Système digestif Flashcards
1
Q
V/F : l’appareil digestif est un tube musculu-cartilagineux
A
Faux, musculo membraneux
2
Q
De quoi est constitué l’appareil digestif? (globalement)
A
tube musculo-membraneux de la bouche à l’anus + glandes
3
Q
Quelle longueur fait l’appareil digestif?
A
6 à 10m
4
Q
Quelle est la limite inférieur de la cavité orale?
A
plancher de la bouche : sangle musculaire fixée à la mandibule et à l’os hyoïde
5
Q
Quels éléments retrouve-t-on dans les joues?
A
Muscle buccinateur + corps adipeux
6
Q
Quelle est la limite supérieure de la cavité orale?
A
Palais dur
7
Q
Quelle est la limite de la cavité orale en arrière?
A
Voile du palais ou palais mou (en haut et en arrière)
8
Q
Que contient la cavité orale?
A
La denture
La langue
9
Q
Quelle innervation permet le gout?
A
Nerf facial (VII), en avant du V lingual
10
Q
Quels sont les muscles de la langue?
A
4 muscles intrinsèques
4 muscles extrinsèques
11
Q
Comment s’appelle la partie entre les dents et les lèvres?
A
Le vestibule de la bouche
12
Q
Quelles sont les glandes présentes dans la cavité orale?
A
- glande parotide
- glande submandibulaire
- glande sublinguale
13
Q
Ou se situe la glande parotide?
A
au niveau de la branche de la mandibule
14
Q
Ou s’ouvre le conduit excréteur de la glande parotide?
A
2ème molaire supérieure, face interne des joues
15
Q
Ou se situe la glande submandibulaire?
A
bord inférieur de la mandibule
16
Q
Par quoi se termine le canal de la glande submandibulaire et ou?
A
De chaque côté de la langue, par la caroncule sublinguale
17
Q
Ou se situe la glande sublinguale?
A
en avant de la glande submandibulaire, sous la langue
18
Q
Ou est-ce que le pharynx devient l’oesophage?
A
en C6
19
Q
Que permet le pharynx?
A
- phonation
- déglutition
- respiration
- audition
20
Q
V/F : le pharynx est en avant de rachis cervical.
A
Vrai
21
Q
Ou débute le pharynx?
A
A la base du crâne
22
Q
Quelle forme à le pharynx?
A
Gouttière
Concave vers l’avant
23
Q
Quels sont les muscles du pharynx?
A
3 muscles constricteurs (inférieur, moyen et supérieur)
24
Q
Quels sont les éléments qui jouent un rôle de clapet dans le pharynx? Qu’est-ce qu’ils obstruent?
A
- le voile du palais mou : obstrue les fosses nasales
- l’épiglotte : obstrue la trachée
25
V/F : le pharynx passe devant le larynx.
Faux, il y a des gouttières latérale.
Le larynx est en avant, le pharynx passe derrière et sur les côtés (concave vers l'avant)
26
Quels sont les éléments vasculaires du pharynx?
Carotide externe
Veine jugulaire interne
27
Quels sont les éléments nerveux du pharynx?
- nerf glosso-pharyngien (IX)
- nerf vague (X)
- tronc sympathique
28
Vers ou va la lymphe présente dans le larynx?
Vers les troncs jugulaires
29
Quelle est la taille de l'oesophage?
25 à 30cm
30
Décrire le positionnement de l'oesophage
- Débute en C6 après le pharynx
- Traverse le cou et le thorax
- Traverse le diaphragme en T10, entre dans la régio supra-mésocolique
- Se continue par l'estomac au niveau de la jonction oeso-gastrique ou cardia (T11)
31
V/F : l'oesophage passe en avant de la trachée.
Faux, en arrière
32
De quoi est formé le cardia?
Replis muqueux triangulaire, tiré vers le bas par des fibres musculaires issues des piliers diaphragmatiques
33
V/F : le hiatus au niveau du diaphragme qui laisse passer l'oesophage est une zone fibreuse non soumise à la contraction
Faux, zone musculaire.
La zone fibreuse ne concerne que la zone autour de l'aorte ou la veine cave
33
V/F : le cardia est un sphincter
Faux.
34
Quelles sont les tuniques de l'oesophage?
- adventice (ou facia)
- musculaire
- sous muqueuse : éléments nerveux, glandulaires, artérioles et veinules
- muqueuse contenant une lame musculaire
35
Quel type de muscle contient la muqueuse de l'oesophage?
lame musculaire d'un muscle lisse
36
Comment sont organisés les muscles de l'oesophage?
- couche longitudinale externe
- couche circulaire interne
+ lame musculaire dans la muqueuse
37
Qu'est-ce qui distingue la cavité thoracique de la cavité abdominale?
Le diaphragme thoraco-abdominal
38
Quelle est la limité inférieure de la cavité abdominale?
Cavité pelvienne, fermée par le diaphragme pelvien
39
Quelle est la hauteur de la cavité abdominale?
50cm
40
Quelle est la largueur de la cavité abdominale au niveau pelvien (S5)? et au niveau de la taille, de la fin du diaphragme (S3/S3)?
25 cm
22cm
41
Quels sont les muscles qui délimitent la cavité abdominale?
Parois musculo-aponévrotiques
3 muscles concentriques sur les cotés :
- muscle transverse (le + profond)
- muscle oblique interne
- muscle oblique externe
- muscle droit de l'abdomen sur la face antérieur
42
Par quoi est délimité la partie postérieure de la cavité abdominale?
La colonne lombo-sacrale
43
De quoi est formé la cavité péritonéale?
- une membrane séreuse : le péritoine pariétal
- un feuillet recouvrant les viscères : péritoine viscérale
44
Que fais un méso?
union du tube digestif au péritoine pariétal, contient les pédicules vasculo nerveux
45
Que relient les ligaments péritonéaux?
les organes entre eux ou au péritoine pariétal
46
Ou se trouve le petit omentum?
Entre le foie et la petite courbure (droite) de l'estomac
il est aussi appelé ligament gastro-hépatique
Il se réfléchit autour du pédicule hépatique
47
Ou se trouve le grand omentum?
Entre la grande courbure de l'estomac (gauche) et le colon transverse
Il recouvre les anses grêles
48
Quelles sont les deux parties qui composent la cavité péritonéale?
- la grande cavité péritonéale
- la bourse omentale
49
Quelles sont les deux subdivisions de la grande cavité péritonéale?
- supramésocolique
- inframésocolique
50
Quels organes trouve-t-on dans la cavité inframésocolique?
intestin grêle (jéjunum, iléum), colon, rectum
51
V/F : le rectum est uniquement pelvien
Faux que la partie inférieure.
52
Ou se trouve la bourse omentale?
En arrière de l'estomac et du petit omentum
Et en avant des éléments postérieurs du rétro-péritoine
53
Qu'est-ce qu'un accolement dans la cavité péritonéale?
l'adhérence physiologique entre le péritoine viscéral et pariétal d'un organe (ex : accolement du colon ascendant)
54
Comment s'appelle les diverticules et culs-de-sac péritonéaux?
Des récessus
55
Quelle est la partie la plus basse de la cavité péritonéale?
Récessus recto-vésical chez l'homme
Récessus recto-génital chez la femme
56
La division cellulaire dans le péritoine est rapide. Pourquoi?
permet de cloisonner un processus pathologique ou colmater une brèche digestive
57
Quels sont les rôles de la cavité péritonéale?
Rôle de barrière
Rôle absorption (dialyse péritonéale)
58
Quels organes sont en continuité avec l'estomac?
Oesophage et duodénum
59
Ou se trouve l'estomac ?
Dans l'hypochondre gauche (en arrière des côtes mais dans l'abdomen)
60
Que se passe-t-il dans l'estomac?
Brassage mécanique des aliments, dégradation acide pour donner le chyme alimentaire
61
Quelles sont les différentes portions de l'estomac?
- le cardia, juste après la jonction oeso-gastrique
- le fundus ou grosse tubérosité
- le corps : zone verticale
- l'antre : horizontale
- le sphincter pylorique
62
V/F : la couche musculaire s'épaissit au niveau du sphincter pylorique.
Vrai
63
Combien de bords possède l'estomac et ou sont-ils?
2 bords
- petit bord droit ou petite courbure. Lieu de fixation du petit omentum
- grand bord gauche ou grande courbure : zone de fixation du ligament gastro-colique et du grand omentum
64
Quels sont les tuniques de la parois gastrique?
- tunique séreuse = péritoine viscéral gastrique
- tunique musculaire lisse
- sous muqueuse
- muqueuse
65
Comment est formé la tunique musculaire de l'estomac?
De 3 couches :
- une couche externe verticale (longitudinale)
- une couche circulaire interne
- une couche oblique qui cravate le cardia
66
Quelle est la particularité de la muqueuse de l'estomac?
glandulaire à sécrétion acide au niveau du fundus. Sécrétion alcaline au niveau de l'antre
Forme de gros plis parallèles à l'axe de l'estomac
67
Quels sont les vaisseaux qui vascularisent l'estomac?
- artères gastriques droite et gauche
- artère gastro-omentale droite et gauche
68
D'ou proviennent les artères gastriques?
Du tronc coeliaque
69
D'ou vient le cercle artériel de la petite courbure?
Entre artères gastriques droites et gauches
70
D'ou vient le cercle artériel de la grande courbure?
Des artères gastro-omentales
71
Quels sont les veines qui drainent l'estomac?
Veine gastriques et veines omentales qui vont à la veine porte
72
Ou se trouve l'anastomose au niveau de l'estomac? Quelle patho possible?
anastomose porto-cave au niveau du cardia
Possible varices oesophagiennes si hypertension portale
73
Ou va le drainage lymphatique de l'estomac?
au lymphonoeuds situés le long des courbures --> lymphonoeuds centraux voisins de l'aorte --> citerne du chyle --> conduit thoracique --> jugulo sous clavier gauche
74
Quelle est l'innervation de l'estomac?
fibres sympathiques du plexus coeliaque
fibres parasympathiques du nerf vague (X) : péristaltisme gastrique + sécrétion acide
75
Que relie l'intestin grêle?
L'estomac au colon
76
V/F : le diamètre de l'intestin grêle est croissant vers la distalité.
Faux, décroissant vers la distalité
77
Que permet l'intestin grêle?
digestion + absorption
78
Quelles sont les différentes portions de l'intestin grêle?
- duodénum (fixe)
- jéjunum + iléon (mobile)
79
Décrire les portions du duodénum
- D1 : horizontal vers arrière
- D2 : descendant
- D3 : horizontal vers la gauche
- D4 : remonte
80
Quel organe se trouve moulé par le duodénum?
La tête du pancréas
81
Ou s'abouchent les conduits pancréatiques et billaires?
Face médiale de D2 (duodénum)
82
Comment s'appelle l'endroit ou s'abouchent les conduits pancréatiques et billaires?
Papilles mineure (conduit pancréatique) et majeure (voie biliaire principale + pancréatique principal)
83
Comment sont disposés les anses jujénales et iléales?
jujénales : horizontales
iléales : verticales
84
Ou s'abouche l'ileum à son extrémité terminale?
caecum
85
Que contient l'orifice iléo-coecale?
- une valve muqueuse unidirectionnelle
- sphincter lisse
86
Citer les parois de l'intestin grêle
- tunique séreuse
- tunique musculaire
- tunique sous muqueuse
- tunique muqueuse
87
Quelle est la spécificité de la tunique séreuse de l'intestin grêle?
= péritoine viscéral
Espace sous séreux contenant le plexus nerveux entérique sous-séreux
88
Quelle est la spécificité de la tunique musculaire de l'intestin grêle?
- couche longitudinale externe
- plexus nerveux myentérique
- couche circulaire interne
89
Que contient la tunique sous-muqueuse de l'intestin grêle?
plexus nerveux entérique sous muqueux
90
Que présente la tunique muqueuse de l'intestin grêle?
- une musculaire muqueuse
- des villosités intestinales
91
Quels vaisseaux vascularisent le duodénum?
- pancréatico-duodénaux
- gastro-duodénaux
92
Ou va le drainage lymphatique du duodénum?
lymphonoeuds pyloriques et pancréatico-duodénaux
--> citerne du chyle --> conduit thoracique
93
D'ou vient l'innervation du duodénum?
para et orthosympathique : plexus coeliaque et mésentérique supérieur
94
Quels vaisseaux vascularisent le jéjuno-iléon?
vaisseaux mésentériques supérieurs qui donnent, de son bord gauche, les branches jujénales et iléales (12 à 15).
Forme des arcades et anastomose qui se termine par les vaisseaux droits
95
Ou va le drainage lymphatique du jéjuno-iléon?
lymphonoeuds juxta-intestinaux et mésentériques centraux --> lymphonoeuds mésentériques sup --> citerne du chyle
96
D'ou vient l'innervation du jujéno-iléon?
ortho + parasympathique : plexus nerveux de la paroi intestinale issus du plexus mésentérique supérieur
97
V/F : le duodénum est partiellement péritéonisé
Vrai
98
V/F : le jujéno-illéon est partiellement péritéonisé
Faux, entièrement péritéonisé et relié au péritoine pariétal postérieur par le mésentère
99
V/F : le gros intestin est la partie terminale du tube digestif
Vrai
100
V/F : le gros intestin a un contenu septique
Vrai
101
Quel est le rôle du gros intestin?
absorption eau, évacuation des fèces après concentration, transit bol fécal
102
Quelles sont les parties du gros intestin?
- caecum
- colon
- rectum, canal anal & anus
103
Comment s'appelle le cul de sac dans la fosse illiaque droite?
caecum ou caeco appendice
104
Que comporte le caecum?
l'appendice vermiforme
105
Décrire les parties du colon
- ascendant : fixé à paroi postérieur de l'abdomen par le mésocolon ascendant
- transverse : mobile, rélié au péritoine pariétal postérieur par le mésocolon transverse
- colon descendant : fixé paroi post par mésocolon descendant
- colon sigmoïde : maintenu au péritoine pariétal postérieur par le mésocolon sigmoïde
106
Ou sont les angles du colon et comment sont ils fixés?
- angle colique droit : partie postéro inférieur du foie. ligament phrénico-colique droit
- angle colique gauche : sous la rate et la queue du pancréas, ligament phrénico-colique gauche
107
Quelles sont les tuniques du gros intestin?
- séreuse
- musculaire
- sous muqueuse
- muqueuse
107
Que contient la muqueuse du colon?
cryptes intestinales et des follicules lymphoïdes (reconnaissance Ag)
108
Que présente le colon?
succession de bosselure ou haustrations séparées par les sillons transversaux.
Parcouru par 3 bandelettes longitudinales : ténias coliques
Muqueuse rose soulevée par des plis semi-lunaires répondant aux sillons transversaux
108
Qu'est-ce que les ténias coliques?
épaississement de la couche longitudinale externe et présentant des appendices omentaux
109
D'ou vient la vascularisation du gros intestin?
Partie droite : vaisseaux coliques (proviennent du bord droit des vaisseaux mésentériques supérieurs)
Partie gauche : vaisseaux coliques et sigmoïdiens, branches des vaisseaux mésentériques inférieurs
110
Comment s'organise le drainage lymphatique du colon?
noeuds épicoliques et paracoliques --> noeuds mésocoliques et sigmoïdiens --> noeuds mésentériques sup et inf --> tronc intestinal
111
Qui innerve le colon?
plexus mésentérique supérieur et inférieur
112
Quelle patho peut se former dans le colon lié à la faiblesse musculaire de la tunique?
diverticules qui peuvent s'inflammer, s'infecter ou se perforer
113
A quel niveau se trouve la jonction recto-sigmoïdienne?
S3
114
Ou se trouve la jonction ano-rectale?
au diaphragme pelvien, après l'ampoule rectale
115
Décrire le rectum
2 courbures : sacrale et périnéale
forme un angle avec le canal anal à 100° ouvert vers l'arrière
Présente 3 sillons transverses (mais pas haustration ni appendices omentaux)
116
Est-ce que le rectum est péritonisé?
Partiellement, dans sa partie supérieure.
Puis ça devient le fascia rectale dans l'espace sous péritonéal
117
Comment est fixé le rectum?
ensemble ligamentaire aux parois du pelvis et aux organes pelviens
118
Que trouve-t-on sur la muqueuse de la partie supérieure du canal anal?
la zone des colonnes anales
119
Comment est formé le sphincter de l'anus?
Sphincter DOUBLE
- partie interne lisse non volontaire
- partie externe striée volontaire
120
Qui vascularise le rectum et le canal anal?
artères rectales (sup, moyennes et inf), et sacrale médiane
121
A quel muscle est uni l'anus?
muscle élévateur de l'anus, étroitement uni
122
Quelles veines drainent le rectum et le canal anal?
2 plexus dans les veines rectales :
- plexus périmusculaire
- plexus sous-muqueux (varice = hémorroïdes)
123
Quels lymphonoeuds pour le rectum et canal anal?
lymphonoeuds rectaux
124
Quelle innervation pour le rectum et canal anal?
ortho et parasympathique : plexus mésentérique supérieur, plexus hypograstrique inférieur et nerfs rectaux supérieurs et inférieux
125
Combien de salive est sécrété par les glandes salivaires par jour?
1L
126
Combien pèse le foie?
1,5kg
127
Quelle est la forme du foie?
ovoïde allongé
128
Ou se situe le foie?
Hypochondre droit
129
V/F : le foie est un organe abdominal.
Faux, thoraco-abdominal : protégé par la partie inférieure de la cage thoracique
130
Quelles sont les fonctions du foie?
- détoxification
- stockage sous forme de glucogène
- synthèse facteur coag
- sécrétion bile
131
Combien de face a le foie?
2
- inférieure (viscérale)
- diaphragmatique (antérieure et supérieure)
132
Combien de lobe a le foie? qui les sépare?
2 lobes :
- droit volumineux
- gauche
séparé par le ligament falciforme et du conduit veineux (prolongé par le ligament rond)
133
Que présente le lobe droit du foie à sa face postérieur?
2 saillies qui donnent les lobes carré et caudé
134
V/F : le foie est un organe rigide
Faux, malléable, porte l'empreinte des organes voisins sur sa face postérieure
135
Que relie le ligament rond?
l'ombilique à la veine cave inférieure
c'est un vestige embryonnaire
136
Comment est fixé le foie dans sa partie postérieure et au niveau du diaphragme?
fixé par une surface dépéritonisé : l'aera nuda.
Zone ou se réfléchit le péritoine et forme les ligaments coronaires et triangulaires
137
Quels ligaments relient quelles parties pour le foie?
ligaments falciforme et rond : paroi abdo antérieure
appendice fibreux : relie lobe gauche au diaphragme
138
Qu'est-ce qui relie le foie à l'estomac?
Petit omentum
139
Qu'est-ce qui relie le foie au duodénum?
Le ligament hépato-duodénal (contient le pédicule hépatique)
140
Que contient le pédicule hépatique?
Veine porte, voie bilaire principale, artère hépatique propre
141
Quels sont les veines parcourant le foie?
- un courant supérieur : 3 veines hépatiques (sang foie --> V.C <)
- un courant inférieur : pédicule hépatique, pénétrant le foie par le hile hépatique
142
V/F : les 2 courants vasculaires du foie permettent une meilleure vascularisation.
Faux, ce sont des veines.
Permettent la division fonctionnelle du foie : c'est la segmentation hépatique.
143
Combien de segments composent le foie?
8
144
Quelle est l'unité hépatique?
lobule hépatique
145
A quoi ressemble un lobule hépatique?
Ensemble polygonal formé de travées d'hépatocytes organisés autour d'une veine centrale (rameau de la veine hépatique)
146
Que reçoit chaque lobule hépatique?
des veines interlobulaires qui se drainent dans les capillaires sinusoïdes puis la veine centrale
147
