Système auditif Flashcards
(116 cards)
1
Q
Quelles sont les 3 principales sections de l’oreille ?
A
- Oreille externe : auricule et méat acoustique externe
- Oreille moyenne : caisse du tympan, osselets et muscles de l’oreille moyenne (malléus, incus et stapès)
- Oreille interne : labyrinthes osseux et membraneux
2
Q
Quel est la fonction du système vestibulaire ?
A
Maintien de l’équilibre du corps et de son orientation dans l’espace
3
Q
Quel est le rôle de l’oreille externe ?
A
Capturer sons environnementaux et de les diriger vers une membrane qui convertit les vibrations acoustiques en énergie mécanique
4
Q
À quoi sert l’auricule (ou pavillon de l’oreille) ?
A
Structure semblable à un rabat qui aide à diriger vibrations sonores dans le méat acoustique externe et qui nous permet de localiser les sons
5
Q
De quoi est composée l’auricule ?
A
Composée de fibrocartilages recouverts de peau et est attachée à l’os temporal par plusieurs muscles et ligaments extrinsèques
6
Q
Quels sont les principaux repères anatomiques de la surface de l’auricule ?
A
- Hélix (bord coupé de l’oreille externe)
- Branche de l’hélix (divise la conque en 2 parties, partie inférieure constitue entrée méat acoustique externe)
- Tubercule de l’auricule de Darwin (petite projection parfois retrouvée sur le bord latéral de l’hélix)
- Anthélix (antérieur à hélix)
Fosse triangulaire (entre les 2 branches de l’anthélix) - Gouttière scaphoïde (entre hélix et anthélix)
- Tragus (rabat qui recouvre partiellement entrée du méat acoustique externe)
- Antitragus (rabat plus petit situé à l’opposé du tragus)
- Lobule de l’auricule (lobe de l’oreille, extrémité inférieure non-cartilagineuse)
7
Q
Comment se décrit le méat acoustique externe ?
A
Tube ovale en forme de S
Longueur 25 à 35 mm
Diamètre de 6 à 8 mm
1/3 latéral cartilagineux = continuité cartilage de l’auricule
2/3 médians sont osseux
8
Q
Que contient le méat acoustique externe ?
A
Cils et glandes qui produisent de la cire (glandes cérumineuses) et des huiles (glandes sébacées), ce qui garde le méat acoustique propre et souple.
Aident à prévenir l’entrée de corps étrangers (comme insectes) dans le conduit
9
Q
Les fréquences de résonance du conduit sont telles que la sensitivité est augmentée pour des sons allant approximativement de _____ à ______
A
1000 à 6000 Hz
10
Q
Comment se décrit la membrane tympanique ?
A
Membrane très mince mais résistante qui vibre en réponse à l’énergie acoustique.
Située obliquement, au bout du méat acoustique externe.
Diamètre de 10 mm
Forme grossièrement circulaire et son anneau extérieur s’attache à un sillon dans la caisse du tympan.
11
Q
L’apparence normale de la membrane tympanique est ________, ________ et _________.
A
concave
lisse
translucide
12
Q
Quel est un repère anatomique important concernant la membrane tympanique et comment peut-il être vu ?
A
Triangle (cône) lumineux
Par réflexion de lumière de l’otoscope au niveau d’une dépression au centre du tympan dont le sommet, appelé l’umbo est formé par le point d’attache du manche du malléus (osselet de l’oreille moyenne)
13
Q
Quelles sont les 3 couches de la membrane tympanique ?
A
- Couche cutanée externe : mince couche en continu avec membrane du méat acoustique externe
- Couche fibreuse intermédiaire : plus substantielle, composée de fibres radiales et circulaires. Ces fibres ne sont pas présentes dans le bord supérieur de la membrane, ce qui forme la pars flaccida. Le reste de la membrane = pars tensa
- Couche de la muqueuse interne : en continu avec cavité de l’oreille moyenne
14
Q
Comment se divise la cavité de l’oreille moyenne ?
A
- Récessus épitympanique
- Caisse du tympan
15
Q
Où se situe la cavité de l’oreille moyenne ?
A
Se situe médialement par rapport à la membrane tympanique, à l’intérieur de la portion pétreuse de l’os temporal
16
Q
Que contient le récessus épitympanique ?
A
Tête du malléus et la majeure partie de l’incus
17
Q
Qu’est-ce que la caisse du tympan ?
A
La «boîte» contenant le système d’osselets de l’oreille moyenne et les points de communication avec l’oreille interne et la trompe pharyngo-tympanique
18
Q
Quelles sont les parois de la cavité tympanique (caisse du tympan) ?
A
- Paroi tegmentale (supérieure) : mince couche osseuse (tegmen tympani) qui sépare cavité tympanique du crâne
- Paroi jugulaire (inférieure) : os mince séparant cavité tympanique de la veine jugulaire interne.
Paroi membranacée (latérale) : constitue membrane tympanique - Paroi labyrinthique (médiale): forme fenêtre ovale et plus bas, fenêtre ronde
- Paroi carotidienne (antérieure) : sépare cavité tympanique de l’artère carotide
- Paroi mastoïdienne (postérieure) : frontière supérieure postérieure constituant l’antre mastoïdien
19
Q
Qu’est-ce que l’anse mastoïdien ?
A
Sinus contenant plusieurs ouvertures sur les cellules mastoïdiennes.
Fournit voie de communication directe entre cellules et caisse du tympan, de même qu’une possible voie d’entrée pour la mastoïdite (infection potentiellement mortelle)
20
Q
Où passe la corde du tympan ?
A
Au-dessus de la caisse ovale
Branche du nerf facial (nerf crânien VII)
21
Q
Où passe le nerf tympanique ?
A
Traverse le plancher de la cavité tympanique
Branche du nerf glosso-pharyngien (nerf crânien IX)
22
Q
Qu’est-ce qu’on retrouve au-dessus et en-desous de la paroi carotidienne ?
A
Au-dessus : canal arbitre le muscle tenseur du palais
En-dessous : entrée de la trompe pharyngo-tympanique relie la cavité tympanique au nasopharynx
23
Q
Qu’est-ce qu’on retrouve sous et latéralement à la paroi mastoïdienne ?
A
Sous : point d’émergence du tendon du muscle de l’étrier
Latéralement : point d’émergence de la corde du tympan à l’intérieur de la cavité tympanique
24
Q
Qu’est-ce qui arbitre les osselets de l’oreille moyenne ainsi que les ligaments et les muscles les supportant ?
A
Caisse du tympan
25
À quoi sert le système des osselets ?
Transmet les vibrations acoustiques provenant de la membrane tympanique à l'oreille interne
26
Qu'est-ce qui relient les 3 osselets entre eux ?
Articulations cartilagineuses synoviales
27
Quels sont les 3 osselets de l'oreille moyenne ?
1. Malléus (marteau)
2. Incus (enclume)
3. Stapès (étrier)
28
Quel osselet de l'oreille moyenne est le plus grand et le plus latéral ?
Malléus (marteau)
Longueur de 9 mm
29
Le malléus est suspendu dans la caisse du tympan par combien de ligaments ?
3
Le + important : ligament antérieur du malléus
30
À quoi est attaché le manche du malléus ?
Membrane tympanique
31
Le tendon du muscle tenseur du tympan s'insère dans quelle structure ?
Portion supérieure du manche du malléus
32
L'inclus (ou enclume) s'articule médialement avec le ________ et à travers une projection inférieure avec le ______.
Malléus
Stapès
33
L'incus (enclume) est suspendu dans la caisse du tympan par quel ligament ?
Ligament postérieur de l'incus
34
Quel est le plus petit os du corps humain ?
Stapès (étrier)
35
À quoi sont attachés la base de l'étrier et le tendon du muscle stapédien ?
Base de l'étrier : attachée à fenêtre ovale de le cochlée par ligament annulaire
Tendon du muscle stapédien : attaché au collet du stapès
36
Quels sont les muscles de l'oreille moyenne ?
1. Muscle tenseur du tympan
2. Muscle stapédien ou muscle de l'étrier
37
Comment se décrit le muscle tenseur du tympan ?
Contenu dans un canal osseux se situant au-dessus de la trompe pharyngo-tympanique et la longeant
Tendon entre dans caisse du tympan et s'attache au manche du malléus près de la membrane tympanique
38
Le muscle tenseur du tympan est innervé par quel nerf crânien ?
Branche de la division mandibulaire du nerf trijumeau (nerf crânien V)
39
Comment se décrit le muscle stapédien (muscle de l'étrier) ?
Plus petit muscle strié du corps
Tendon émerge de l'éminence pyramidale pour s'insérer dans surface postérieure du collet du stapès
40
Le muscle stapédien (muscle de l'étrier) est innervé par quel nerf crânien ?
Nerf stapédien issu du nerf facial (nerf crânien VII)
41
Les contractions musculaires de l'oreille moyenne augmentent quoi ?
Rigidité de la chaîne ossiculaire
42
L'activation réflexe des muscles de l'oreille moyenne pourrait fournir une protection contre quel type de sons ?
Sons intenses de basse fréquence (en dessous de 1 à 2 kHz)
43
La protection contre les sons soudains est ________ en raison du _____________.
minimale
délai de déclenchement du réflexe (entre 60 et 120 ms)
44
L'activation musculaire de l'oreille moyenne pourrait réduire quoi ?
Sensibilité aux vocalisations auto-générées transmises à la cochlée via la conduction osseuse
45
L'activation du réflexe acoustique (RA) des muscles de l'oreille moyenne est un outil diagnostique utilisé pour quoi ?
Dans la pratique de l'audiologie pour évaluer le fonctionnement de l'oreille moyenne et des processus neuronaux de haut niveau impliqués dans l'audition
46
Comment se décrit la trompe pharyngo-tympanique ?
Tube mesurant 35 à 38 mm qui s'étend inférieurement, antérieurement et médialement de la caisse du tympan au nasopharynx
Partie latérale = osseuse
Partie médiale = composée de cartilages et autres tissus conjonctifs
47
Comment la trompe pharyngo-tympanique se ferme-t-elle ?
Par des forces de rappel élastiques (et potentiellement par tension générée par muscles comme salpingo-pharyngien) pour protéger l'oreille moyenne des agents pathogènes.
48
Quand la trompe pharyngo-tympanique s'ouvre-t-elle et quels muscles sont impliqués ?
Pendant déglutition, bâillement, sous l'action du muscle tenseur du voile du palais avec contribution potentielle du muscle élévateur du voile du palais et du muscle tenseur du tympan.
49
L'ouverture de la trompe pharyngo-tympanique permet quoi ?
D'égaliser la pression dans l'oreille moyenne avec la pression atmosphérique extérieure et permet à la membrane tympanique d'opérer efficacement dans une variété de pressions atmosphériques
50
La trompe pharyngo-tympanique permet de vider la ___________ et d'________ les tissus.
cavité de l'oreille moyenne
aérer
51
Comment se décrit la trompe pharyngo-tympanique chez les enfants ?
Plus courte, située en position davantage horizontale, fournissant une voie d'accès plus directe aux infections de l'oreille moyenne comme l'otite moyenne
52
Quels sont les 2 systèmes labyrinthiques de l'oreille interne ?
1. Labyrinthe osseux interne
2. Labyrinthe membraneux interne
53
Où se situe le labyrinthe osseux ?
Dans la portion pétreuse de l'os temporal
54
De quoi est composé le labyrinthe osseux ?
Série de canaux et cavités
55
Que contient le labyrinthe osseux ?
1. Canaux semi-circulaires
2. Vestibule
3. Cochlée
56
Qu'est-ce qui constitue la portion la plus latérale du labyrinthe osseux ?
Canaux semi-circulaires
57
De quelle façon sont orientées les canaux semi-circulaires de l'oreille interne ?
Canaux antérieurs, postérieurs et latéraux sont grossièrement orientés de façon orthogonale
58
Où s'insère le vestibule ?
Entre la cochlée et les canaux semi-circulaires
59
Quelle partie du vestibule constitue l'entrée de la cochlée et le point d'attachement de la base du stapès ?
Fenêtre ovale
60
Quelle est la longueur de la cochlée ?
35 mm et s'enroule autour d'un point central osseux nommé le modiolus pour environ deux tours et 3/4 de spire de la base à l'apex
61
De petites perforations dans le modiolus et sa projection (lame spirale osseuse) permettent quoi ?
Passage des fibres nerveuses auditives qui innervent l'organe sensoriel terminal de l'audition
62
Qu'est-ce qui fournit un point d'expansion pour les mouvements fluides à l'intérieur de la cochlée ?
Fenêtre ronde
63
Où se situe le labyrinthe membraneux ?
suspendu à l'intérieur du labyrinthe osseux
64
Que contient le labyrinthe membraneux ?
organes sensoriels vestibulaires et auditifs
rempli d'endolymphe
65
Quelles sont les 2 régions fonctionnelles du labyrinthe membraneux ?
1. Labyrinthe vestibulaire
2. Labyrinthe cochléaire
66
Quels sont les rôles des organes sensoriels contenus dans le labyrinthe vestibulaire ?
maintien de l'équilibre
orientation du corps
67
Quel est le rôle des organes sensoriels contenus dans le labyrinthe cochléaire ?
audition
68
De quoi est composé le labyrinthe vestibulaire ?
3 conduits semi-circulaires
2 organes otolithiques
69
Où sont situés les 3 conduits semi-circulaires du labyrinthe vestibulaire ?
Dans les 3 canaux semi-circulaires
Occupent environ le 1/4 de l'espace et s'insèrent dans l'utricule
70
Que sont les crêtes ampullaires ?
Récepteurs vestibulaires importants qui contiennent les cellules sensorielles (ciliées) sensibles aux mouvements de rotation de la tête
71
De quoi est formé la crête ampullaire ?
Portion des murs de chaque ampoule légèrement surélevée
72
Qu'est-ce qu'on retrouve sur chaque cellule ciliée ?
Stéréocils (cils situés au sommet des cellules ciliées)
73
Les stéréocils sont enchâssés dans une masse gélatineuse conique, comment se nomme-telle ?
Cupule
Occupe majeure partie des ampoules
74
Quels sont les 2 sacs membraneux que l'on retrouve dans le vestibule ?
Utricule : + gros et occupe portion postéro-supérieure du vestibule
Saccule : + petit, situé dans récessus sphérique du vestibule
75
Comment communiquent l'utricule et le saccule ?
Via le conduit utrico-saculaire, donnant naissance au conduit endo-lymphatique
76
Le saccule communique directement avec quel conduit ?
conduit cochléaire par l'intermédiaire du ductus reuniens
77
Que sont les macules ?
Partie de l'épithélium tapissant intérieur des organes otolithiques se différencie en épithélium sensoriel spécialisé et forme des récepteurs vestibulaires importants (macules)
Épithéliums sensoriels spécialisés sont constitués de cellules ciliées sensibles aux mouvements verticaux et horizontaux de la tête
78
De quoi sont recouverts les stéréocils des cellules ciliées enchâssés dans des membranes otolithiques gélatineuses ?
Otolithes : petits cristaux de calcium
79
Comment sont orientés les macules des utricules et les saccules ?
macules des utricules : horizontalement
saccules : verticalement
80
Où se situe la scala media ?
Labyrinthe cochléaire
Entre scala vestibuli et rampe tympanique
81
Qu'est-ce que la scala media ?
Aussi appelée conduit cochléaire, tube spiralé suspendu dans cochlée osseuse et mesure environ 33 mm
82
Que contient le conduit cochléaire vs les rampes vestibulaire et tympanique
Conduit cochléaire : endolymphe
Rampes : périlymphe
83
Quelles sont les limites supérieure et inférieure de la scala media ?
Supérieure : membrane vestibulaire
Inférieure : membrane basilaire
84
Où se trouve l'organe de Corti ?
Dans la scala media
85
Quelle est l'étendue de la membrane vestibulaire ?
Obliquement de la lame spirale osseuse à la cochlée osseuse, au-dessus de la membrane basilaire
Se joint à la membrane basilaire à l'hélicotréma, à l'apex de la cochlée
86
Quelle membrane sépare la rampe vestibulaire du conduit cochléaire ?
Membrane vestibulaire
87
Quelle est l'étendue de la membrane basilaire ?
Se projette de la lame spirale osseuse et se lie au mur extérieur de la cochlée osseuse via le ligament spiral
88
La membrane basilaire devient plus _______ à l'apex du labyrinthe osseux.
large et flasque
(donc plus étroite et rigide à la base)
89
Sur la membrane cochléaire l'organe de Corti contient les _________ et les _______.
Cellules ciliées (sensorielles)
Cellules de soutien
90
Que retrouve t-on dans l'organe de Corti ?
1. Cellules ciliées internes
2. Cellules ciliées externes
3. Membrane tectoria
4. Cellules de soutien
91
Comment sont organisées les cellules ciliées internes ?
Rangée d'environ 3 500 cellules ciliées le long de la cochlée sur la face interne du tunnel de Corti
Sur chaque cellule, environ 40 stéréocils (cils situés au sommet des cellules ciliées) sont organisés en rangée parallèles de hauteur décroissante en direction du modiolus
92
Comment sont organisés les cellules ciliées externes ?
3 à 5 rangées d'environ 12 000 cellules
150 cils par cellule ciliée organisés en forme de V ou W avec base de la lettre pointant en direction du ligament spiral et une hauteur décroissante en direction du modiolus
93
Comment se décrit la membrane tectoria ?
Semi-transparente et gélatineuse
Sommets de la plus haute rangée de cellules ciliées externes sont en contact avec la membrane tectoria qui s'étend au-dessus des cellules ciliées du limbe spiral
94
Comment sont organisées les cellules de soutien ?
Cellules ciliées et stéréocils maintenus en place par plusieurs cellules de soutien, incluant cellules des piliers externes et internes (formant tunnel interne de Corti) et cellules phalangées internes et externes (Externe : cellules de Deiters)
Lame réticulaire délicate maintient le sommet des cellules ciliées en place et permet déformation des stéréocils par mouvement de la membrane tectoria
95
Quel nerf crânien afférent transmet de l'information de la cochlée au SNC ?
Nerf vestibulo-cochléaire (VIII)
96
Ou se situe le corps cellulaire des cellules bipolaires ?
Dans ganglion spiral à l'intérieur du modiolus de la cochlée
97
Les cellules bipolaires envoient leur projection à quel endroit ?
Fait synapse sur cellules ciliées et autre projection plus longue (axone) au noyau cochléaire
98
La projection innervant les cellules ciliées passe sous les cellules à travers des ouvertures dans la lame spirale appelés ___________.
Habenula Perforata
99
Quels sont les 2 types d'afférences cochléaires ?
Fibres radiales internes (fibres de type I)
Fibres spirales externes (fibres de type II)
100
Les fibres radiales internes représentent quel % des afférences ?
90-95%
101
Les fibres radiales internes innervent exclusivement quel type de cellule ?
Cellules ciliées internes
102
Chacune des fibres radiales se dirigent vers une ____________, mais chaque ___________ reçoit environ ______ fibres radiales internes
cellule ciliée interne x2
20
103
Qu'est-ce que les fibres spirales externes traversent-elles ?
Tunnel de Corti et spiralent pour faire synapse sur de multiples cellules ciliées externes
104
Une fibre spirale externe rejoint plusieurs (10) _________.
Cellules ciliées externes (innervation «un à plusieurs»)
105
Quel est le trajet du nerf vestibulo-cochléaire ?
À travers le méat acoustique interne (conduit auditif interne) et entre dans le tronc cérébral à la jonction du pont (protubérance) et de la moelle allongée (bulbe rachidien)
106
Où font synapse les fibres (primaires ou de premier ordre) du nerf auditif provenant de la cochlée ?
Sur leur noyau cochléaire respectif (postérieur et antérieur) et sont situés à la jonction ponto-médullaire
107
Les réseaux de fibres, constitués d'axones communicants provenant de chaque oreille voyagent jusqu'aux niveaux ________ du SN en suivant un trajet _________ et _________ assurant ainsi une _______ de l'information auditive en cas de ________.
supérieurs
ipsilatéral
controlatéral
redondance
pathologie ou dommage
108
Qu'est-ce qui transmet et traite l'information sensorielle auditive ?
Série de noyaux tronculaires (groupe de corps cellulaire neuronaux)
109
Les noyaux auditifs tronculaires regroupent quoi ?
complexe olivaire supérieur, lemniscus latéral, colliculus inférieur et le corps géniculé médian
110
Les fibres primaires sont distribuées où ?
Cortex auditif primaire localisé sur gyrus temporal transverse (gyrus de Heschl) sur surface supérieure du lobe temporal de chaque hémisphère cérébral
111
Une voie _______ s'étend du cortex auditif aux ______ et interagit avec les différents stades de _______ du système _________.
efférente descendante
cellules ciliées
traitement afférent
ascendant
112
Quelle est la portion la mieux comprise de la voie efférente ?
Faisceau olivocochléaire qui part du complexe olivaire supérieur pour revenir aux cellules ciliées de la cochlée
113
Qu'est-ce que les fibres du faisceau olivocochléaire médial innervent?
Cellules ciliées externes et font synapse directement sur base cellules
114
Qu'est- ce que la voie auditive centrale efférente peut modifier ?
Traitement actif dans cochlée en raffinant perception et en améliorant la sensibilité auditive des sons faibles
115
Les fibres du faisceau olivocochléaire latéral innervent quoi ?
Cellules ciliées internes et font synapse sur les fibres afférentes plutôt que directement sur cellules.
116
Quelle membrane sépare le conduit cochléaire de la rampe tympanique ?
Membrane basilaire
