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SBP-1006 > Système rénal (cours 3) > Flashcards

Système rénal (cours 3) Flashcards

1
Q

Donnez la formule du Na+ excrété

A

Na+ excrété = Na+ filtré - Na+ réabsorbé

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Q

Vrai ou faux ? Il existe des senseur de sodium pour contrôler la concentration de sodium dans les reins
Si faux expliqué

A

Faux, ce sont les changements de volume extracellulaire qui, en modifiant les pressions artérielle et veineuse, vont contrôler l’excrétion de sodium

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3
Q

Qui ressens les changements de volume extracellulaire du sodium?

A

Les barorécepteurs

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4
Q

Ou sont situé les barorécepteurs ?

A

Présents dans la couche de tissu élastique des vaisseaux sanguins

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Q

Vrai ou Faux ? Il existe des osmorécepteurs qui vont être influencés par la concentration de Na+

A

Vrai

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6
Q

Qu’enclobe le volume extracellulaire ?

A

Volume sanguin et le volume interstitiel séparer par la paroi des vaisseaux

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7
Q

Qu’est-ce qui régule le volume extracellulaire ?

A

La régulation de la quantité de Na+

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8
Q

Qui sont les solutés osmotiques les plus importants du volume extracellulaire ?

A

La Na+ et le Cl-

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9
Q

Qui suis-je? Je suis le système le plus important pour le contrôle de la réabsorption de sodium

A

Le système rénine angiotensine aldostérone (SRAA)

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10
Q

Donnez le big picture de ce qui se passe pour l’entièreté du SRAA

A

L’angiotensinogène produit par le foie
Rénine produit par le reins
Ensemble à l’aide de chymase forme angiotensine 1
Et par des enzyme de conversion angiotensine on fait
angiotensine 2 qui font de la vasoconstriction et des aldostérone qui font de la rétention d’eau et de sel donc augmente la tension

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11
Q

Qui suis-je? Je suis sécrété par les cellules juxtaglomérulaires

A

rénine

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12
Q

Nommes trois mécanismes qui augmentent la sécrétion de rénine (décrire)

A
  1. Activation de nerfs sympathiques rénaux innervant les cellules juxtaglomérulaires
  2. barorécepteurs intrarénaux (les cellules juxtaglomérulaires sont sensibles aux changements de pression dans les artérioles afférentes
  3. Macula densa (sensible à la concentration de sodium dans les tubules rénaux), une diminution de sodium induit la libérations de facteurs paracrines qui vont induire la sécrétion de rénine par les cellules juxtaglomérulaires
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13
Q

Vrai ou Faux ? Une diminution de pression diminue la sécrétion de rénine

A

faux, une diminution de pression augmente la sécrétion de rénine

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14
Q

Qui sont les deux facteurs paracrines de la macula densa contrôlant la libération de rénine, et quels sont leurs rôle respectifs?

A

Prostaglandines (PGs) qui l’augmente
Aldénosine(ADO) qui la diminue

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15
Q

Quels sont les rôles des facteurs paracrines de la macula densa lors de la réabsorption de Na+ par les symport Na-K-2Cl ?

A

Diminution de l’expression de COX-2
Diminution de la formation de PGs

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16
Q

Quels sont les rôles des facteurs paracrines de la macula densa lors après la réabsorption de Na+ lors de la sortie de Na+ par la Na/k ATPase

A

Augmentation de la production d’ADO

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17
Q

Quel est le rôle du SRAA s’il y a une augmentation de sodium dans le tubule rénal ?

A

Augmentation de la réabsorption dans le tubule
diminution de la PGs et augmentation ADO
Pas ou moins de libération de rénine…

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18
Q

L’activation du SRAA va augmenter la synthèse d’aldostérone par quel endroit ?

A

Par le cortex de la glande surrénal

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19
Q

Qui suis-je? Je favorise la réabsorption de Na+ au niveau des canaux collecteurs

A

aldostérone

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20
Q

Expliquez ce qu’ils se passent lorsque l’angiotensine 2 produit l’aldostérone jusqu’à l’entrée des ions sodium

A
  • Aldostérone pénètre dans la cellule et se lie aux récepteurs des minéralocorticoïdes (MR)
  • Le complexe aldostérone-MR migre au noyau
  • modifications de l’expression des gènes codant pour diverses protéines (AIPs_
  • incluent les canaux et transporteurs responsables de la réabsorption de Na+
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21
Q

La réabsorption de Na+ par les ENaC sont toujours ouvert, mais le nombre d’ENaC détermine l’entrée de Na+ dans la cellule, comment se phénomène est t-il ralentissbale ?

A

ERK (kinase) qui phosphoryle ENaC qui auront comme résultat d’augmenter l’interaction avec Nedd4-2
Nedd4-2 qui favorise l’ubiquitination de ENaC (entraîne sa dégradation)

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22
Q

Comment l’aldostérone agit t-elle pour améliorer ou augmenter le nombre d’ENaC dans le cellule?

A
  • Augmente l’expression de SGK1 (SGK1 qui inhibe et phosphoryle Nedd4-2)
  • Augmente l’expression de GILZ (diminue l’activité de ERK et diminue l’interaction d’ENaC avec Nedd4-2)
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23
Q

Quel est le rôle des peptides natriurétiques ?

A

Augmentation de l’élimination de Na+

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24
Q

Comment régule t-on le volume circulant par l’ANP du moment qu’il y a une augmentation du volume circulant ?

A
  • augmentation du retour veineux vers l’oreillette droite
  • étirement de la paroi des oreillettes
  • stimulation de la libération d’ANP
    ANP favorise l’élimination de sodium et d’eau
    DONC diminution du volume circulant (diminution de la pression)
25
Q

Au niveau moléculaire comment l’ANP s’occupe t-il d’améliorer l’excrétion de Na+ ?

A

Active son récepteur NPR
Augmente l’activité de GMP cyclique
Activation de la protéine kinase G(PKG)

  • entraine la fermeture de CNGC (cyclic nucleotide-gated channel) : diminution de la reabsorption de Na+ et autres électrolytes
  • L’ANP dilate également les artériole afférente et cellule mésangiales (augmenter le DFG)
26
Q

Qu’enclobe le volume corporel total et qui se distribues dans tous les volumes ?

A

Volume sanguin, interstitiel, cellulaire et c’est l’eau!!

27
Q

Par quoi est influencée l’osmolarité ?

A

par le Na+, le K+ et le Cl- et par la quantité d’eau corporel

28
Q

Quelle est l’équation de l’excrétion de l’eau?

A

Eau excrété = eau filtré- eau réabsorbé

29
Q

Vrai ou Faux ? Toutes les modifications du DFG influencent l’excrétion d’eau

A

Vrai

30
Q

Pourquoi l’organisme peut t-il réguler l’excrétion d’eau de façon indépendante du Na+ ?

A

Oui
- afin de maintenir une osmolarité physiologique
- via la libération de vasopressine

31
Q

Expliquer comment la vasopressine (AVP) réussi à avoir un effet anti-diurétique

A

Activation des récepteurs V2
- Fusion de la membranes plasmiques de vésicules possédant des aquaporines-2
- Augmentation d’aquaporine-2 à la surface
- augmentation de la perméabilité à l’eau

32
Q

Que ce passe t-il lorsque on prend un excès d’eau exagéré

A
  • diminution de l’osmolarité plasmatique
  • diminution des décharges des osmérécepteurs hypothalamiques
  • diminution de la sécrétion de vasopressine
  • diminution de la vasopressine plasmatique
  • diminution de la perméabilité des canaux collecteurs à l’eau, diminution de la réabsorption d’eau
  • augmente l’excrétion d’eau
33
Q

Qui suis-je? neurones avec des canaux ioniques sensibles à l’étirement de la membrane (TRPP2 et TRPV4)

A

osmorécepteurs

34
Q

Expliquer ce qu’il se passe au niveau des osmorécepteurs dans un environnement hypotonique

A

L’eau pénètre dans l’osmorécepteur par osmose
- étirement de la membrane
- diminution de la dépolarisation
- diminution du potentiel d’action

35
Q

Le seul de déclenchent de la libération de la vasopressine est :
a) 280 mOsm
b) 282 mOsm
c) 285 mOsm
d) 295 mOsm

A

c)

36
Q

Vrai ou Faux? Une baisse de la pression artérielle peut également stimuler la libération de vasopressine avec une relation linéaire

A

Faux, relation exponentielle, des chutes importantes de PA peuvent entraîner une augmentation très importante des concentrations plasmatiques de vasopressine (barorécepteurs)

37
Q

La sensation de soif s’accompagne de quelle type d’osmolarité

A

Une osmolarité qui augmente

38
Q

Comment vaincre la soif

A

Boire de l’eau ce qui contribue à augmenter l’apport en eau pour diluer les électrolytes et abaisser l’osmolarité

39
Q

Vrai ou Faux ? L’absorption d’eau par le tractus GI diminue la soif, avant même ;a normalisation de l’osmolarité

A

Vrai, prévient l’hyperhydratation

40
Q

Quels sont les stimuli qui déclenche la soif?

A

Augmentation de l’osmolarité
Diminution du volume plasmatique
Augmentation de l’angiotensine 2

41
Q

Qui suis-je? Le cation intracellulaire le plus important, il est filtré, sécrété et réabsorbé
Pk je suis le plus important ?

A

K+ car tout changement de la concentration plasmatique K+ influencera le potentiel transmembranaire cellulaire

42
Q

Quels sont les deux mécanismes qui régulent la sécrétion de K+ ?

A

Le transport de K+ par la Na/K ATPase est proportionnel à la concentration plasmatique de K+
La kaliémie influence directement la sécrétion d’aldostérone

43
Q

Que se passe t-il en hyperkaliémie pour l’aldostérone et le K+?

A

L’augmentation d’aldostérone va favoriser la sécrétion de K+, car plus de Na+ entre…

44
Q

Comment est-ce que le K+ passe du tubule rénal au sang, par quel transport ?

A

Membrane rénal possède plusieurs canaux potassique

45
Q

La concentration plasmatique de Ca2+ contrôlée par diverses hormones, lesquelles ?

A

absorption intestinale
élimination rénale
la mise en réserve

46
Q

Quelles sont les quantités moyenne de Ca2+ chez l’homme et chez la femme

A

1300g homme et 1000 femmes (99% dans les os)

47
Q

Quels pourcentage du Ca2+ plasmatique est libre donc filtrée par le rein ?

A

60%

48
Q

Par ou et à quelle pourcentage se fait la réabsorption du calcium ?

A

69% par diffusion passive paracellulaire au niveau du tubule proximal
24% par diffusion paracellulaire facilitée par un potentiel électrique au niveau de la portion ascendante de l’anse de hanlé
5% par transport actif primaire (Ça-ATPase) et secondaire (NCX) transcellulaire au niveau du TCD
2% élimination urine

49
Q

Quel hormone s’occupe de toujours avoir la bonne concentration de calcium au bon endroit dans le corps

A

La PTH (hormone parathyroïdienne)

50
Q

Dans le tubule contourné distal, comment est-ce que le calcium étant dans la lumière du tubule rénal va dans la cellule épithéliale?

A

Par des canaux ioniques de la famille TRPV

51
Q

Vrai ou Faux ? Le débit sanguin demeure constant sur une large large de pression artérielle (90-120)mmHg

A

Faux, 90-220 mmHg

52
Q

Comment s’appelle le phénomène qui fait en sorte que le débit sanguin rénale demeure constant sur une large plage de PA
et qu’est-ce qu’il assure ?

A

L’autorégulation rénal, assure un DFG constant

53
Q

L’autorégulation est observée même avec des reins isolés et dénervés, expliqué le processus

A

Mécanismes locaux :
étirement des cellules musculaires lisses
libération de NO( monoxyde d’azote) des cellules endothéliales

54
Q

Comment les fluctuations rapides des ions H+ sont atténuées ?

A

Par les différents tampons de l’organismes

55
Q

Qui est responsable d’excréter les ions H+

A

Les reins et les poumons

56
Q

Comment peut-ont maintenir un bon pH plasmatique ?

A

En équilibrant les entrée et les sorties d’ions H+

57
Q

Qu’est-ce qui fait qu’il y aurait sortie de H+ dans l’organisme ?

A

Hyperventilation
pertes d’ions H+ dans les urines
pertes d’ions H+ dans les vomissements
Consommations des ions H+ au cours du métabolisme de différents anions organiques

58
Q

Qu’est-ce qu’il fait qu’il y aurait entrée de H+ dans l’organisme?

A

Générations d’ions H+ a partir du CO2
Production d’acide non volatils par le métabolisme des protéines et autres molécules organiques
entrée des ions H+ par perte de bicarbonate lors des diarrhée et dans d’autre liquide intestinaux
entrée de H+ par perte de bicarbonate dans les urines

SBP-1006 (6 decks)

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