systeme cardiov Flashcards

1
Q

Le cœur est nécessaire à l’embryon dès

A

la 3ème
semaine lorsque l’embryon ne peut plus satisfaire à
ses besoins nutritionnels par simple diffusion.

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2
Q

Le cœur dérive

A

mésoblaste

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3
Q

vasculogenèse d

A

mise en place d’un premier réseau de vaisseaux;

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4
Q

angiogenèse d

A

formation d’un nouveau vaisseau à partir d’un
vaisseau préexistant;

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5
Q

vasculogénèse et
angiogenèse chez l’embryon et chez l’adulte

A

Pendant le développement embryonnaire et fœtal : vasculogénèse +
angiogenèse
❑ Chez l’adulte : angiogenèse

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6
Q

L’origine des vaisseaux est le

A

mésoderme.

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7
Q

Les Ilôts de Wolff et Pander : produisent

A

des hémangioblastes

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8
Q

hémangioblastes qui
donnent naissance à :2

A

○ Précurseurs des cellules endothéliales;
○ Précurseurs hématopoïétiques (Hématies nucléés et macrophages);

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9
Q

formation de vaisseaux quand

A

(J18 – J21).

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10
Q

Petite circulation circulation d

A

PULMONAIRE
* apporte le sang vicié du VD, aux poumons
* oxygénation
* restitution le sang oxygéné au coeur gauche

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11
Q

Grande circulation circulation d

A

SYSTEMIQUE
* transport du sang oxygéné
* du VG à tous les organes

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12
Q

Pour le transport du sang d

A

cœur artères capillaires veines
cœur;

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13
Q

ARTERES r

A

conduisent le sang, du coeur vers la périphérie

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14
Q

CAPILLAIRES r

A

réunion des systèmes artériel et veineux lieu d’échanges sang – tissus

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15
Q

VEINES r

A

ramènent le sang vers le coeur

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16
Q

SYSTEMATIQUE STRUCTURALE
IDENTIQUE pour TOUS les vaisseaux sanguins
De l’Intérieur vers l’Extérieur:

A
  • INTIMA
  • MEDIA
  • ADVENTICE
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17
Q

Le système cardiovasculaire, r

A

Ses principales fonctions sont l’homogénéisation du milieu intérieur
par :
○ oxygénation
○ apport des nutriments
○ évacuation des déchets
○ réponse immune
○ régulation de la température
La régulation de l’homéostasie (apport de nutriments par l’O2,
drainage de déchets du métabolisme cellulaire)
○ Echanges , à travers les capillaires (échanges bidirectionnels à
travers la paroi au niveau capillaire+++)

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18
Q

L’intima d

A

est la couche au contact direct du sang. Il est composé d’un
épithélium (l’Endothélium), d’une lame basale et d’un tissu conjonctifsous
endothélial.

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19
Q

L’Endothélium d
Epaisseur,noyau,c

A

C’est un Epithélium simple pavimenteux. Les cellules endothéliales
reposent sur une lame basale. Il est caractérisé par:

○ 0,5 à 2 μm d’épaisseur
○ Un noyau bombe dans la lumière du vaisseau;
o les cellules sont+/- jointives selon territoires ( jonction
intercellulaire de type: zonula occludens; zonula et macula
adherens ou de jonction de type gap).

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20
Q

Lame basale : D

A

Elle contient une forte proportion de collagène IV, de
protéoglycanes, de laminine, d’entactine, fibronectine;

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21
Q

La matrice extracellulaire est élaborée par + contient + R

A

par les cellules endothéliales.
Elle contient :
o des fibres: du collagène de type III (réticuline), fibres élastiques,
o la subst. Fondamentale;
o Cellules: fibroblastes, macrophages et parfois des f. m. lisses;
○ Elle a un rôle mécanique de glissement et un rôle nutritif;

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22
Q

Histopathologie de l’intima: 2 d

A

➢ Athérome : dépôts lipidiques + ou –
calcifiés, qui entraine des réactions
inflammatoires;
➢ Athérosclérose : prolifération
fibroblastique + nombreuses fibres de
collagène

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23
Q

Media structure. L

A

○ Composition variable selon le segment de l’arbre vasculaire
○ Fibres musculaires lisses et fibroblastes
○ Fibres élastiques et fibres de collagène;
une seule lame élastique
disposée concentriquement autour de la
lumières;

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24
Q

Adventice. R
Tissus

A

○ Relie les vaisseaux aux tissus environnants de manière souple et solide;
○ Pour les membres, il facilite le mouvement des articulations;
○ Pour les artères, il amorti l’onde systolique;
○ Tissu conjonctif:
* Fibres musculaires lisses et fibroblastes
* Fibres de collagène
Pour les plus gros vaisseaux, contient:
✓ les vaisseaux = Vasa Vasorum
✓ les nerfs = Nervi Vasorum, pour la
paroi vasculaire

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25
Média ➢ Séparée de l’intima par :
Limitante élastique Interne
26
Media R
Elasticité, modification de calibre selon la région considérée;
27
Adventice ➢ Composition
Essentiellement conjonctive, ➢ une seule lame élastique : agglomérat de fibres élastiques; ➢ Parfois séparée de la media par une Limitante Elastique Externe (même structure que la limitante élastique interne)
28
Trois types d’artères en partant du cœur :
* Artères Elastiques * Artères Musculaires * Artérioles
29
Artères élastiques d et r3
Ce sont les vaisseaux de gros calibre : Aorte, A. Pulmonaires, A. Carotides, A. sous-clavières ➢ Leur rôle:, * Amortir l’ondée systolique : transformer le débit cardiaque discontinu en courant sanguinsemi-continu * En systole : emmagasine l’énergie mécanique * En diastole : restitue l’énergiemécanique
30
Arteres elastiques Caractéristiques macroscopiques communes: 4
* vaisseaux de gros calibre * lumière ronde * paroi relativement peu épaisse (fine) par rapport au diamètre (calibre) du vaisseau; * paroi riche en structures élastiques qui emmagasinent une partie de l’énergie mécanique.
31
Média artere elastique Fibres elastiques et aspect
➢ 80 lames élastiques (=fibres élastiques) ondulées : disposées concentriquement autour de la lumière reliées d’une couche à l’autre par des lames obliques. ➢ Aspect ondulé reconnaissable dès le faiblegrossissement.
32
Artères musculaires d et r
Elles font suite aux elastiques ➢ Leur rôle: * distribuer le sang aux différentsterritoires * adapter le débit aux besoins métaboliques de larégion * Modification du calibre :fibres musculaires lisses dans lamédia disposées de façon concentrique * Transition artère élastique / artère musculaire : progressif
33
Arteres muscu Caractéristiques macroscopiques communes 4
* calibremoindre * lumière arrondie encoupe * paroi relativement épaisse par rapport au diamètre * LEI marquée : danger des plaies artérielles
34
Artérioles d Calibre et struct histologique
Elles sont disposées distalement à la suite des artères musculaires; ➢ Son calibre est réduit ➢ Sa structure histologique est simple
35
Artérioles 2 diff types
* Métartérioles(plus petites) - limitante élastique interne - média contient plusieurs assises de fibreslisses; * Artérioles proprement dites;
36
Artérioles . Adventice d3
➢ faible épaisseur et ne contient pas de vasa vasorum ➢ Chaque artériole débouche sur un réseau capillaire ➢ Renforcementfocaux des fibres lisses = les sphincters pré- capillaires
37
Artérioles . Intima d3
➢endothélium et lame basale ➢conjonctif sous-endothélial réduit ➢pas de limitante élastique interne ni externe.
38
Artérioles Media d2
➢ Fibres musculaires lisses : une/deux assises disposées concentriquement ➢ +/- limitante élastique interne * . une à plusieurs assise de fibres musculaires.
39
Artères musculaires Adventice d3
➢ Même structure que les artères élastiques ➢ L’innervation est trèsnette ➢ Vasa vasorumprésents(sauf dansles artèresles plusfines)
40
Artere musculaire Media
➢ Limitante élastique interne : * bien visible * une seule lame élastique * disposée autour de la lumière * peut se dédoubler transitoirement ➢ Limitante élastique externe : bien visible ➢ Nombreuses couches concentriques de fibres musculaires lisses: ➢ structures allongées ➢ un ou deux noyaux aplatis ➢ disposéslongitudinalement
41
Artères musculaires intima
➢ Epaisseur moindre ➢ Cellularitémoindre
42
.Artères élastiques Adventice
Contient fibres nerveuses (Système végétatif) * Motrices : innervation des fibres musculaires lisses * Sensitives : sensibles à la déformation de la paroi Contient des vaisseaux propres = vasa vasorum Structure de base conjonctive : fibres de collagène, fibresélastiques
43
Art elast Baro-récepteurs + chémorécepteurs dans :
la crosse de l’aorte, glomus carotidien; Ce sont des récepteurs sensibles à la pression artérielle, via l’étirement de la paroi.
44
Les capillaires d
➢ Vaisseaux les plus fins de l’organisme ➢ réseau enchevêtré au sein desorganes ➢ échanges sang / compartiment interstitiel ➢ Débit : importantes variations pour s’adapter aux besoins.
45
3types de capillaires:
➢ les capillaires typiques non fenêtrés (les plusnombreux) ➢ les capillaires typiquesfenêtrés ➢ les capillairessinusoïdes.
46
Les capillaires typiques non fenêtrés (continus) L,struct
Dans la plupart des territoires de l’organisme ➢ Structure simple * endothélium pas de média ni d’adventice : le capillaire baigne dans le liquide interstitiel ➢ Présence de péricytes
47
Les capillaires typiques fenêtrés d et struct histo
Organes où les échanges sont intenses (glomérule rénal, plexus choroïdes, muqueuse intestinale, organes endocrines...) ➢ Structure histologique = aux capillaires non fenêtrés MAIS pores bien visibles en Microscopie électronique ➢ Parfois véritables pores ➢ Ily a moins de péricytes.
48
Les capillaires sinusoïdes L et struct
➢ Dans le foie, la rate et la moelle osseuse = Sitesd’hématopoïèse ➢ Structure encore plus simple : formés de cellules endothéliales disjointes doublées de façon inconstante d’une lame basale (pas dans lefoie) ➢ Pas de péricytes
49
Pas de réseau capillaire dans
la cornée/les tendons
50
Veinules post-capillaires d et diametre
* Branchées sur les capillaires de jonctionet certains capillaires * structure proche decelle du capillaire dejonction * diamètre de 10 à 25 μm * contenant dans leurparoi beaucoup de péricytes * cellules endothéliales peu jointives;
51
Veinules collectrices: D et diam
* font suite aux veinules post-capillaires * 20-50 μm de diamètre * couche continue de péricytes * réapparition d’une média avec fibres de collagène
52
Veinules musculaires : D
péricytesremplacés par des fibres musculaires lisses classiques.
53
L’intima veines
➢Endothélium ➢LameBasale ➢Conjonctifsous-endothélial ➢s’épaissit en même temps que le calibre de la veine.
54
média veines
➢ Mélange, en proportions variables de : * fibres musculaireslisses * fibres collagènes * fibres élastiques ➢ Limitante élastique interne : discontinue mais bien visible
55
Adventice veine
➢ Tissu conjonctif ➢ Dans les grosses veines: * quelques faisceaux musculaires lisses à disposition longitudinale * vasa vasorum * Structure histologique plus variable/moinsprécise
56
Valvules d
Les veines présentent des valvules (surtout les veines infra-cardiaques) ➢ Valvule = repli de l’intima orienté dans le sens du courant. Elles sont disposées en général au niveau de la confluence de deux veines
57
.Fonction des valvules:
* les valvules s’opposent au retour du sang en arrière; * les valvules fragmentent le poids de la colonne liquidienne.
58
Les vaisseaux lymphatiques ➢Fonction 2
* Transport du liquide interstitiel vers la circulationveineuse * Recirculation des cellulesimmunitaires
59
Les vaisseaux lymphatiques 3types
* les capillaireslymphatiques * les lymphatiques collecteurs * les gros troncslymphatiques
60
Capillaires Lymphatiques d
➢ Structure proche de celle des capillairessanguins ➢ Particularités: * début en cul de sac, dans l’espace interstitiel * calibre plus important et une lumière plusirrégulière * cellules endothéliales sont peu jointives * lame basale discontinue * laissent facilement passer des cellules ou des éléments figurés * sous la basale existent des trousseaux collagène fixant le capillaire aux structures de voisinage.
61
Lymphatiques collecteurs d
➢une intima : par endroits replis constituant des valvules ➢une média : surtout de fibres musculaireslisses ➢une adventice : nombreuses fibres collagènes et élastiques ➢ V. Lymphatique diffère du V. Veineux: * Paroi plusfine * Valvules plusrapprochées
62
Troncs lymphatiques d
➢ Média plus développée que celle des veines ➢ Se jettent dans le réseau veineux ➢ Ganglionslymphatiques: * intercalés sur le trajetlymphatique , au niveau des confluences des vaisseaux collecteurs et des gros troncs;
63
Le coeur Trois tuniques
* Endocarde * Myocarde * Epicarde = feuillet viscéral du péricarde séreux
64
Le Tissu cardionecteur d
➢ Faisceauxde His, réseau dePurkinje ➢ Intercalé entre endocarde et myocarde ➢ Circonscrit par la densification du TC * Séparé des structures voisines * Isolement électrique
65
L’anneaux fibreux d
➢ entre oreillettes et ventricules ➢ Amarrage des ≠ structures contractiles ➢ Isolement électrique entre oreillettes et ventricules
66
Myocarde contient
➢Cardiomyocytes contractiles ➢Cellulesmyoendocrines ➢Cellules cardionectrices ➢Entre les cardiomyocytes : TC lâche avec vaisseaux et nerf++
67
Les cellules myoendocrines r
sécrétion de facteurs natriurétiques(régulation volémie)
68
Les cellules cardionectrices r et cite
➢ Produisent et conduisent un influx électrique (rythme autonomedu cœur) 4 grandes structures: 1.le noeud sinusal 2.le noeud atrio-ventriculaire 3.le faisceau deHis 4.le réseau de Purkinje
69
Le péricarde a pour rôle essentiel
la fixation du cœur. il lui permet une liberté de mouvements : * alternance systole/diastole * importantes variations physiologiques du rythme /intensité contractions.