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maladie prédominante II > système reproducteur masculin > Flashcards

système reproducteur masculin Flashcards

1
Q

où se trouve 10% des cancer de la prostate ?

A

zone de transition

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Q

où se trouve le développement HBP ?

A

zone central et transition

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3
Q

où se trouve la majorité des cancers de la prostate ?

A

zone périphérique

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4
Q

où est la majorité du volume prostatique ? (70%)

A

zone périphérique

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5
Q

quelles sont les racines sacrées qui innervent la zone non glandulaire prostatique *stoma fibromusculaire antérieur

A

S2-S3-S4

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6
Q

nommez les hormones dans le fonctionnement hormonal chez l’homme

A

LH
FSH
testostérone

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7
Q

nommez les rôles de LH chez l’homme

A
  • stimulation la production de testostérone via les cellules Leydig
  • régulation de la spermatogenèse
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8
Q

nommez les rôles de FSH chez l’homme

A

stimule les cellules de Sertoli (spermatogenèse)

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9
Q

nommez les rôles de la testostérone

A

stimule la libido
énergie accrue
protection contre l’ostéoporose
développement des caractères sexuels mâles

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10
Q

que ce passe-t-il lorsque l’homme tombe en andropause ( diminution de testostérone)

A

s/s dépressif

diminution de la masse musculaire

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11
Q

que ce passe-t-il lorsque l’homme prend de la testostérone

A

agressivité
atrophie des testicules
stimulation de la libido

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12
Q

définition prostatite

A

inflammation aiguë de la prostate
peut être aiguë ou chronique ou inflammatoire
pas de contexte d’infection contagieuse

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13
Q

nommez les causes de la prostatite

A

E. Coli
proteus spp
Chlamydia
mycoplasmes génitaux

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14
Q

nommez les facteurs de risque de la prostatite ?

A 
jeune homme âge moyen ( période d'activité sexuelle)
infection des voies urinaires
relation anale non protégée
épididymite aiguë
rétrécissement de l'urètre
reflux d'urine dans les canaux prostatiques 
intervention chx trans urétrale
sonde urinaire à demeure de longue durée
trauma (vélo, équitation)
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15
Q

nommez les S/s de la prostatite aiguë

A 
dysurie, nycturie
urgences mictionnelles et pollakiurie
dlr abdo basse vs pelvienne ou rectale
hématurie
pyurie
dlr éjaculatoire
sx urinaire obstructifs
sx généraux (fièvre, frisson)
hémospermie (pas dangereux, bris de vaisseau lors des manoeuvre intense)
sensation d'une masse entre les fesses
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16
Q

nommez les complications possibles d’une prostatite

A

épididymite
PNA
rétention urinaire aiguë (compression de l’urètre par l’augmentation de la grosseur)
prostatite chronique (s/s tjrs présent mais moins impt que aiguë)
abcès prostatique et sepsis : rare

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17
Q

nommez ce que l’on peut voir à l’examen physique à faire pour une prostatite

A 
inconfort périnéal
sensation de picotement du gland
démarche lente et jambes écartées
distension de la vessie
prostate enflée, extrêmement sensible et chaude
écoulements de pus via l'urètre
éviter de masser la prostate
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18
Q

pourquoi faut éviter de masser la prostate lors du Dx différentiel de prostatite

A

le massage doit être fait par le médecin seulement.

si infectieux, le fait de masser la prostate peut disperser les bactéries ailleurs

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19
Q

comment investiguer une prostatite (labo + examen )

A

A+ C urine (leuco, sang, nitrite)
dépistage clam/gono
culture des sécrétions
Bx de la prostate (ne pas faire en aiguË)

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20
Q

nommez les Tx non pharmaco de la prostatite

A

bains de siège
pas de relation sexuelle (dlr - contexte ITSS - cause)
ne pas demeurer assis de longues périodes (direct sur la prostate)

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21
Q

définition HBP

A

augmentation de la taille de la prostate

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22
Q

physiopatho de la HBP

A

hyperplasie de la zone de transition de la prostate provoque une compression sur l’urètre qui occasionne une pression sur la vessie qui entraine une obstacle à l’écoulement de l’urine (signe obstructif), irritant la paroi vésicale (signe irritant)

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23
Q

nommez la cause possible de la HBP

A

activité hormonale (testo) développement cellulaire augmenté

24
Q

nommez les facteurs de risques HBP

A 
> 50 ans
concentration élevées d'PSA, de testostérone et / ou d'estradiol libre
utilisation des bétatbloquant
obésité
diabète
ATCD familiaux
25
Q

nommez les S/s irritatif (stockage) de l’HBP

A 
pollakiurie
dysurie
brulement mictionnel 
nycturie
urgence mictionnelle
26
Q

nommez les S/s obstructifs de l’HBP

A

amorce mictionnelle difficile
diminution de la force du jet
miction en 2 temps
incontinence par regorgement

27
Q

nommez les s/s post miction de l’HBP

A

sensation de vidange incomplète
goutte à goutte terminal
goutte post miction

28
Q

quels sont les Dx différentiels possible pour HBP

A 
cystite
cancer de la prostate
tumeur vésicale
calcul vésical
prostatite (chronique)
sténose urètre
contracture du col de la vessie
vessie neurogène
29
Q

nommez les complications possibles de l’HBP

A

infection des voies urinaires
calcul rénaux
rétention urinaire aiguË
incontinence urinaire par regorgement
atteinte rénale due à une obstruction chronique
PNA
hydronéphrose (lithiase rénale –> bloque l’urètre –> refoulement mais continue de produire de l’urine en bonne quantité = augmentation du vol. du rein)
hémorroïdes ou hernies provoquées par l’effort miction

30
Q

nommez les caractéristiques d’une prostate saine au toucher rectal

A 
souple, spongieuse
lisse
symétrique
régulière
mobile
31
Q

nommez les caractéristiques d’une prostate anormale au toucher rectal

A

région dure (masse)
irrégulière
sensible
pas mobile

32
Q

qu’est-ce que l’PSA (APS)

A

glycoprotéine produite uniquement par les cellules de la prostate.
marqueur spécifique de la prostate mais pas spécifique au cancer de la prostate

33
Q

nommez les facteurs augmentant le taux de PSA (faux positif)

A 
age
éjaculation
HBP, cancer de la prostate
infection, prostatite
Toucher rectal, massage prostatique
Bx prostate
écho endorectale, 
vélo
34
Q

à quoi sert le résidu post mictionnel HBP

A

déterminer le volume d’urine restante dans la vessie post miction

35
Q

à quoi sert le débimétrie mictionnelle

A

mesurer la quantité d’urine expulsée par seconde lors de la miction

36
Q

pourquoi on fait une cystoscopie lors de problème HB¨

A

on veut éliminer les problèmes de vessie

37
Q

nommez les effets secondaire d’une cystoscopie

A

brûlement mictionnel
urine rosée
pollakiurie

38
Q

nommez les complications possibles lors d’une cystoscopie

A

hémorragie
infection des voies urinaires
perforation de la vessie

39
Q

nommez les Tx non pharmaco pour HBP

A

éviter de boire au coucher ou au départ de la maison
conseillez d’uriner assis
uriner à intervalle régulier (éviter rétention urinaire)
vérifier la médication (décongestionnant, antihistaminiques, anticholinergiques ) = favorise la rétention urinaire

40
Q

a quoi sert l’inhibiteur de la 5-a-réductase (proscar, avodart)

A

inhibe l’enzyme transformant la testo en DHT
régression de l’hyperplasie prostatique
diminution du volume de la prostate ( 6 a 12 mois)

41
Q

a quoi sert bloqueurs des récepteurs A1 adrénergique (flomax)

A

favorisent la relaxation du muscle lisse prostatique et du col de la vessie
diminution les sx obstructifs
ne traite pas l’hyperplasie
effet < 1 mois

42
Q

nommez des effets secondaires du flomax

A

hypotension orthostatique
vertige
éjaculation rétrograde ( dans la vessie r/a ouverture du col de la vessie)

43
Q

quoi faire après avoir eu un RTUP (prostatectomie trans-urétrale de la prostate)

A

boire beaucoup
éviter les efforts physiques et le soulèvement de poids lourd x 4 semaines
éviter les efforts pour aller à la selle
reprise de l’activité sexuelle (4 sem post op)
surveillance fièvre, augmentation dlr

44
Q

quel est la différence d’une cellule normale vs cancéreuse au niveau du cancer de la prostate

A

croissance désordonné ou anarchique des cellules, entraine des cellules anormales
(se développe dans la zone périphérique)

45
Q

nommez l’ATCD principal du cancer de la prostate

A

ATCD familiaux

46
Q

nommez les S/s possibles du cancer de la prostate

A 
souvent asympto
trouble urinaire irritatifs ou obstructifs
rétention urinaire, incontinence
hématurie macro et micro, dlr éjaculatoire, hémosperme
fatigue
altération de l'état général
douleur osseuse
perte de poids inexpliquée
47
Q

quest-ce que regarde a l’examen physique pour un cancer de la prostate

A

ADP aines (ganglions)
OMI unilatérale (compression du a une masse dans l’aine)
palpation de la région lombaire (méta osseux)
examen neuro (queue cheval)

48
Q

Pourquoi faire l’APS dans un contexte de cancer de prostate

A

suivre l’évolution du tx en cours.

49
Q

nommez les facteurs augmentant le taux de PSA

A 
âge
éjaculation
HBP, cancer
prostatite
TR
bx prostate
vélo
écho endorectale
50
Q

à quoi sert l’écho de la prostate

A

visualiser la grosseur de la prostate, présence de masse et pouvons faire Bx.

51
Q

qu’est-ce qui confirme le cancer à 100% (prostate)

A

Bx

52
Q

nommez des complications post bx prostate

A 
rétention urinaire
douleur périnéale
hémorragie
malaise vagal, hypotension
prostatite aiguë
53
Q

nommez les grades de l’échelle de Gleason

A

grade 1-2 : cellule bien différencier - faible degré
grade 3 : intermédiaire
grade 4-5 : important degré d’aggressivité, indifférencier

54
Q

que signifie TNM en cancerologie

A

T : taille tumeur
N: ganglions atteint
m: méta

55
Q

nommez les Tx du cancer de la prostate

A

prostatectomie radicale : < 70 ans, cancer localisé
radio externe : E.S (brulure cutanée, tumeur induite, cystite, prob. urinaire)
radio interne : implant ou administration direct de radio
hormonothérapie : arrêt production testostérone
orchidectomie : retire les testicules
chimio : tx palliatif
Bisphosphonate : inhibe résorption osseuse, diminue les fx et les dlr osseuse

56
Q

nommez les deux médicament hormonothérapie utilisés

A

lupron depot

zoladex (crée beaucoup de bouffée de chaleur, dépression, atrophie des testicules)

maladie prédominante II (9 decks)

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