Sys urinaire auto apprentissage Flashcards Preview

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Flashcards in Sys urinaire auto apprentissage Deck (76):
1

Quelle structure enveloppe le rein ? Est-elle reliée au péritoine ?

Fine capsule conjonctive . Non, les reins sont des organes rétro-péritonéaux

2

Qu’est-ce que le hile rénal et qu’est- ce qu’il contient ?

Concavité de la face interne du rein, site d’entrée ou de sortie des vaisseaux sanguins et
de l’uretère

3

Quelle est la structure macroscopique du rein

Cortex et médulla

4

Quel aspect a la médulla ?

La médulla de chaque lobe ressemble à une pyramide (dite de Malpighi), ayant la base
en contact avec le cortex

5

Quelle est la structure microscopique de la pyramide de Malpighi ?

Ensemble de tubes alignés qui convergent vers la pointe de la pyramide

6

Quelle est la structure microscopique du cortex ?

Ensemble de tubes contournés (à forme circulaire ou ovale dans les sections
histologiques) parmi lesquels se trouvent, disséminés, des structures sphériques – les
corpuscules rénaux ou de Malpighi

7

Quelle est l’orientation des tubes dans le cortex ?

Aléatoire , suivant un trajet très contourné

8

Que sont les rayons médullaires et qu’est- ce qu’elles contiennent ?

Faisceaux de matériel médullaire, projetés de la base des pyramides de Malpighi vers la
périphérie du cortex; ils contiennent un ensemble quasi parallèle de tubes collecteurs
qui drainent les néphrons (courts) de la zone périphérique du cortex

9

Que sont les colonnes de Bertin ?

Matériel cortical (tubes contournés et corpuscules rénaux) localisé entre deux
pyramides de Malpighi voisines

10

Qu’est-ce qu’il contient, le lobe rénal ?

Une pyramide de Malpighi et le cortex qui la surplombe

11

Quels sont les frontières du lobe rénal ?

Les colonnes de Bertin (matériel cortical) placées entre les pyramides adjacentes

12

Qu’est- ce que la papille rénale ?

La pointe d’une pyramide de Malpighi (fait saillie dans une petite calice)

13

Qu’est- ce que le tube urinaire ?

L’ensemble nephron + tube collecteur

14

Qu’est –ce que le néphron et quels sont les éléments qui le composent ?

Corpuscule rénal (de Malpighi ) + tube rénal

15

Combien des néphrons se trouvent, en moyenne, dans chaque rein ?

Environ 1 million

16

Qu’est-ce qu’un lobule rénal ?

L’ensemble de néphrons drainés par un seul tube collecteur

17

Quels sont les segments du tube rénal ?

Tube contourné proximal (TCP) , anse de Henlé (AH) et tube contourné distal (TCD)

18

Quelle est la localisation de ces éléments du néphron ?

TCP et TCD seulement dans le cortex
AH – majoritairement dans la médulla

19

Quels sont les types des néphrons et qu’est ce qu’ils les différencient ?

(a) courts – localisés dans le cortex superficiel et ayant les branches grêles de l’anse de
Henle courtes et (b) longues, situés dans le cortex juxtamédullaire et possédant des
longues branches grêles de anse de Henle, qui pénètrent profondément dans la médulla

20

Qu’est ce que le corpuscule rénal (de Malpighi) et quelle est sa structure ?

Structure plutôt sphérique ou le néphron filtre le sang ; comporte une « touffe» de
capillaires sanguins, enveloppée de la portion modifiée et dilatée du tube proximal

21

Qu’est ce que le glomérule rénal et quels sont les éléments histologiques qui le
composent?

L’ensemble : (a) anses capillaires appartenant à un corpuscule rénal et (b) le mésangium
(tissu conjonctif et cellules mésangiales) situé entre les anses capillaires.

22

Qu’est- ce que le mésangium ?

L’ensemble - tissu conjonctif et cellules (mésangiales) - qui lie entre elles les anses
capillaires du glomérule rénal.

23

Qu’est- ce que la capsule de Bowman ?

Extrémité dilatée du tube proximal qui enveloppe le glomérule rénal. Tapis épithélial
simple, pavimenteux (feuillet pariétal) qui se réfléchit (feuillet viscéral) pour couvrir
l’extérieur des tubes endothéliaux . Dans l’espace entre ces deux feuillet de la capsule
(espace urinaire ou glomérulaire) s’accumule le produit de filtration – l’urine primaire.

24

Quel est le rôle des cellules mésangiales?

On pense (a) qu’elles dégradent la matrice extracellulaire vieillie du glomérule et
(b) par leurs propriétés contractiles , contrôlent la pression dans les capillaires
glomérulaires et donc la vitesse de filtration

25

Qu’est-ce que se trouve à chaque pôle de la capsule de Bowman ?

D’une côté le pôle vasculaire (entrée de l’artériole afférente et sortie de celle efférente),
et à l’opposé (pôle urinaire) l’ouverture vers le tube contourné proximal

26

Quel est le rapport de diamètre entre les artérioles afférente et efférente et
quel est son rôle physiologique ?

En général, l’artériole efférente est plus étroite, pour créer une pression intra
glomérulaire nécessaire à la filtration

27

Quel genre d’endothélium se trouve dans les capillaires glomérulaires ?

Fenêtré, mais ses fénestrations n’ont pas de diaphragme

28

Quel genre d’épithélium forme le feuillet pariétal de la capsule de Bowman ?

pavimenteux

29

Qu’est ce que le podocyte et quelle est sa morphologie ?

Cellule aplatie, présentant de nombreuses ramifications sous forme de digitations qui
s’interpénètrent avec celles des cellules voisines. Les podocytes recouvrent par
l’extérieur les tubes endothéliaux du glomérule rénal et forment l’aspect viscéral de la capsule de bowman

30

Que sont les fentes de filtration ?

Les espaces ménagés entre les prolongements des podocytes, par où passe le liquide au
cours de la filtration glomérulaire. Obturées par une fine diaphragme.

31

Quelle est la structure du filtre glomérulaire ?

trois éléments : (a) le corps de la cellule endothéliale glomérulaire (percé par des
fenestrations), (b) la membrane basale commune des cellules endothéliales et
podocytes placées dos à dos et (c) les fentes entre les prolongements interpénétrées des
podocytes

32

Quel est le rôle de l’endothélium dans ce filtre ?

Retenir, par la petite taille de ses fenestrations, les éléments figurés du sang

33

Quel est le rôle de la membrane basale commune ?

La filtration des éléments solubles du plasma sanguin- laisse passer l’eau et les petites
molécules, mais retient les macromolécules (protéines du sang)

34

Pourquoi cette structure ne laisse pas passer les protéines plasmiques ?

Grâce à sa forte densité de charges négatives, la membrane basale glomérulaire agit en
écran électrique, repoussant les protéines plasmiques, majoritairement anioniques

35

Quel est le rôle du podocyte ?

Participe à la construction de la membrane basale glomérulaire, contrôle la vitesse de
filtration par la taille des fentes et sélectionne les molécules qui passe dans l’urine
primaire par les diaphragmes qui renferment les fentes.

36

Qu’est ce que l’espace urinaire (glomérulaire) du corpuscule rénal ?

L’espace entre les feuillets pariétal et viscéral de la capsule de Bowman; l’endroit
d’accumulation de l’urine primaire, en directe continuation avec la lumière du tube
contourné proximal.

37

Qu’est- ce que le tube proximal et quel est son parcours ?

remier segment du tube rénal, debute au pôle urinaire du corpuscule rénal.
Relativement long et très contourné , il reste dans la proximité du corpuscule duquel il
dérive. Sa dernière portion devient linéaire et plonge vers la médulla.

38

Quelle est la forme des cellules du tube contourné proximal ?

Cubique

39

Quels sont les spécialisations morphologiques de ses pôles - apical et basal ?

Plateau strié au pôle apical, témoigne d’un forte processus d’absorption (plateau strié
absent dans le dernier segment, rectiligne du tube proximal). Nombreuses et
profondes invaginations accompagnées de mitochondries au pôle basal (intense
pompage d’ions au travers de la membrane basale).

40

Quelle est la forme de l’anse de Henlé et quels sont ses segments ?

En U très allongé (épingle de cheveux); comporte (a) une branche large, descendante
(dernière région, rectiligne, du tube proximal), (b) une branche grêle et (c) une
branche large, ascendante (segment linéaire du tube distal)

41

Est-ce que le diamètre intérieur du tube rénal varie entre la branche large et
celle grêle de l’anse de Henlé ?

Non , pour ne pas nuire à l’écoulement uniforme de l’urine

42

Quel genre d’épithélium forme les branches grêles de l’anse de Henlé ?

Simple, pavimenteux

43

Quelle est la différence entre les anses de Henlé appartenant aux néphrons
courts et à ceux juxtamédullaires ?

La longueur de la branche grêle – courte pour les néphrons courts, longue, plongeant
dans la profondeur de la médulla pour les néphrons juxtamédullaires

44

Quelle est la localisation du tube contourné distal par rapport au corpuscule
rénal d’origine

Arrive dans la proximité du corpuscule d’origine, en passant par l’angle formé par les
artérioles afférente et efférente de celui-ci

45

Lequel est plus long – le tube contourné proximal, ou distal ?

proximal

46

Quel type d’épithélium forme la paroi du tube contourné distal ?

cubique

47

Quels sont les éléments morphologiques communs et distincts de cet
épithélium par rapport à celui du tube contourné proximal ?

Les deux sont cubiques, leur pôle basal présente des invaginations profondes, mais
l’épithélium du tube distal est dépourvu de plateau strié

48

Quelle place occupe le canal d’union entre les segments du tube rénal ?

Passage entre la portion terminale du tube distal et le tube collecteur

49

Quel genre d’épithélium forme sa paroi pour le canal union ?

cubique

50

Quelle est la forme du tube collecteur ?

Tube droit, orienté vers le sommet de la pyramide de Malpighi et dont les parois sont
faites par un épithélium simple, prismatique.

51

Dans quelle structure se trouvent les tubes collecteurs périphériques ?

Pyramides de Ferrein (rayons médullaires), drainent les néphrons du cortex superficiel.

52

Que sont les tubes de Bellini et quel est leur nombre approximatif ?

Les plus gros tubes collecteurs (environ une douzaine) formés par l’union des tubes c
ollecteurs plus petits au cours de leur traversée de la médulla

53

Qu’est-ce que l’area cribrosa ?

Littéralement « aire criblée » : zone de la pointe de chaque pyramide de Malpighi
contenant les ouvertures des canaux de Bellini

54

Quel est le trajet des artères par rapport au lobe et aux lobules rénaux ?

(a) L’artère rénale pénètre par le hyle est se divise en artères interlobaires dans les
colonnes de Bertin
(b) Chaque artère interlobaire se recourbe à l’interface cortex et médulla du lobe rénal
et épouse la base de la pyramide de Malpighi (artères arciformes)
(c) Ceux-ci se ramifie à l’intérieur du cortex en artères interlobulaires qui, à leur tour,
se divisent en artérioles afférentes de chaque corpuscule rénal

55

Quel genre de réseau capillaire est celle du glomérule rénal (entre quels
segments vasculaires est-il inséré) ?

Le réseau capillaire glomérulaire est insérée entre deux segments artériolaires, un qui
entre et l’autre qui quitte le corpuscule rénal. Fait donc partie d’un système porte

56

Quels réseaux capillaires émergent des artérioles efférentes ?

(a) Dans le cortex, en partant des glomérules appartenant aux néphrons courts – le
réseau capillaire péritubulaire,
(b) Dans la médulla, dérivés des néphrons juxtamédullaires - les « vasa recta »

57

Quel est le rôle des vaisseaux droits ?

Prélever et retourner dans la circulation générale les ions et le liquide récupérés par les
anses de Henlé et les tubes collecteurs

58

Quelle est la succession des segments vasculaires appartenant au drainage
veineux du parenchyme rénal ?

Trajet commun, sens inverse à celui du réseau artériel : veines interlobulaires,
arciformes, interlobares, veine rénale (sort par le hyle)

59

Où se trouve l’appareil juxtaglomérulaire et quel est son rôle ?

Adjacent au pôle vasculaire de chaque glomérule, dans l’angle formé par les deux
artérioles – afférente et efférente. Rôle – réguler la pression sanguine et la volémie suite
à des signaux de nature osmotique reçus au niveau du tube distal

60

Quels sont les éléments cellulaires de l’appareil juxtaglomérulaire ?

Macula densa (zone particulière du tube distal), cellules juxtaglomérulaires (autour des
artérioles afférente et efférente) et les cellules du lacis (mésangium extraglomérulaire),
entre les deux artérioles

61

Qu’est- ce que la macula densa ?

Zone de la paroi du tube distal, localisée à l’endroit où le tube est en contacte avec les
deux artériole du pôle vasculaire du glomérule. Contient des cellules plus larges et
plus sombres que les autres cellules épithéliales du tube. Ces cellules possèdent des
récepteurs osmotiques, sensibles à la concentration d’ions Na

62

Zone de la paroi du tube distal, localisée à l’endroit où le tube est en contacte avec les
deux artériole du pôle vasculaire du glomérule. Contient des cellules plus larges et
plus sombres que les autres cellules épithéliales du tube. Ces cellules possèdent des
récepteurs osmotiques, sensibles à la concentration d’ions Na

Détectent les variations de la concentration d’ions Na dans l’urine qui passe par le tube
distal. Signale ces variations aux autres cellules de l’appareil juxtaglomérulaire – les
cellules juxtaglomérulaires et du lacis

63

Que sont les cellules juxtaglomérulaires, quelle est leur localisation et
qu’est-ce qu’elles sécrètent ?

Cellules musculaires vasculaires modifiées, localisées dans la paroi des artérioles
glomérulaires afférentes et efférentes; capables de sécréter la rénine à la commande
reçue de la part des cellules de la macula densa

64

Comment fonctionne le système rénine – angiotensine dans la régulation
de la pression sanguine ?

Rénine – protéase qui coupe un fragment de l’angiotensinogen (peptide sécrété par le
foie) et le transforme en agent vasoconstricteur – angiotensine I. Dans la circulation
pulmonaire, l’angiotensine I est davantage tronquée pour devenir un vasoconstricteur
encore plus puissant – angiotensine II. Celui- agit également sur le tube contourné distal
en augmentant la résorption des ions Na et de l’eau. Le résultat- hausse de la pression
sanguine.

65

Quel est le rôle des cellules du lacis dans la même régulation ?

Supposées de transmettre le signal de la macula densa aux cellules mésangiales
glomérulaires qui, par leur contraction augment la pression sanguine dans les
capillaires du glomérule et donc la vitesse de filtration

66

Quelle est la composition du système pyélocaliciel ?

Petites et grandes calice et le bassinet

67

Quels sont les éléments anatomiques qui composent les voies urinaires ?

En succession : système pyélocaliciel, uretère, vessie et urètre

68

Quel genre d’épithélium revête les voies urinaires ?

De transition

69

Quelle particularité de structure permet à la membrane plasmique de ces
cellules de s’étirer ?

La membrane plasmique de ces cellules peut se plier ou se déplier comme le tissu d’un
parapluie ou d’un accordéon

70

Quels spécialisations de la membrane plasmique latérale de ces cellules
assurent l’étanchéité de la barrière épithéliale ?

Complexes de jonction

71

Quel est le nombre des tuniques de la paroi des voies urinaires ?

Trois : muqueuse, musculeuse et adventice ou séreuse (en fonction de l’endroit)

72

La muqueuse des voies urinaires, contient-elle une muscularis mucosae ?

non

73

Combien des couches se trouvent dans la musculeuse des voies urinaires ?

Deux (exception – tiers inférieur de l’uretère et la vessie, avec trois couches)

74

Quelle est leur orientation par rapport à l’axe du tube ?

Dans l’uretère et l’urètre`: longitudinal interne et circulaire externe
Dans la vessie – faisceaux à orientation diverse

75

Quel type de fibres musculaires font la musculeuse des voies urinaires ?

Lisse (exception – le sphincter urétral externe , à la sortie de la vessie).

76

A quel endroit on trouve des glandes muqueuses dans le chorion des voies
urinaires ?

Dans l’urètre