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Pharmacologie - Examen 2 > Système gastro-intestinal > Flashcards

Système gastro-intestinal Flashcards

1
Q

Pourquoi le sevrage est nécessaire avec les corticostéroïdes, même après 2 semaines de traitement?

A

Si on ne fait pas le sevrage, on va avoir de la difficulté avec les productions endogènes de cortisol.

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Q

À quel moment de la journée un corticostéroïde doit être pris?

A

Le matin

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3
Q

Quel est le mécanisme d’action de la dexaméthasone ou de la prédnisone, un corticostéroïde?

A

Stimulation des récepteurs glucocorticoïdes (récepteurs nucléaires) qui va mener à une cascade de réaction : toute la cascade du circuit de l’inflammation sera empêchée.

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4
Q

Je suis le médicament qui empêche toute la cascade de l’inflammation, mais qui est administré par voie nasale ou par inhalation. Qui suis-je?

A

Fluticasone

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5
Q

Pour quelles indication le dexaméthasone ou le prednisone seront utilisés?

A

Maladies inflammatoires
Maladies auto-immunes

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6
Q

Quels sont les effets indésirables de la dexaméthasone, prednisone?

A

Sensibilité aux infections
Hyperglycémie
Ulcère gastro-intestinal

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7
Q

Pour quelle raison l’utilisation de la dexaméthasone ou la prednisone prédispose à une sensibilité aux infections?

A

Car en empêchant toute la cascade de l’inflammation = système immunitaire immunosupprimé

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8
Q

Pourquoi la déxaméthasone et la prednisone peuvent entraîner des ulcères gastro duodéanaux?

A

Car en empêchant PLA2 (prostaglandines) on empêche la production de mucus dans l’estomac car il n’y a plus de protection de la muqueuse = ulcères

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9
Q

Pourquoi faut-il bien se rincer la bouche après l’utilisation de la fluticasone?

A

Sensibilité aux candidoses car le système immunitaire est supprimé.

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10
Q

Quelles sont les indication d’usage de la fluticasone?

A

Rhinite allergique
Asthme
MPOC

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11
Q

Quels sont les effets indésirables de l’utilisation de la Fluticasone?

A

Sensibilité aux infections
Épistaxis

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12
Q

Qu’est-ce que la mométasone?

A

Un corticostéroïde qui a le même principe d’action que la dexaméthasone (empêche la cascade de l’inflammation). Elle est plus puissante que l’hydrocortisone, mais moins que la dexaméthasone

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13
Q

Quelles sont les indications d’usage de la Mométasone?

A

Rhinite allergique
Asthme
Dermatite atopique

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14
Q

Quels sont les effets indésirables de la mométasone?

A

Sensibilité aux infections
Hyperglycémie
Ulcère gastro-duodénal

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15
Q

Qu’est-ce que le Cromoglycate sodique?

A

Un anti-inflammatoire, stabilisateur des mastocytes

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16
Q

Je suis un anti-inflammatoire qui inhibe la dégranulation et la libération de médiateurs chimiques en stabilisant la membrane des mastocytes. Qui suis-je?

A

Cromoglycate sodique

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17
Q

Comment la stabilisation des mastocytes agit en tant qu’anti-inflammatoire?

A

Stabilisation = empêcher de dégranuler l’histamine = pas de réaction allergique.

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18
Q

Quelles sont les indications d’usage de la cromoglycate sodique?

A

Asthme
Rhinite allergique

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19
Q

Quels sont les effets indésirables des stabilisateurs des mastocytes, la cromoglycate sodique?

A

Maux de gorge
Irritation occulaire
Troubles Gastro intestinaux

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20
Q

Quel médicament est l’antagoniste des récepteurs leucotriènes?

A

Zafirlukast, Montélukast

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21
Q

Quelle molécule est ciblée avec le Zafirlukast, montélukast?

A

Leucotriènes

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22
Q

Quel est le mode d’action du Zafirlukast, montélukast?

A

Antagoniste des récepteurs leucotriènes des muscles lisses bronchiques, macrophages pulmonaires et certaines cellules épithéliales. Inhibition de la bronchoconstriction et de la sécrétion de mucus ET meilleure élimination du mucus.

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23
Q

Quel médicament sera utilisé pour le traitement de l’asthme à long terme?

A

Zafirlukast, montélukast

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24
Q

Quels sont les effets indésirable du Zafirlukast, montélukast?

A

Céphalées
Hépatotoxicité (très fréquent chez les patients)
Troubles gastro-intestinaux

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25
Q

Les corticostéroïdes causent une perte accrue des nutriments suivants :

A

Magnésium
Calcium

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26
Q

À quels PSN doit-on faire attention avec les corticostéroïdes, et pouquoi?

A

Réglisse
Millepertuis
Car ils interfèrent avec le CYP450

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27
Q

Quels PSN ne devraient jamais être utilisés avec les corticostéroïdes? En nommer 3.

A

Échinacée
Astragale
Ginseng et autres adaptogènes
Champignons médicinaux
Griffe du chat
Aloe vera

28
Q

Quels sont les récepteurs de l’histamine?

A

H1 : contraction des muscles lisses, bronchoconstriction, vasodilatation
H2 : Dans l’estomac, il régulent la sécrétion d’acide de l’estomac

29
Q

Pourquoi les anti-histaminiques peuvent souvent causer de la somnolence?

A

Les récepteurs H1 jouent un rôle dans la satiété et il assurent le maintien de l’état de veille.

30
Q

GI - Dans quelle classe de médicament la cimétidine, la ranitidine et la famotidine font-elles partie?

A

Anti-histaminique H2

31
Q

Quel est le mode d’action des anti-histaminique H2?

A

Inhibition des récepteurs H2 = empêche l’activation de la pompe à proton H+/K+/ATPase.

32
Q

Est-ce que la cimétidine, la ranitidine et la famotidine ont un effet sur la production d’acide liée à la stimulation des récepteurs muscariniques ou à la gastrine?

A

Non

33
Q

Quelles sont les indications d’usages des Anti-histaminique H2?

A

Ulcère gastro intestinal
RGO

34
Q

Quels sont les effets indésirables de la cimétidine, la ranitidine et la famotidine?

A

Gynécomastie
Galactorhée
Troubles hépatiques

35
Q

Pour quelle raison les antihistaminiques H2 peuvent-ils causer une gynécomastie ou une galactorhée?

A

Le métabolisme des oestrogènes est très fortement inhibé = augmentation des oestrogènes +++++ pour compenser. Augmentation du volume des seins et galactorhée car il y a une augmentation de la prolactine avec ce médicament.

36
Q

Pour quelle raison les antihistaminique H2 causent-ils des troubles hépatiques?

A

Car ils interfèrent avec le CYP450

37
Q

Quels médicaments entrent-ils dans la classe des antiulcéreux ?

A

Ésoméprazole, pantoprazole, lansoprazole

38
Q

Quel est le mode d’action des anti-ulcéreux?

A

Inhibition de la pompe à proton (IPP)

39
Q

Pourquoi les anti-ulcéreux peuvent être pris qu’une seule fois par jour?

A

Car ça prend 24 heures pour que la pompe à proton se réactive

40
Q

Quelles sont les indications d’usage de l’ézoméprazole, le pantoprazole ou le lansoprazole?

A

Ulcère gastro-duodénal
RGO
Dyspepsie non ulcéreuse

41
Q

Quels sont les effets indésirables des anti-ulcéreux?

A

Céphalées
Troubles GI (malabsorption)
Dysbiose intestinale
Troubles hépatiques

42
Q

Pourquoi les anti-ulcéreux peuvent-ils causer des troubles GI?

A

Les IPP augmente le pH (+ alcalin).
L’activité des bactéries est augmentée car le pH ne contrôle plus = dysbiose intestinale très fréquente avec les IPP

43
Q

Quels PSN peuvent être recommandés dans les cas de RGO ou Ulcères gastro-duodénaux?

A

Aloe Vera
Réglisse
Glutamine
Zinc

44
Q

Les anti-histaminique H2 cause une perte accrue des nutriments suivants :

A

Vitamine B12
Calcium
Acide Folique
Fer
Vitamine D

45
Q

Les IPP causent une perte accrue des nutriments suivants :

A

Magnésium
Vitamine B12
Vitamine C

46
Q

À quels PSN on doit faire attention avec anti-acides et les anti-ulcéreux? et pourquoi?

A

Hydraste du canada : peut augmenter l’acidité gastrique (principe actif : berbérine)
Café et thé vert : les antihistaminique H2 diminuent le mécanisme de la caféine, elle va donc agir plus longtemps (effets indésirables possibles reliés à la caféine)

47
Q

Quel est le mode d’action du misoprostol?

A

Anti-ulcéreux, analogue des prostaglandines E1 qui stimule la production de mucus gastrique. Il agit sur les récepteurs à prostaglandines.

48
Q

Pourquoi il faut être prudent avec le Misopostol et les femmes enceintes?

A

Il déclenche le travail pour l’accouchement.

49
Q

Quelle est l’indication d’usage de l’anti-ulcéreux Misoprostol?

A

Gastrites dues à AINS

50
Q

Quels sont les effets indésiralbes du misoprostol, anti-ulcéreux?

A

Saignements
Troubles GI (surproduction de mucus)
Céphalées

51
Q

Quels sont les médicaments qui entrent dans la catégories des anti-acides?

A

Sels d’aluminium
Carbonate de calcium
Sels de magnésium
(Minéraux alcalins)

52
Q

Quel est le mode d’action des anti-acides (minéraux alcalins)?

A

Neutralisation de l’acide gastrique pour protéger la muqueuse.

53
Q

Étant donné que l’absorption est modifiée avec les anti-acides, à quoi faut-il faire attention?

A

Déséquilibres électrolytiques

54
Q

Quelles sont les indications d’usage des anti-acides?

A

Ulcères Gastro-duodénaux
RGO

55
Q

Quels pourraient être les effets indésirables des anti-acides?

A

Troubles gastro-intestinaux
Déséquilibres électrolytiques
Éruptions cutanées

56
Q

Qu’est ce que le Sucralfate?

A

Un anti-acide

57
Q

Quel est le mode d’action du sucralfate, un anti-acide?

A

Formation d’un gel visqueux qui se fixe sur les lésions des muqueuse.
Action anti-pepsine, anti-sels biliaires
Stimulation de la production de prostaglandines (production de mucus)

58
Q

Quelle est l’indication d’usage du sucralfate?

A

Prévention des ulcères de stress

59
Q

Quels seraient les effets indésirables du sucralfate, un anti-acide?

A

Xérostomie
Constipation
Éruptions cutanées

60
Q

Quel est le nom du médicament qui est un anti-acide absobant?

A

Bismuth sous-salicylate

61
Q

Comment agit le bismuth sous-salicylate?

A

Il protège les cellules de la muqueuse gastrique.
Stimule la synthèse des prostaglandines.
Exerce une activité bactéricide modeste (H. Pylori)

62
Q

Quelles sont les indications d’usage du bismuth sous-salicylate?

A

RGO
Diarrhée
Nausée / Vomissements

63
Q

Quels pourraient être les effets indésirables de l’anti-acide absorbant, le bismuth sous-salicylate?

A

Spasmes musculaires
Constipation
Changement de coloration des selles

64
Q

Quels PSN peuvent agir comme corticostéroïdes ?

A

Aloe vera
Ashwagandha
Astragale
Champignons médicinaux
GInseng Sibérien
Griffe du chat
Millepertuis
Réglisse
Rhodiole
Schisandra

65
Q
A

Pharmacologie - Examen 2 (2 decks)

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