Système laryngé-phonatoire Flashcards
(100 cards)
1
Q
- Quelle la position d’adduction des plis vocaux
- Quelle est la possition d’abduction
A
2
Q
Quels sont les fonctions du larynx et des plis vocaux?
A
- La fermeture des plus vocaux (adduction) protège les voies respiratoires en empêchant les objets étrangers d’y pénétrer (ex.déglutition)
- La fermeture des plus vocaux (adduction) permet de bloquer l’air dans les pomons afin de stabiliser le torse pendant un effort physique important (ou accouchement)
- Les plis vocau permettent de modifier la résistence au flot d’air pendant la respiration au repos (abduction moins prononcée) lors de la phase expiratoire pour la prolongée dans le but d’avoir un échange gaseux adéquat.
3
Q
Au niveau articulatoire que permet de larynx et les plis vocaux?
A
Le larynx ammene rapidement les plis vocaux en position d’adduction et d’abduction, ce qui est nécessaire à la production des sons voisés (nécessite la vibration des plis vocaux) et des sons non voisés.
4
Q
Qu’est-ce qui provoque l’ouverture et la fermeture des plis vocaux pendant la phonation?
A
L’ouverture et la fermeture des plis vocaux survient lorsque les plis vocaux sont en position d’adduction et provient d’intéraction entre des facteurs mécaniques et aérodynamiques.
Lorsque la pression sous-glottique , qui est générée par une force expiratoire contre la résistance des plis vocaux en adduction, surpace cette résistance les plis vocaux s’ouvrent et un jet d’air compressé est relâché dans l’espace supraglottique (tractus vocal)
Sont en jeu:
- Élasticité des plis vocaux
- Effet Bernoulli
5
Q
Qu’est-ce que le principe de bernoulli et quel est son effet sur les plis vocaux ?
A
La diminution de pression du liquide dans les régions où la vitesse d’ écoulement est augmentée.
Si le conduit présente un rétrécissement, les particules de gaz en déplacement doivent s’accélérer au niveau de la région étroite du conduit en vertu de la loi de continuité qui établit que le produit de la vitesse du gaz par le diamètre du conduit est une constante. Cette augmentation de vitesse entraîne donc en vertu de la loi de Bernoulli, une diminution de la pression. Cette dépression aspire les structures en mouvement, c’est-à dire les cordes vocales l’une contre l’autre.
Lorsque les plis vocaux reviennent en position fermé il se crée une pression négative entre les cordes vocales lors du passage de l’air à grande vitesse. Cette pression négative aspire les muqueuses l’une vers l’autre.
6
Q
Quand la vibration des plis vocaux cesse-elle?
A
Lorsque la force expiratoire sous-glottique deviens insuffisante
7
Q
Qu’est-ce qui fait varier la fréquence fondamentale physiologiquement ?
A
Rythme d’ouverture et de fermeture des plis vocaux en vibration
8
Q
Quelle est la différence entre a fréquence fondamentale et la tonalité?
A
La fréquence fondamentale représente un phénomène physique
La tonalité est sa perception
9
Q
Qu’est-ce qui modifie l’intesité vocale (sonie)?
A
Une plus grande pression sous-glottique générée par une plus grande expiratoire et une plus grande conpression médiale entre les plis vocaux en adduction
10
Q
Comment le larynx aide-il lors de la déglutition?
A
L’élévation laryngée contribue à la prévention des aspiration de nourriture ou de liquide
11
Q
Quelles sont les composantes clé de la toux
A
Force expiratoire élevée contre les plis vocaux en adduction
12
Q
Quels sont les cartilage du larynx ? (7)
A
- Cartilage thyroïde
- Cartilage cricoïde
- Épiglotte
- Cartilages aryténoïdes
- Cartilages corniculés (ou cartilage de Santorini)
- Cartilages cunéiformes
- Cartilages triticiels
13
Q
De quelle longeur est le larynx et ou est-il situé?
A
Approximativement 5cm
Il s’étend de la 3e ou 4e vertèbre cervicale
jusqu’à la 6e vertèbre cervicale
Il est situé dans la portion antérieure du cou devant le pharynx, au-dessus de la trachée et sous l’os hyoïde
14
Q
Quels cartilages du larynx sont formés de cartilage élastiques et lesquelles sont formés de cartilage hyalin ?
A
Élastique:
- Épiglotte
- Cartilage corniculés (Santorini)
- Cartilage cunéiformes
- Cartilage Triticiels
Hyalin:
- Cartilage thyroïde
- Cartilage cricoïde
- Cartilage aryténoïdes
15
Q
Quel cartilage peut se calcifier au cours du vieillissement ?
Élastique ou Hyalin?
A
Le cartilage Hyalin (par contre les cartilages aryténoïdes qui possèdent une concentration dense de cartilage élastique dans leur apophyse vocale)
16
Q
Ou est situé le cartilage thyroïde ?
A quoi ressemble-il?
A
- Au-dessu et partiellement autour du cartilage cricoide
- Il est composé de 2 lame converxes de forme quadrilatérale qui se fusionnent antérieusement (formant un angle de 90degré chez l’homme et 120 chez la femme).
- Il y a un abaissement (dépression, incissure supérieure) du cartilage au niveau de la fusion des deux lames juste au-dessus de la proéminence laryngée (pomme d’Adam)
- Il y a deux cornes supérieures qui, sans être en contact avec l’os hyoïde, lui sont reliées par la membrane et les ligaments thyro-hyoïdiens.
- Il y a deux cornes inférieures qui s’articulent avec le cartilage cricoïde (ils sont reliés par le ligament crico-tyroïdien)
17
Q
Le cartilage tyroïde s’articule avec quels autres composantes (Attachement avec muscles, os, autres cartilages?)
A
- Les deux cornes supérieures, sans être en contact avec l’os hyoïde, lui sont reliées par la membrane et les ligaments thyro-hyoïdiens.
- Le cartilage thyroïde s’articule avec le cartilage cricoïde sous-jacent et est relié à lui (antérieurement) par le biais du ligament crico-tyroïdien .
- La ligne oblique sur la surface latérale est le point d’attachement des muscles sterno-thyroïdien, thyro-hyoïdien, thyro-pharyngien.
18
Q
Ou est le cartilage cricoïde et a quoi ressemble-t’il?
A
Le cartilage cricoïde est situé juste au-dessus de l’anneau trachéal supérieur et forme la portion inférieur du larynx. Il a une forme d’annneau.
- L’avant est formée d’un arc antérieur de faible hauteur
- L’arrière est composé d’une lame postérieur plus grande
19
Q
Le cartilage cricoide s’articule avec quels autres composantes (Attachement avec muscles, os, autres cartilages?)
A
- Il s’attache à la trachée par la membrane (ou ligament) crico-trachéale)
- Le cartilage cricoïde participe à deux articulations synoviales
- Articulation crico-aryténoïdienne: Articulation avec le cartilage aryténoïdes. Ils sont reliés par les ligaments crico-aryténoïdien (permet l’adduction et abduction des plis vocaux)
- Articulation crico-thyroïdienne: Articulation avec le cartilage thyroïde. Ils sont relié par le ligamenet crico-thyroïdien. (permet d’ajuster la longeur et la tension des plis vocaux)
20
Q
Qu’est-ce qu’une articulation synoviale?
A
Une articulation mobile. Elle est maintenue par des ligaments
21
Q
Ou est situé le cartilage aryténoïde et a quoi resemble-t’il ?
A
Ce sont de petits cartilages pyramidaux dont la surface inférieur concave (base) repose sur la fossette aryténoïdienne convexe située sur le bord latéral de la surface supérieure de la lame postérieure du cricoïde
22
Q
Quelles sont les parties des cartilages aryténoïdes? (3)
A
- Apex (sommet) est l’apophyse supérieure
- Apophyse musculaire (site d’intersection musculaire) s’étend latéralement
- Apophyse vocale (site d’intersection des plis vocaux) s’étend antérieurement
23
Q
Ou est situé le cartilage cornicultés (ou cartilages de Santorini) et a quoi resemble-t’il ?
A
Les cartilages corniculés (ou cartilages de Santorini) sont des cartilages élastiques de forme conique surmontant l’apex des cartilages aryténoïdes.
24
Q
Ou est situé les cartilages cunéiformes et a quoi resemble-t’il ?
A
Les cartilages cunéiformes sont couverts de tissus mouset sont situés à l’intérieur du pli ary-épiglottique, antérieurement et supérieurement aux cartilages corniculés. leur présence est indéquée par les tubercules cunéiformes
25
Ou sont situés les cartilages triticiels et a quoi ressemblent-ils?
Les cartilages triticiels sont des petits cartilages situés dans les ligaments hyothyroidiens latéraux (non présents chez tous les individus)
26
Ou est l'épiglotte et a quoi ressemble t'elle?
L'épiglotte est un cartilage flexible situé derrière la portion médiane de cartilage thyroïde par le ligament thyro-épiglottique.
Elle s'étend supérieurement et postérieurement en suivant une ligne oblique.
27
A quoi l'épiglotte est-elle rattachée?
* À la surface médiale intérieure de l'angle thyroïdien par le ligament thyro-épiglottique
* À l'os hyoïde via le ligament hyo-épiglottique
* Le pli-épiglottique s'étend de la marge latérale de l'épiglotte à l'apex des arténoïdes
* L'épiglotte est attachée à la racine de la langue via les plis glosso-épiglotiques médian et latéraux, formant ainsi les vallécules.
28
Que sont les sinus piriformes?
Les sinus (récessus) piriformes sont de petites cavités entre les plis ary-épiglottiques (médialement) et le cartilage thyroïde et la membrane thyro-hyoïdienne.
29
Comment l'épiglotte protège-t'elle les voies respiratoires inférieures?
Par sa bascule pendant l'élévation laryngée pour la déglutition
30
Ou est l'os hyoïde?
L'os hyoïde est un os flottant (n'a pas de contact direct avec un autre os) qui est gardé en place par un système complexe de muscles et de ligaments provenant de la langue et des muscles extrinsèques du larynx ainsi que d'autres structures faciales, crâniales et squelettiques.
31
L'os hyoïde est-il mobile ou fixe
Il est très mobile (car flottant) et sollicité par plusieurs systèmes musculaires
32
Quels sont les parties de l'os hyoïde? (3)
* Corps rectangulaire
* Paire de petite cornes
* Paire de grande cornes
33
Quels sont les types d'articulations du système laryngé-phonatoire et quel est leur niveau de mobilité? (3)
* Artibulation fibreuse - Immobile
* Articulation cartilagineuse - Légèrement mobile
* Articulation synoviale - Livrement mobile
34
Quelles sont les articulations importantes pour le larynx ? (2)
* Articulation crico-thyroïdienne
* Articulation crico-aryténoïdienne
35
Comment est l'articulation crico-aryténoïdienne?
Quel mouvement permet-elle?
C'est une articulation synoviale (librement mobile) qui unit la base des **aryténoïde** à la surface supérieure de la lame postérieure du **cricoïde.**
Elle permet les mouvements suivants:
* Rotation des aryténoïdes vers l'intérieur (inférieurement et médialement) du cricoïde (provoquant l'adduction des plis vocaux)
* Rotation des aryténoïdes vers l'extérieur (supérieurement et latéralement du cricoïde (provoquant l'abduction des plis vocaux)
36
Comment est l'articulation crico-thyroïdienne?
Quel mouvement permet-elle?
L'articulation crico-thyroïdienne est une articulation synoviale unissant la corne inférieure du cartilage thyroïde et la facette articulaire du crocoïde.
Permet les mouvements:
* Ploiement vers l'avant du thyroïde par-dessus le cricoïde (effet sur la longeur et la tension des plis vocaux)
* Glissement vers l'avant et l'arrière du thyroïde sur l'axe horizontal.(effet sur la longeur et la tension des plis vocaux)
37
Par quoi sont liés les cartilages du larynx?
Ils sont liés entre eux à l'aidede ligaments et de menbranes extrinsèques et intinsèques
38
Quelle est la fonction des membranes et ligaments extrinsèques?
Suspendre et lier le larynx aux structures adjacentes
39
Quelle est la fonction des membranes et ligaments intrinsèque?
Lier et supporter les cartilages laryngés entre eux
40
Qu'est-ce que la membrane et les ligament thyro-hyoïdiens (hyo-throïdiens) et ou est-elle?
La membrane tyro-hyoïdienne occupe l'espace entre l'os hyoide et l bord suppérieur du cartilage thyroïde.
Elle devient plus épaisse à la ligne médiane pour former le ligament thyro-hyoïdien médian.
Postérieurement et latéralement, la membrane devient plus épaisse encore une fois pour donner naissance aux ligaments thyro-hyoïdien laréraux (liant les cornes supérieures du cartilages thyroïde à l'os hyoïde)
41
Qu'est-ce que le ligament hyo-épiglottique et ou est-il?
Le ligament hyo-épiglottique lie la surface antérieure de l'épiglotte à la surface interne du bord supérieur du corps de l'os hyoïde
42
Qu'est-ce quela membrane crico-trachéale et ou est-elle?
La membrane crico-trachéale joint le bord inférieur du cartilage cricoïde au bord supérieur du premier anneau trachéal
43
De quoi sont formées la plupart des membranes laryngée intrinsèques?
La plupart des membranes laryngée intrinsèques proviennent d'une feuille de tissu conjonctif appelé la **membrane fibroélastique.**
Sa portion supérieure est appelée la **membrane quadrangulaire** et sa portion inférieure est appelée le **cône élastique**
44
Quelles sint les parties de la membrane fibroélastique? (2
Sa portion supérieure est appelée la membrane quadrangulaire
Sa portion inférieure est appelée le cône élastique
45
Qu'est-ce que la membrane quadrangulaire et de quoi est-elle formée?
Elle est formée d'un tissus conjonctif qui avec le cône élastique forment la menbrane fibroélastique
Elle est formée d'une paire de membranes qui se soulèvent de l'angle du cartilage thyroïde et de la marge latérale de l'épiglotte.
Ses fibres se dirigent vers l'arrière et vers le bas pour s'attacher aux artilages corniculés et aux surfaces médianes des aryténoïdes
La membrane quadrangulaire est plus large dans sa partie supérieure et rétrécit plus bas pour former le ligament vestibulaire
* Le bord supérieur est formé par les plis ary-épiglottiques
* la surface latérale s'étend de l'épiglotte jusqu'à l'apex des aryténoïdes
Les cartilages cunéiforme et corniculés sont enfoncés dans les ary-épiglottiques
46
Qu'est-ce que le cône élastique et de quoi est-il formé?
(et les ligaments vocaux)
Le cône élastique esr une mince feuille continue de membrane en forme de cône
Il s'étend de la surface supérieure de cartilage cricoïde, jusqu'au bord médian des plis vocaux, ou il se termine comme le ligament vocal.
Les ligaments vocaux s'étendent des apophyse vocales des cartilages aryténoïdes jusqu'à l'angle du cartilage thyroïde et forment une portion des plis vocaux
(parfois le ligament crico-thyroïdien médian est considéré comment faisant parti du cône élastique)
47
Qu'est-ce que le ligament crico-thyroïdien médian ?
Tissu élastique bien défini parfois considéré comme faisant parti du cône élastique.
S'étend de la surface supérieure de l'arc cricoïde au bord inférieur du cartilge thyroïde, près de l'angle thyroïde
48
Qu'est-ce que sont les ligaments vocaux et de quoi sont-ils formés?
Les ligaments vocaux d'étendent des apophyses vocales des cartilages aryténoïdes jusqu'à l'angle du cartilage thyroïde
49
Nomme les ligements et membreanes suivante et indique s'ils sont intrinsèques ou extrinsèques?
50
Nomme les ligements et membreanes suivante et indique s'ils sont intrinsèques ou extrinsèques?
51
Nomme les ligements et membreanes suivante et indique s'ils sont intrinsèques ou extrinsèques?
52
Nomme les ligements et membreanes suivante et indique s'ils sont intrinsèques ou extrinsèques?
53
Nomme les ligements et membreanes suivante et indique s'ils sont intrinsèques ou extrinsèques?
54
Quels sont les deux plis du larynx?
* Plis vestibulaire (plis ventriculaire ou faux plis vocaux)
* Plis vocaux
55
Par quoi sont séparé les plis vocaux et les plis vestibulaire?
Une petite fissure nommée ventricule du larynx
56
Ou sont situé le vestibule du larynx (supraglottique)et la cavité infra-glottique (sous-glottique)?
Le vestibule du larynx est supérieur au pli vestibulaire et la cavité infra-glottique s'étend de la marge inférieure des plis vocaux jusqu'au bord inférieur du cartlage cricoïde
57
Qu'est-ce que la région glottique?
l'espace entre les plis vocaux
58
Quel est la longeur et l'épaisseur des plis vocaux
Longueur:
* Homme: 17 a 25 mm
* Femme: 13 a 18 mm
Épaisseur:
* 5mm
59
Quelles sont les couches des plis vocaux?
1. Épithélium
2. Couche superficielle
3. Couche intermédiaire
4. Couche profonde
5. 'uscle thyro-aryténoïdien
60
Qu'est-ce que l'épithélium?
La couche superficielle des plis vocaux
stratifié en couches de 0,05 à 0,10mm
Constitue la couche rigide des plis vocaux.
Sous l'épithélium se trouve la lamina propria, une structure composée de 3 couches. Elle a une épaisseur d'environ 1mm
l'épithélium est attaché à la couche superficelle de la lamina propria par une membrane basale complexe.
61
Qu'est-ce que la couche superficielle? (espace de Reinke)
(seconde couche des plis vocaux)
Composé de fibres relâchées formant une matrice gélatineuse d'une épaisseur d'environ 0,5mm.
Couche magoritairement responsable des mouvements de vibrations des plis vocaux.
62
Qu'est-ce que la couche intermédiaire des plis vocaux?
(troisième couche)
Formée de fibres elastiques.
En coupe transversale elle ressemble a un paquet d'élastique en caoutchouc souple
Couche intermédiaire et profonde forment le ligament vocal et sont d'une épaisseur de 1 à 2 mm ensemble
63
Qu'est-ce que la couche profonde des plis vocaux?
(quatrième couche)
Se compose magoritairement de fibres de collagène et à la consistance d'un faisceau de gros fils de coton.
Couche intermédiaire et profonde forment le ligament vocal et sont d'une épaisseur de 1 à 2 mm ensemble
64
Qu'est-ce que le muscle thyro-aryténoïdien?
(cinquième couche des plis vocaux)
Constitue la majeure partie des plis vocaux
Ses fibres musculaires ont la consistance d'un paquet de caoutchouc rigide
65
Quelles sont les divisions fonctionnelles des plis vocaux?
* **Couverture**
* Épithélium
* Couche superficielle de la lamima propria
* **Transition**
* Couche intermédiaire
* Couche profonde
* **Corps**
* Muscle thyro-aryténoïdien
66
Qu'est-ce qui (au niveau des structure anatomique) détermine la fréquence fondamentale?
La longeur, la rigidité et la masse des plis vocaux
Ces paramètres sont régis par:
* Activation des **muscles crico-thyroïdien**
(principal régulateur : allonge et amincie les plis vocaux provoquant une agmentationn de la tension longitudinal et donc une augmentation de la fréquence fondamentale)
* Activation des **muscles thyro-aryténoïdien**
67
Comment le larynx est-il vascularisé?
* Artère laryngée supérieure
Branche de l'artère carotide externe
Irrigue la partie supérieure du larynx
* Artère laryngée inférieure
Branche du troc thyro-cervical
Irrigue la partie inférieure du larynx
68
Comment le larynx est-il innervé?
Assuré par trois branches du nerf vague (Xe nerf crânien)
## Footnote
**1. Nerf laryngé supérieur**
**1.1. Branche interne du nerf laryngé suprieur**
Innerve la membrane muqueuse du larynx au-dessus des plis vocaux (fonction sensitive)
**1.2. Branche externe du nerf laryngé supérieur**
Innverne le muscle crico-thyroidien (fonction motrice)
**2. Nerf récurrent laryngé**
Innerve tous les muscles laryngé intrinsèque, sauf le crico-thyroidien (fonction motrice)
Innerve les membranes muquese sous les plis vocaux (fonction sensitive)
**3. Branche pharyngienne du nerf vague**
Innerve principalement les muscles et les membranes muqueuse du pharynx et du palais mou avec la contribution du nerf glosso-pharyndien (nerf crannien IX) et du nerf trijumeau (nerf cranien V)
69
La branche interne du nerf laryngé suprieur innerve quoi?
Innerve la membrane muqueuse du larynx au-dessus des plis vocaux (fonction sensitive)
70
La branche externe du nerf laryngé supérieur innerve quoi?
Innverne le muscle crico-thyroidien (fonction motrice)
71
Le nerf récurrent laryngé innerve quoi?
* Innerve tous les muscles laryngé intrinsèque, sauf le crico-thyroidien (fonction motrice)
* Innerve les membranes muquese sous les plis vocaux (fonction sensitive)
72
La branche pharyngienne du nerf vague innerve quoi?
Innerve principalement les muscles et les membranes muqueuse du pharynx et du palais mou avec la contribution du nerf glosso-pharyndien (nerf crannien IX) et du nerf trijumeau (nerf cranien V)
73
Quelle est la différence entre un muscle intrinsèque et un muscle extrinsèque?
Muscles instrinsèques: Ont leurs points d'attache à l'intérieur de la structure squelettique du larynx.
Muscles extrinsèques: Ont un attachement sur les structures layngées et un autre à l'extérieur du larynx
74
Quels sont les muscles intrinsèques du latrynx? (5)
Et quels mouvements permettent-ils ? (pas individuellement, mais généralement)
Muscles
* Muscle thyro-aryténoïdien
* Muscle crico-thyroïdien
* Muscle crico-aryténoïdien postérieur
* Muscle crico-aryténoïdien latéral
* Muscle inter-aryténoïdien (aryténoïdien)
Mouvements
* Adduction (Apophyse vocales pivotent médialement et vers le bas)
* Abduction (Apophyse vocales pivotent latéralement et vers le haut)
* Tension-relaxation des plis vocaux
75
Ou est situé le muscle thyro-aryténoïdien?
Le muscle thyro-aryténoïdien forme la mase majeur des plis vocaux.
Son origine antérieure correspond à la surface intrne du cartilage thyroïde près de l'angle thyroïdien
puis il se dirige postérieurement et s'insère dans le cartilage aryténoïde de l'apophys vocale (apophyse plus proximale de l'aryténoïde liée au ligaments vocal partie du haut en vue sagitale) à l'apophyse musculaie (apophyse plus distale, la partie du bas en vue postérieure).
Il est plus profond que le ligament vocal
76
Quelles sont les parties du muscles thyro-aryténoïdien, séparation fonctionnelle (2)?
1. Tyro-vocale ou muscle vocale : portion médiane
2. Tyro-musculaire : portion latérale
77
Quels sont les muscles intrinsèques du larynx?
* Muscles tyro-aryténoïdien
* Muscles crico-thyroïdien
* Muscles crico-aryténoïdien postérieur
* Muscles crico-aryténoïdien latéral
* Muscles inter-aryténoïdien
78
Quel est l'impact de la contraction du muscle thyro-aryténoïdien
Selon le livre:
Sa contraction racourcis et épaissit le corps des plis vocaux, ce qui relâche la couverture. La fréquence fondamentale de vibration des plis vocaux déprend du degré de co-contraction du muscle crico-thyroïdien (racourcissement pourrait contribuer à l'adduction)
Selon Anatomy.tv:
La fonction principale du muscle thyro-aryténoïde est de raccourcir le ligament vocal et d'ajuster sa tension pendant la phonation. De plus, il peut faire tourner le cartilage aryténoïde médialement et ainsi faciliter l'adduction. La relaxation des parties postérieures des ligaments vocaux par les muscles vocaux, avec tension dans les parties antérieures des ligaments, est responsable de l'élévation du timbre de la voix..
79
Comment est innervé le muscle thyro-aryténoïdien
Le nerf laryngé récurrent innerve toutes les parties du muscle thyro-aryténoïde
| (plus spécifiquement sa division antérieure aussi appelée inférieure)
80
Qu'est-ce que le muscle crico-aryténoïdien latéral?
Comment est-il innervé?
Origine:
Le muscle crico-aryténoïde latéral provient du côté latéral du bord supérieur de l'arc cricoïde (l'arc cricoide est la partie antérieure du cricoide)
Insertion:
Il s'étend vers le haut et vers l'arrière sous le cartilage thyroïde pour s'insérer sur l'a partie antérieure de apophyse musculaire(apophyse postérieure) du cartilage aryténoïde.
Approvisionnement nerveux:
La division antérieure du nerf laryngé récurrent irrigue le muscle crico-aryténoïde latéral.
81
Ou est le muscle crico-sryténoïdien postérieur?
Comment est-il innervé?
Origine
Le muscle crico-aryténoïde postérieur résulte d'une large dépression sur la surface postérieure de la lame du cartilage cricoïde.(Cette dépression à une forme de ''m'' ou le muscle pars de chaque coté de la ligne centrale du m)
Insertion
Passant vers le haut et latéralement, il s'insère dans la surface postérieure de l'apophyse musculaire du cartilage aryténoïde.
Division
Il est souvent divisé en la partie médiale et latérale.
Approvisionnement nerveux
La branche postérieure du nerf laryngée récurrent (du nerf vague) fournit l'alimentation motrice.
82
Quelle est l'action du muscle crico-aryténoïdien postérieur?
Action
Le muscle crico-aryténoïde postérieur est le seul muscle qui provoque l'ouvereture de la glotte (abduction).
Les fibres supérieures, étant presque horizontales, font tourner le cartilage aryténoïde (amenant les apophyse musculaire vers la ligne médiane et les apophyse vocale latéralement)
83
Ou est le muscle crico-thyroïdien?
Comment est-il innervé?
Origine
Chaque muscle cricothyroïdien naît en avant de la face externe de l'arc du cartilage cricoïde et monte en arrière où il diverge en deux parties.
Insertion
La partie inférieure appelée (pars oblique) se déplace vers l'arrière et latéralement jusqu'au bord antérieur de la corne inférieure du cartilage thyroïde.
La partie supérieure (pars recta) monte en flèche et vers l'arrière pour se fixer à la partie postérieure du bord inférieur de la lame thyroïdienne. L'espace triangulaire entre les bords médians des lames est occupé par le cône élastique (ligament cricothyroïdien)
Approvisionnement nerveux
La branche externe du nerf laryngé supérieur irrigue les muscles crico-thyroïdiens.
84
Quelle est l'action des muscles crico-tyroïdiens?
Action
La pars recta fait pivoter le cartilage tyroïde vers l'avant et la pars oblique tire le cartilage tyroïde vers l'avant
augmentant ainsi la distance entre les cartilages thyroïde et arytéoïde augmentant la longeur et la tension des plis vocaux.
85
Quelle est l'action du muscle crico-aryténoïdien latéral?
Actions
Le muscle crico-aryténoïde latéral fait tourner le cartilage aryténoïde dans une direction opposée à celle du muscle crico-aryténoïde postérieur,
faisant tourner les apophyse vocale vers la ligne médiane
provoquant l'adduction des plis vocaux (ferme la glotte)
86
Ou est le muscle inter-aryténoïde (muscle aryténoïde)
Quelles sont ses deux parties?
Comment sont-ils innervés?
Muscle aryténoïde transverse
C'est la partie la plus profonde des deux. Il comble l'espace entre les deux cartilages aryténoïdes à l'arrière du larynx et remplit les surfaces concaves postérieures. Il est attaché à l'arrière des processus musculaires et au bord latéral adjacent des aryténoïdes.
Muscle aryténoïde oblique
Ces muscles sont superficiels par rapport au muscle aryténoïde transverse. Ils s'étendent de l'arrière du processus musculaire d'un cartilage aryténoïde à l'apex de l'opposé.
Certaines fibres de chacune continuent latéralement vers le haut pour devenir le muscle ary-épiglottique
Approvisionnement nerveux
La division antérieure de la branche laryngée récurrente (du nerf vague) alimente le muscle aryténoïde.
87
Quelle est l'action des muscles inter-aryténoïde
Action
Ces muscles tirent les deux cartilages aryténoïdes l'un vers l'autre à la ligne médiane ammenant les plis vocaux en adduction.
Impliqué également dans la compression médiale entre les plis vocaux
88
Quels sont les muscles extrinsèques du larynx?
* Muscles infra-hyoïdien
* Muscle thyro-hyoïdien
* Muscle sterno-hyoïdien
* Muscle omo-hyoïdien
* Muscle serno-tyroïdien
* Muscle supra-hyoïdiens
* Muscle crico-pharyngé
89
Quels sont les muscles infra-hyoïdien? (4)
Muscle thyro-hyoïdien
Muscle sterno-hyoïdien
Muscle omo-hyoïdien
Muscle serno-tyroïdien
90
Quel est la fonction des muscles extrinsèque du larynx?
Coutribuent à la suspension, au support et à la mobilié du larynx
91
Comment sont classés les muscles extrinsèques du Larynx?
Selon qu'ils soient localisé en-haut ou en-dessous de l'os hyoïde:
* 4 muscles infra-hyoïdien appelés **abaiseurs du larynx**
* 4 muscles supra-hyoïdien appelés **élévateurs du larynx**
92
Quels sont les muscle supra-hyoïdiens?
Muscle digastique
Muscle mylo-hyoïdien
Muscle génio-hyoïdien
Muscle stylo-hyoïdien
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Quelle est l'action des 4 muscles infra-hyoïdien?
Et leur fonction plus générale
Action
Permettre le mouvement du Larynx vers le bas
et
raprocher le cartilage thyroïde de l'os hyoïde
Fonction générale
En collaboration avec d'autres muscles, ils stabilissent l'os hyoïde afin de fournir une base slode pour l'ouverture de la machoire et pour les mouvements de la langue
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Ou est le muscle thyro-hyoïdien ?
Quelle est son action?
Comment est-il innervé
Origine
Il naît de la ligne oblique du cartilage thyroïde.
Insertion
Il monte jusqu'au bord inférieur du corps et à la grande corne de l'os hyoïde.
Action
La thyroïde abaisse l'os hyoïde ou soulève le larynx (diminuant l'espace entre les deux structures)
C'est donc un élévateur et un abaisseur du larynx
Lorsqu'il soulève le larynx il contrbue à l'ouverture du segment pharyngo-oesophagie (ex.pendant la déglutition)
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Ou est le muscle serno-hyoïdien ?
Quelle est son action?
Origine
Le muscle sternohyoïdien provient principalement du sternum, mais provient également de la clavicule.
Insertion
Il passe vers le haut et légèrement en dedans pour s'insérer sur le bord inférieur du corps de l'os hyoïde.
Action
Le sterno-hyoïdien abaisse l'os hyoïde entrainnant ainsi le larynx.
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Ou est le muscle omo-hyoïdien?
Quelle est son action?
Il présente 2 ventre (inférieur et supérieur)
Il s'étenend de la scapula au bord inférieur du corps de l'os hyoïde.
Action
Sa contraction put tirer l'os hyoïde vers le bas
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Ou est le muscle serno-thyoïdien
Quelle est son action?
Origine
Le muscle sternothyroïdien naît du sternum, sous le sternohyoïdien, et du bord postérieur du cartilage de la première côte.
Insertion
Le muscle s'insère dans la ligne oblique de la lame du cartilage thyroïde.
Action
Mouvement vers le bas du cartilage tyroïde
Pourrait également racourcir la longeur des plis vocaux (diminuant leur tension et leur fréquence de vibration)
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Quelle est la fonction des muscles supra-hyoïdien?
1. Lorsque l'os hyoïde est fixé par les muscles infra-hyoïdien, la contraction des muscles supra-hyoïdien **ouvre la machoire** en tirant la mandibule (machoire inférieure) vers le bas.
2. Peuvent aussi **élever l'os hyoïde** et **déplacer le larynx vers le haut, l'avant ou l'arrière**
Contribuant a l'élévation laryngée, qui assure la **fermeure du vestibule laryngée** lors de la déglutition.
Cette protection comprend le **déplacement antérieur et supérieurde l'os hyoïde et du larynx**
et est accompagné du **rapprochement des cartilage aryténoïde** entrainnant (par effet biomécanique) la **bascule de l'épiglotte**.
L'élévation laryngée permet également **l'ouverture du sement pharyngo-oesophagien** (nécessaire au passage du bol alimentaire vers l'oesophage).
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Ou sont les muscles supra-hyoïdien?
Ces muscles ont tous un attachement sur le crâne ou la mandibule, ainsi qu'un attachement sur l'os hyoïde
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Qu'est-ce que le muscle crico-pharyngé?
Il fait parti des muscles constricteur inférieur (formant une portion du pharynx)
Il a un rôle important dans la déglutition
