Système respiratoire Flashcards
Bronchite chronique (fréquente)
Contexte: >50 ans, histoire de tabagisme
P: -
Q: toux + sécrétion
R: symptômes pulm.
S: thorax en tonneau, embarras bronchique, dyspnée d’effort
T: chronique (toux>3mois sur 2 ans)
Examen: baisse de VEMS et VEMS/CVF, rx pulm., trappage d’air
Écoulement nasal postérieur, rhinite, sinusite (fréquent)
Contexte: rhume, congestion nasale (+10), saisonnier pour rhinite allergique
P: irritants bronchiques (effort, froid, tabac)
prise de décongestionnants
Q: toux sèche, qq expectorations parfois
R: nez
S: congestion nasale, fièvre, céphalée frontale, douleurs (algie) faciales, éternuements,
T: progressif (+ de 10 jours)
Examen: Dx clinique, transillumination des sinus, radiographie des sinus
asthme (fréquent)
Contexte: jeune, ATCD d’asthme, exposition à un allergène, infection virale, dyspnée d’effort,
P: irritants bronchiques (IVRS, roid, tabac
broncho-dilatateurs, cortico-stéroïdes topiques/systémiques
Q: toux irritative, souvent nocturne
R: -
S: paniques nocturnes, irritation gorge, enrouement matinal
T: chronique (+jours)
Examen: sibilance, temps exp. allongé, baisse VEMS, VEMS/CVF
RGO (modéré)
Contexte: régurgitation d’acide, dysphagie (diff. à avaler), brûlure
P: certains aliments acides, gras, café, chocolat
antiacides
Q: toux irritative nocturne/matinale
R: symptômes pulm.
S: dyspnée paroxystique (temps le + aigu), bronchospasme,
T: progressif (jours)
Examen: oesophagite (gastroscopie), IPP, réponse favorable à un essai thérapeutique
Néoplasie pulmonaire (cancer du poumon) (modéré)
Contexte: âge avancé, tabac
P: -
Q: souvent productrices, parfois hémoptysies, variable
R: symptômes pulmonaires
S: dyspnée, douleur thoracique, fatigue, perte de poids, sudations nocturnes, hémoptysies, pneumonies récidivantes, épanchement pleural, paralysie CV, oedème facial, douleur épaule/osseuse, symptômes neurologiques
T: progressif
Examen: consolidation localisée avec baisse MV, matité, épanchement, adénopathie (affection des ganglions lymphatiques), hippocratisme (déformation) digital, Radiographie dx
Coqueluche (rare)
Contexte: contact avec personne infectée,
P:-
Q: quinte de toux, chant du coq
R: Symptômes pulmonaires,
S: fièvre, vomissement
T: progressive (incubation 7-10j., symptôme IVRS 2 sem., toux paroxystique 2-3 mois
Examen: culture sur gélose chocolatée ou PCR
Tuberculose (rare)
Contexte: séjour en zone endémique, immunosupression, VIH, Néo, traitement chimio/cortico, immunosupresseurs
P: -
Q: expectos mucoïdes, parfois hémoptysies
R: symptômes pulmonaires, atteinte systémique des fois (péricarde, plèvre, os, foie, méninges, surrénales, génito-urinaire)
S: baisse de l’état général, fièvre
T: progressive (jours-semaines)
Examen: PPD+, Rx pulm., BK sur spécimen d’expectoration/lavage broncho-alvéolaire
Médicamenteux,
prise d’IECA (inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine) (5-20%)
Contexte: prise d'IECA P: - Q: toux sèche R:- S: - T: progressif Examen: -
