système rénal Flashcards by Lydia Poirier

Processus de régulation du Co2 par la respiration

1.augmentation du CO2
2.équation va vers la droite (diminution de pH)
3. chémorécepteurs captent
4.respiration augmente
5. CO2 expulsé du sang

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CO2+H2O—->H2CO3<—->H+?

HCO3 du rein

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La concentration de H est généralement basse ou élevée dans les liquides biologiques?

très basse (pH élevé)

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Valeurs de pH essentiels à la vie

7,4 (7,35-7,45)

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La concentration en H est donnée par…

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Quelles valeurs de pH sont mortelles?

> 7,9
<6,9

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une kaliémie élevée augmente l’aldostérone et Inhibe ou stimule la sécrétion de K+?

stimule

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Cause principale de l’hyperkaliémie

insuffisance rénale

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2 causes principales d’hypokaliémie

-pertes digestives (vomissement et diarrhées)
-pertes rénales (diurétiques)

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2 substances qui stimulent la Na-k-ATPase

-cathécholamines (adrénaline)
-insuline pendant repas

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Quelles valeurs sont mortelles pour la kaliémie?

<3-3,5 mol/L
>7-8 mol/L

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6 fonctions des reins

-éliminer toxines
-régulation de l’eau
-homéostasie sodium, K, calcium, Mg
-équilibre acido-basique
-régule pression artérielle
-régulation synthèse vitamine D

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Quel organe est le principal réservoir de K+?

muscles

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Quel organe excrète le K+ ingéré?

rein

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L’hypernatrémie est un problème de quoi?

déshydratation cause une augmentation du sodium

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Quelles parties du rein sécrète le potassium dans l’urine?

tubule distal et tubule collecteur

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À quoi sert la Na-K-ATPase?

Maintenir le potassium intracellulaire élevé et le sodium extracellulaire bas. Elle échange 3 Na (qui sortent) contre 2 K (qui entre)

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Pourcentage de potassium intracellulaire vs extracellulaire

2% extra et 98% intra

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Comment la cellule peut être une batterie?

3 Na+2K=voltage négatif
les canaux renversent la charge lorsqu’ils s’ouvrent
entrée d’ion modifie le comportement de la cellule

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L’hyponatrémie est un problème de quelle hormone?

ADH (trop d’eau)

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La natrémie est un problème d’eau ou de sodium?

eau

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Que se produit-il au niveau de l’anse de Henlé pour l’eau?

L’anse est imperméable à l’eau donc réabsorption passive NaCl diminue l’osmolalité du liquide.

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Quelle hormone régule la sécrétion d’eau? comment?

ADH, plus le NaCl est capté, plus on va uriner

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Vrai ou faux? Si je bois 14 L d’eau, ma natrémie va diminuer?

Faux, l’ADH la maintient stable

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La soif est stimulée par 2 facteurs:

-soif homéostatique (natrémie, hypovolémie, hypertonique) -soif anticipative (après repas, chaleur, dormir)

Quelle est le pourcentage d'eau dans le corps humain?

50-60%

2 facteurs qui régulent le métabolisme de l'eau

soif, excrétion rénale (ADH)

À quelle quantité de sodium peut-on mourir?

>185 mmol/l <100 mmol/L

Qui est le gestionnaire du sodium?

néphron

Le NaCl est 2,5% absorbé au TC quelle hormone le régule?

aldostérone

Valeur du taux de NaCl extracellulaire

140 mmol/L

Quel rôle joue l'angiotensine II au niveau du rein?

-conserve le sodium -stimule ADH et soif pour conserver eau -constriction des vaisseaux

Quel système est important dans la régulation des fonctions cardiovasculaires?

système rénine angiotensine-aldostérone. (rénine devient angio 1 devient angio 2)

Rôles de la vit D (4)

-aide a absorber du Ca, PO4 -minéralisation osseuse -réabsorption osseuse par les ostéoblastes -prévient le rachitisme, ostéoporose

Quel est le lien entre le rein et la vitamine D3?

Les reins produisent la forme active de la vitamine D3

Dans quelle situation les reins produisent plus de EPO?

hypoxie

Quel élément est essentiel aux globules rouges?

Fer

% DFG réabsorbé aux tubules

99%

quelle hormone produite par le rein augmente la production de GR dans la moelle osseuse?

EPO

Quelle est la valeur normale du DFG?

180L par jour

Comment mesurer le DFG d'un homme?

Avec la mesure de créatine sérique de l'urine

% du plasma filtré entrant dans le capillaire glomérulaire

20%

Volume de liquide filtré et épuré par le rein par unité de temps

DFG

3 autres parties du système rénal

Tubule collecteur, contourné distal et proximal

Quelle est la partie du système rénal en forme de U

anse de Henlé

3 déterminants de la filtration glomérulaire

-pression hydrostatique -pression osmotique -perméabilité de la membrane glomérulaire

Quelle est la composition du filtrat glomérulaire?

ultrafiltrat sans éléments figurés ni grosses molécules ni albumine

Structure fait de podocytes et qui constitue la couche viscérale de la capsule de Bowman

épithélium

structure cellulaire faite de collagène et d'autres glycoprotéines chargés négativement

membrane basale glomérulaires

structure tapissant la lumière du capillaire glomérulaire

endothélium

substance qui diminue les prostaglandines vasodilatatrices qui entraine une IRaigue

AINS

Substance qui agit sur les artérioles efférentes ou post-glomérulaires

angiotensine II

Si TA diminue une __________de artériole afférente empeche la baisse de débit sanguin rénale

vasodilatation

Quelle est la valeur de la pression intraglomérulaire (constante)

50 mm Hg

Comment le rein régule la filtration?

Le glomérule est entre deux artérioles qui agissent comme un robinet et régule le débit et la pression glomérulaire

Produits conservés par le rein

composés essentiels: eau, électrolytes, glucose, acides aminés

Produits éliminés par le rein

urée acide urique, médicaments, toxines

volume final d"urine

1,8L

unité de filtration rénale

glomérule

artériole où sort le sang

efférente

poids du rein

150g

unités structurales du néphron (2)

glomérule et tubules

Unité d'épuration rénale

néphron

Quels sont les types de récepteurs qui captent la baisse de pH dans les poumons?

chémorécepteurs

En cas de lithiase de calcium, nommer 2 recommandations diététiques

-augmenter apport liquidiens-favoriser les végétaux-ne pas restreindre les PL

Vrai ou faux? Il faut restreindre les produits laitiers en cas IR sévère?

Vrai, et manger des fibres!

Comment le calcium favorise les lithiques urinaires?

hypercalciurie

Restrictions alimentaires pour IRC

-peu de protéines -calcium 1500 mg -phosphore 800-1000 mg -sodium 2-2,3g -potassium à diminuer

À quel stade de IRC les nutritionnistes interviennent?

stade 5

IRC: (augmente ou diminue?) Ca HCO3 PO4 K

Ca: diminue HCO3 diminue PO4 augmente K augmente

Comment IRC affecte le système respiratoire?

oedème pulmonaire par surcharge de sel et d'eau (à restreindre)

Comme le IRC affecte le système digestif?

perte appétit, moins de salive. mauvaise haleine, santé buccale déficiente. dysphagie

Toxine urémique abondante

urée

Par quoi sont causées: -Ipré rénale -IR -Ipost-rénale?

-Ipré rénale: problème cardio-circulatoire -IR: maladie rénale -Ipost-rénale: obstacle nuit à l'écoulement d'urine

exemples d'alcalose respiratoire

hyperventilation

exemples d'alcalose métaboliques

vomissement

alcalose métabolique=?

HCO3 augmente problème de gain de bicarbonate augmente dans le rein

alcalose respiratoire=?

PCO2 diminuée problème respiration trop rapide

Na-Cl-HCO3=?

trou anionique

exemples d'acidose métaboliques

jeune, manque insuline, diète keto

comment le rein contre la diminution de HCO3 lors de diarrhées?

il augmente la production de ammoniac qui tamponne H=HCO3 retourne dans la circulation

acidose métabolique=?

bicarbonatrémie abaissée perte de bicarbonate

acidose respiratoire=?

respiration trop lente PCO2 augmentes

DFG est normal, le surplus de HCO3 est excrété où?

urine

Quelle partie du rein diminue la réabsorption de HCO3 pour s'adapter à l'alcalose?

tubule proximal

Comment le rein maintient la concentration en HCo3 constante?

En réabsorbant les HCO3 filtrés et excrétant des H dans l'urine.