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APP 1 : Émie Lessard > Système cardiovasculaire : syndrome coronarien > Flashcards

Système cardiovasculaire : syndrome coronarien Flashcards

1
Q

qu’est ce que l’ischémie

A
  • ↓ locale de la circulation sanguine vers un tissu ou un viscère, donc pas suffisamment de sang qui se rend à cet endroit
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Q

qu’est ce qu’une pathologie cardiaque ischémique

A
  • problématique d’apport sanguin au niveau du coeur
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3
Q

quel est le principal facteur de risque des pathologiques cardiaques ischémiques

A
  • athérosclérose
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4
Q

comment se forme l’athérosclérose

A
  • accumulation de lipide dans la paroi des moyennes et grosses artères (plaque d’athérome)
  • ↓ lumière du VS
  • ischémie des tissus en aval
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5
Q

est ce que l’athérosclérose est une maladie chronique ou aigu

A
  • chronique
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6
Q

qu’est ce qui cause un AVC ischémique

A
  • une plaque d’athérome dans les artères du cerveau
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7
Q

À REVOIR : quels sont les 3 maladie MCAS

A
  • syndrome coronarien (ischémie, athérosclérose)
  • angine
  • infarctus
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8
Q

qu’est ce que donne le développement de l’athérosclérose dans les artères coronaires

A
  • MCAS
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9
Q

quels sont les 2 éléments qui détermine les complication de l’athérosclérose

A
  • degré d’obstruction
  • viscères et VS affectés en aval
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10
Q

quels sont les 2 type de facteurs de risque de l’athérosclérose

A
  • modifiable
  • non modificable
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11
Q

quels sont les facteurs de risque non modifiables de l’athérosclérose

A
  • âge
  • sexe
  • atcd familiaux
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12
Q

quels sont les facteurs de risque modifiables de l’athérosclérose

A
  • HTA
  • sédentarité
  • tabagisme
  • mauvaise alimentation
  • surpoids
  • diabète
  • hypercholestérolémie
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13
Q

qu’est ce qui peut prendre la relève en cas de blocage de la circulation coronarienne

A
  • circulation collatéral
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14
Q

quels seront les 2 types d’MCAS s’il y a un manque d’O2 au muscle

A
  • angine stable
  • syndrome coronarien aigu
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15
Q

est ce que normalement, l’approvisionnement en O2 les artères coronaires est suffisant pour répondre à la demande métabolique (repos, AP, stress émotionnel)

A
  • oui
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16
Q

qu’est ce que l’hypoxie

A
  • approvisionnement en sang oxygéné ne répond pas à la demande donc il y a un manque d’O2
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17
Q

quel est le type de réponse (aérobie ou anabérobie) lors d’hypoxie

A
  • anaérobie
18
Q

qu’est ce que peut entraîner la réponse anaérobique dans un contexte d’hypoxie cardiaque et pourquoi

A
  • dlr thoracique, car il y a un manque d’ATP qui entraîne un dysfonctionnement des myocytes et des problèmes de conduction de l’IN du coeur
19
Q

en général, les syndromes coronariens sont caractérisé par quoi au niveau de la perfusion du myocyte

A
  • ↓ de la perfusion du myocyte
20
Q

quels sont les 4 éléments qui déterminent l’ampleur du syndrome coronarien

A
  • territoire du myocarde alimenté par l’artère coronaire affecté
  • sévérité et a durée de l’ischémie du myocarde
  • degré et durée du blocage coronarien
  • présence ou absence de circulation collatérale
21
Q

quelles sont les 2 catégories de syndromes coronariens

A
  • angine stable
  • syndrome coronariens aigus
22
Q

quels sont les 3 syndromes coronariens aigus

A
  • angine instable
  • IAM avec élévation du segment ST
  • IAM sans élévation du segment ST
23
Q

qu’est ce que l’angine stable

A
  • inconfort thoracique passager (5-10min et 20min max)
  • soulager avec le repos et/ou la nitro
24
Q

qu’est ce qui explique physiologiquement le fait qu’un inconfort thoracique soit ressenti dans l’angine stable

A
  • ↓ apport sanguin vers le myocarde (obstruction partielle d’une artère coronaire par une plaque d’athérome) et/ou ↑ demande métabolique du coeur
25
Q

qu’est ce qui se passe physiologiquement dans l’angine stable

A
  • ↓ RV
  • ↓ précharge
  • ↓ contractilité et de l’apport en O2
  • avec le repos, il y a soulagement de l’hypoxie et donc ↓ de l’anaérobie et de l’ATP consommé
26
Q

quels sont les SetS de l’angine stable

A
  • pression rétro-sternal ou malaise (↑ demande cardiaque)
  • inconfort : serrement, écrasement. opression, indigestion, penseuteur, constriction…
  • nausée et vomissement
  • palpitation
  • dyspnée
  • peau moite
  • irradiation : épaule et bras gacuche, cou mâchoire, région épigastre et/ou scapula
27
Q

vrai ou faux : dans l’angine stable, la dlr est dû à un approvisionnement sanguin déficient par rapport à la demande métabolique, le repos et la prise de nitro et les SetS sont dû à l’hypoxie du myocarde (ø nécrose)

A
  • vrai
28
Q

est ce que l’angine stable et instable peut mener de la nécrose des tissus cardiaques

A
  • non
29
Q

quelle est la séquence des évènements qui mène à la nécrose

A
  • hypoxie : carence en O2 donc métabolisme anaérobie entraînant un malaise, inconfort, oppression
  • lésions (hypoxie perdure) : lésions réversible si prit à temps, ↓ contractilité et/ou dysrythmies cardiaques
  • infarctus : nécrose, car carence en O2 longue (après 2h-4h)
30
Q

quelles sont les différences entre l’angine stable et instable

A
  • instable fait référence à l’évolution du tableau clinique de l’angine stable
  • SetS plus sévère, fréquente et long
  • stimuli moins important pour déclencher une crise
  • répond moins bien à la nitro et au repos
  • ø nécrose
31
Q

pourquoi dans l’angine instable il y a de la nécrose (IM)

A
  • car, la thrombose coronarienne est suffisamment importante pour amener des lésions cellulaires
32
Q

après combien de % d’obstruction les SetS d’angine sont ressenti

A
  • 70%
33
Q

qu’est ce qu’un ‘infarctus

A
  • s produit 2h-4h
  • après l’interruption du flot vers les tissus cardiaques
  • hypoxie suffisamment importante pour provoquer la nécrose des tissus cardiaques
34
Q

quelle est la différence entre un thrombus et une thrombose

A
  • thrombus : caillot dans veine et reste en place
  • thrombose : processus de formation du caillot
35
Q

quel type dIM est le plus grave

A
  • avec élévation du segment ST
36
Q

qu’est ce qu’une thrombophlébite

A
  • formation d’un thrombus dans une veine où se déclenche un processus inflammatoire
37
Q

est e que la stase veineuse est aussi un facteur de risque comme l’athérosclérose pour la thrombose

A
  • oui
38
Q

qu’est ce que la stase veineuse

A
  • arrêt ou ralentissement de l’écoulement u sang dans les veines et la stagnation dy sang favorise l’accumulation et l’aggrégation des plaquettes pour ainsi former un caillot 9thrombus) pouvant mener à l’embolie
39
Q

qu’est ce qui peut favoriser la stase veineuse

A
  • insuffisance cardiaque
  • vol prolongé
  • alitement longue durée
  • plâtre
40
Q

est ce vrai de dire : en gros l’inactivité musculaire favorise la stase veineuse et ainsi la formation d’un thrombus

A
  • oui

APP 1 : Émie Lessard (19 decks)

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