et vertébrale
51
murmures vésiculaires
inspiration 3 : 1 expiration, C7 a T10,
52
repères anatomiques
C7, T3, T10, scapulas
53
inspection abdomen
peau, ombilic, contour et symétrie, masse
54
position adéquate abdomen
decubitus dorsal, bras la long du corps, oreiller sous les genoux (fléchis)
55
consignes a respecter abdomen
debuter auscultation par QID, terminer par region douloureuse
56
bruits abdomen
gargouillement, déclic léger, 5 à 30 / min
57
bruit anormalité abdomen
absence de bruits pendant 5 minutes, borborygmes
58
palpation superficielle abdomen
profondeur de 1cm, zones de sensibilisation, distension, resistance musculaire, masses
59
normalité abdomen
lisse, consistance molle, insensible
60
lavement evacuant fleet
position de sims, lubrifier et introduire la canule rectale de 8 a 10 cm, retenir la solution 5 a 15 minutes
61
PCI precautions de base
lavage des mains, port de gants, port des ongles courts sans faux ongles ni vernis, retraitement du materiel, port d'une blouse a manches longues et a poignets resserres, elimination du materiel coupant tranchant et piquant, mise en sac de la literie souillée, hygiene et etiquette respiratoire
61
precautions aeriennes
chambre d'isolement a pression negative avec porte et fenêtre fermées et masque N95 et visière, rougeole varicelle tuberculose
62
precautions gouttelettes
un mètre autour du client, chambre d'isolement, porte et fenêtre ouverts, masque de procedure, virus respiratoire influenza
63
précautions de contact
chambre d'isolement , porte et fenêtre ouverts, gants et blouse, ERV SARM C difficile
64
SARM
staphylococcus aureus resistant a la methicilline, prelevement nasal plaies urine si sonde
65
ERV
entérocoque resistant a vancromycine, prelevement rectal
66
BGNMR
bacilles gram negatif multiresistants
67
C difficile
clostridium difficile, prelevement des selles
68
maillons chaines d'infections : agents infectieux
bactéries, virus, champignons, protozoaires, flore résidente flore transitoire
69
maillons chaines d'infections : porte de sortie du reservoir
sang, peau et muqueuse (plaies), voies respiratoires urinaires digestives, placenta, système reproducteur
69
maillons chaines d'infections : reservoir
corps humain, animaux, nourriture, eau, insectes, objects inanimés
70
maillons chaines d'infections : mode de transmission
mains, contact, aérienne
71
maillons chaines d'infections : réceptivité de l'hôte
age, sexe, état nutritionnel, stress, maladies chroniques
71
nom générique
lettre minuscules, acetamininophene
71
nom commercial
lettre majuscule, Tylenol
72
composantes d'une ordonnance
nom, prénom, date de naissance, date et heure de la redaction, medicament (nom dose forme pharmaceutique voie d'administration, moment d'administration) signature et numero de permis du médecin
73
ordonnance individuelle
une personne
74
4 types d'ordonnance
reguliere, stat, PRN, unique
75
ordonnance collective
groupe de personne, approuver par établissement
76
principes de preparation SC
- plus lent que par IM car derme mins vascularisé, plus lent a se rendre au sang = mons vaisseaux sanguins
- beaucoup recepteurs de douleurs
- pas injecter plus de 1mL
- pli cutané 2,5cm
77
seringue 1mL
moins de 0,8mL
78
seringue 3mL
plus de 0,8mL
79
aiguille 5/8 pouce
angle 45
80
aiguille 1/2 pouce
angle 90
81
principes de desinfection SC
mouvement en spirale, centre vers la périphérie, 5 cm autour, ne jamais repasser sur le meme site, laisser sécher 30 secondes
82
sites d'injection SC
tier median de la posterieur du bras, tiers median de la face anterieure de la cuisse, region periombilical
83
materiel anticoagulant
seringue 1mL, aiguille 1/2 pouce
83
but d'un anticoagulant
empêcher grossissement formation thrombus et effet prophylactique pour chirurgies
83
site d'injection anticoagulant
region periombilical
84
5 bons
bonne personne, bonne dose, bon medicament, bonne voie d'administration, bon moment d'administration
84
elements a évaluer PDSP
tache, personne, environnement, équipement, temps
84
prises PDSP
pouce, supportante, du bout des doigts, enveloppante, pouce vers la haut
85
principes de mouvement PDSP
glisser rouler pivoter la personne ne pas soulever, se servir de la gravite, éviter les efforts excessifs, utiliser le poids du corps et des cuisses, trouver et respecter le rythme, transfer de poids lateral, avant arrière et contre poids
85
PQRSTU
provoquer pallier aggraver
qualité quantite
region irradiation
signes et symptomes
temps durée
understanding
85
AMPLE
allergie
medicament et autres substances
passe medicale
last meal alimentation
evenement environnement
86
posture du soignant PSDP
tete droite, dos sans flexion sans torsion non voute, coudes près du corps, pieds positionnes pour être en équilibre et faciliter le mouvement
87
leve personne
croisement des sangles intérieurs, sangles supérieurs au plus court, sangles inférieur au plus long
87
civière
hauteur et synchronisation
88
chaise d'aisance
cote a privilégier si faiblesse / paralysie
89
descendre en enfers
monter au ciel
90
constats d'evaluation
probleme infirmier actuel, potentiel, diagnostic medical
91
risques d'infection des voies respiratoires supérieurs
probleme infirmiere potentiel
92
dégagement inefficace des voies respiratoires
probleme infirmier actuel
93
pneumonie
diagnostic medical
94
difficulté a marcher
probleme infirmier actuel
95
occlusion
diagnostic medical
96
encourager a boire 2,5 L d'eau par jour
soins et traitements
96
directives infirmières
surveillance clinique, soins et traitements, prévention
96
faire des soins de la bouche chaque 2h
prevention
97
ausculter l'abdomen BID
surveillance clinique
98
rappeler d'utiliser le spiromètre pour 5 reptations chaque heure
soins et traitements
99
démarche de soins étape 1
collecte de données, recueillir donnes pertinents, poser des questions, inscrire les données
100
démarche de soins étape 2
analyse et interpretation des données, valider les données, regrouper données anormales, formuler constat d'evaluation
101
démarche de soins étape 4
execution des interventions, accomplir PSTI, PTI et directives infirmiers
101
démarche de soins étape 3
planification des soins, élaborer PSTI, PTI et directives infirmières
102
démarche de soins étape 5
surveillance clinique et evaluation des résultats, évaluer PSTI, PTI et directives infirmiers chaque 8h et les modifier
103
modele conceptuel virginia henderson
respirer, boire et manger, éliminer, se mouvoir et maintenir une bonne posture, dormir et se reposer, se vêtir et se dévêtir, être propre et protéger ses teguments, communiquer avec ses semblables, éviter les dangers, agir selon ses croyances et ses valeurs, se recréer, apprendre
104
source de données
famille, patient, dossier du patient
105
17 activités reserves des infirmières
1 = évaluer la condition physique et mentale d'une personne symptomatique
106
loi sur les infirmières et infirmiers du Quebec
loi qui encadre la profession infirmiers, but = protéger le public
107
code de deontologie
devoirs envers le public, le client et la profession, but = protéger le public
108
DEC
infirmiere en soins généraux
109
BAC
infirmiere clinicienne
110
maitrise
infirmiere practicienne specialisée, prof
110
DESS
IPS
111
doctorat
rechercher a haut niveau
112
promotion de la sante
maintenir et améliorer l'état de santé, exercice physique
113
prevention de la maladie
prevenir les maladies et les traumatismes, CLSC vaccination
114
traitement de la maladie
constater, traiter et soigner les maladies aigus et chroniques, centre hospitalier
115
réadaptation
viser le fonctionnement et l'indépendance de la personne, physiothérapie
116
reflexe pupillaire direct a la lumière
pupille en myosis
117
reaction a l'accomodation
deux pupille se contractent (myosis) et convergent vers le centre
118
reflexe pupillaire consensuel
pupille opposer a la lumiere en myosis
119
facteurs influant PA : age
PA augmente avec l'age
120
facteurs influant PA : stress emotions et douleur
PA augmente a cause de la constriction des muscles lisse, vasoconstriction des vaisseaux sanguins
121
facteurs influant PA : medicaments
effet direct et indirect, augmenter ou diminue
122
facteurs influant PA : variation circadienne
PA bas pendant sommeil, plus haut en AM
123
facteurs influant PA : sexe
puberté homme et menopause femme
124
facteurs influant PA : tabagisme
PA augmente vasoconstriction
125
facteurs influant PA : origine ethnique
risque de problèmes cardiovasculaires
126
facteurs influant PA : exercice physique et obésité
prise poids = augmente PA
127
facteurs influant PA : changement de position
diminue lors de coucher a debout
128
interventions infirmières en cas d'insomnie
rituel du coucher(habitudes de vie et les activités de la personne), contrôle de l'environnement a l'hôpital, modification du style de vie et de l'hygiene de sommeil
129
principaux troubles de sommeil
insomnie, apnée de sommeil
130
interventions infirmières HTO
ingestion rapide de 500mL d'eau = augmente PA, serrer la taille = favorise le retour veineux, croiser et décroiser les jambes rapidement = favorise retour veineux, bas de contention = augmente PA, augmenter apport en sel = éviter vasodilatation, s'accroupir = favorise retour veineux
131
role de l'infirmière avec les soins d'hygiene
évaluer la situation et la pertinence des soins, identifier le type de soins = toilette partielle, toilette complete, assure la qualité des soins reçues, consigne au dossier toute information pertinents, donne directives aux preposé
132
intervention infirmières déshydratation
peser la personne a jeun = baisse rapide de poids,
133
intervention infirmières surcharge liquidienne
peser la personne a jeun = augmentation rapide de poids,
134
interventions infirmières respiration
boire 2,5L = liquéfier expectorants, facilité leur sortie, exercice toux = favorise dégagement des voies respiratoires, changement position = favorise expansion pulmonaire
135
plan de traitement et d'intervention
ergothérapeute
136
cites fonction physique
physiothérapeute
137
évalue capacités mentales
psychologue
138
évalue situation sociale
travailleur social
139
évalue état nutritionnel
nutritionniste
140
évalue fonction de l'audition
orthophoniste
141
évalue interactions médicamenteuses
pharmacien
142
contribue au taches infirmières
infirmiere axillaire
143
evaluation de la condition cardiorespiratoire
inhalotherapeute
144
diagnostic
médecin
145
methode FOCUS
D: données subjectives et objectives
I: surveillance clinique / interventions infirmières / enseignement
R: résultats
146
correction d'une note
- faire un trait ou entre parenthese
- fausse note, erreur d'inscription ou erreur de dossier
- inscrire intiales, date et heure
- corriger
147
IMC
kg / m2 , entre 18,5 et 24,9 = santé
148
mesure PA couchée-debout
1. 5 minute de repos, prendre PA couchée
2. changement de position
3. 3 minutes suivant le lever
148
interventions infirmière HTA
bouger la plupart des jours 30 minutes, maintenir ou réduire ton poids, ne pas fumer
149
caracteriques a évaluer du pouls
rythme, amplitude, fréquence
150
quand mettre barboteur
plus de 4l/min, lésions, sécheresse de les muqueuse nasale
151
facteur influant respiration
physiologiques (anémie, fièvre), comportementaux (alimentation, exercice) , developpememntaux , environnementaux
152
pression palpatoire
obtenir valeur de reference PAS
153
pression auscultatoire
obtenir PAD et PAS
154
facteur influant PA
age, medicament, douleur, sexe, stress emotions douleurs, variation circadienne, tabagisme, origine ethnique, exercice physique et obésité
155
comment confirmer déshydratation
pli cutanées, remplissage capillaire, mesurer signes vitaux, muqueuses sèches
156
manifestations cliniques constipation
douleur abdominale, selles dures, grands efforts pour évacuer les selles, diminution de la fréquence d'elimination
157
manifestations cliniques diarrhée
augmentation du nombre de selles, matières fécales liquide, aliments non digérés dans selles
158
structures a inspecter de la bouche
muqueuse, lèvres, dents, langue, gencives, palais
