systeme urinaire Flashcards
1
Q
Quelle est la fonction premiere des reins?
A
ils filtrent continuellement le sang et plus particulièrement le plasma (150 à 180 L/jour) et n’excrètent qu’environ 1% de ce volume (1,5 à 1,8 L/jour) sous forme d’urine
2
Q
Quel est le role des reins?
A
rôle important dans la régulation du volume et de la composition chimique du sang (équilibre hydroélectrolytique, pH)
3
Q
Qu’est ce qui est excrété et réabsorbé par les reins?
A
- excrétion dans l’urine des déchets métaboliques, toxines, substances chimiques, etc.
- mais réabsorption de substances indispensables à l’équilibre du milieu intérieur (régulation de l’homéostasie)
4
Q
A
à moitié protèger par le 11e et 12e cote
5
Q
A
6
Q
pK dit on ue le rein droit est plus bas que le rein gauche?
A
le rein droit est plus bas à cause de l’espace foie
7
Q
Qu’est ce que les ureteres?
A
organes rétropéritonéaux, au nombre de 2 transportent l’urine des reins à la vessie (péristaltisme assuré par musculeuse)
8
Q
Quelle est la forme de la vessie et ou se trouve telle?
A
en position rétro-péritonéale sur le plancher pelvien
9
Q
Qu’est ce que l’uretre?
A
évacue l’urine hors de l’organisme
10
Q
Par quoi est surmonté les reins?
A
surmontés par les surrénales
11
Q
Quelles sont les particularités de l’uretre madculin?
A
3 parties (uretre plus long chez l’homme que chez la femme)
- prostatique
- membraneux (prostate à la racine du pénis)
- spongieux ou pénien (urine et sperme)
12
Q
Quelle est la particularité de l’uretre feminine?
A
lié à la paroi antérieure du vagin
13
Q
Quelles sont les particularité de la vessie?
A
- organe musculaire lisse, creux et rétractile, très extensible et adapté à sa fonction de « réservoir » d’urine:
- forme lorsque vide: elle est affaissée et de forme pyramidale
- forme lorsque pleine: elle devient sphérique et s’élève dans la cavité abdominale
14
Q
Pk dit on que la vessie de la femme est plus petite?
A
place occupée par l’utérus
15
Q
Quelle est la quantité max que la vessi de la femme peut comptenir?
A
800ml
16
Q
Quelle est la quantité d’urine que la vessie des hommes peut contenir?
A
1 litre et plus
17
Q
A
18
Q
vrai ou faux
les reins sont protegé par une couche fibreuse et lisse
A
vrai, protege contre les choque et les substances étrangeres
19
Q
Quelles sont les deux faces du reins?
A
- convexe, externe
- concave, interne fait face à la colonne vertébrale (fente verticale ou hile au niveau duquel: uretère, nerfs issus du SNS*, artère et veine rénales, ainsi que vaisseaux lymphatiques)
20
Q
A
21
Q
Quelles sont les 3 zones du rein?
A
- externe (cortex rénal)
- intermédiaire (médullaire rénal ou médulla)
- interne (bassinet)
22
Q
Que comprend la zone intermédiaire du rein et sa fonction?
A
- comprend tout les pyramide rénal (trait)
- chargé de retenir l’urine par la terminaire des pyramide (les papille rénal)
23
Q
Que comprend la zone interne du rein et sa fonction?
A
interne (bassinet) retient l’urine avant de se déverser dans uretere, calice mineur sont à la terminaison des papile rénal et tous les calice mineur se réunisse pour former le calice majeur
24
Q
A
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Dans quelle zone les néphrons sont plus présents?
Zone corticale (cortex): 80-85 % de néphrons
29
Quelle est la particularité des néphrons médullaire
* 15-20% de néphrons juxt amédullaires
* 8-18 calices mineurs
* les seuls a avoir des vasa recta: artérioles et veinules “droites” et canaux collecteurs
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Quelles sont les particularité des pedicelles?
entre chaque péricelle il y a des fentes pour laisser passer l’urine prémitive
34
Qu'est ce qui se passe dans le corpuscule rénal?
* filtration du plasmas (20%)
* création de l'urine primitive
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40
Ou est positionné l'appareil juxta-glomérulaire?
Situé à la jonction de l’artériole afférente (AA) (un peu de l’artériole efférente, AE) et du tube contourné distal (TCD)
41
De quoi est composé l'appareil juxta-glomuérulaire?
**Composé de 3 types cellulaires:**
* macula densa (osmorécepteurs)
* cellules mésangiales (mécanorécepteurs),
* cellules sécrétrices granulaires, ou juxta-glomérulaires, (osmorécepteurs),
**sécrétant la rénine, situées au niveau de l’AA**
42
Comment les cellule mésangiale s'activent?
réponde au info des osmorécepteur qui vont réagir et entrainer des variation des artériole afférente ou efferente
43
Comment les cellules sécratrices sont stimulées?
nerveux sympathique
44
Comment se fait la vascularisation des néphrons?
1. Sang arrive dans le glomérule par l’artériole afférente (AA) et le quitte par l’artériole efférente (AE).
2. Sang tout d’abord filtré:
* une partie passe dans les tubules rénaux
* la partie non filtrée retourne dans la circulation via les vasa recta & capillaires péri-tubulaires
* **2 lits vasculaires par néphron**
* glomérule alimenté par l’AA et drainé par l’AE
* capillaires péri-tubulaires issus de l’AE et liés au tubule rénal, et vasa recta issus également de l’AE et situés plus particulièrement au niveau de l’anse de Henlé
45
Quelles sont les 3 principales fonctions des reins?
1. **Extraction des déchets métaboliques du sang, et excrétion dans l’urine**
2. **Extraction de substances chimiques exogènes du sang** (médicaments, pesticides, additifs alimentaires et leurs métabolites) **et excrétion dans l’urine**
3. **Participation à la régulation de la gluconéogenèse** (ou néoglucogenèse)
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Quelle est la fonction de l'angiotensine 2
angiotensine augmente la stimulus de la zone glomérulée
50
Quels sont les 3 stimulus excitateurs?
* **humoral direct :** diminution de Na
* **humoral indirect** (tres important) : diminution du volume sanguin, donc diminution de Na
* **hormonal :** stress, donc libération de cortilibérine
51
Quel est le stimulus inhibiteur?
hormonal : augmentation pression artérielle
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Qu'est ce que l'EPO?
Érythropoïétine (EPO)
* glycoprotéine de 165 AA sécrétée principalement par le cortex rénal
54
Comment est stimulé l'EPO?
synthétisée principalement en réponse à un **stimulus humoral** (baisse de la concentration en O2 sanguin), mais également en réponse à un **stimulus hormonal** (testostérone)
55
Qu'est ce que stimule l'EPO?
* stimule la différenciation des précurseurs,
* les proérythroblastes en réticulocytes et leur maturation en érythrocytes (ou GR matures)
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Quel est le role du Calcitriol?
* stimule l’absorption de calcium par l’intestin
* action hypercalcémiante
* agit en synergie avec la PTH
58
Par quoi est sécrété la rénine?
sécrétée par l’**appareil juxtaglomérulaire** (AJG) en réponse à des changements d’osmolarité
59
Qu'est ce qui stimule la sécrétion de la rénine?
responsable de transformation de l’angiotensinogène (peptide plasmatique) en angiotensine I (convertie en angiotensine II par les poumons)
60
Quel est le role de la rénine?
système rénine-angiotensine II
* impliqué dans la régulation de la volémie et de la pression sanguine artérielle via la sécrétion ou non de l’aldostérone
61
Quelles sont les deux signes principaux qui informe sur la mauvaise condition de santé des gens (dans l'urine)?
* albumine (maladie, pression art. haute, irritation des cells rénales)
* glucose (diabete)
62
Quelles sont les 3 étapes générales de l'élaboration de l'urine?
1. filtration
2. réabsorbtion
3. sécrétion
63
Qu'est ce que l'étape de filtration?
Filtration du sang (eau et solutés) à travers le glomérule = formation de l’ultra-filtrat glomérulaire (urine « primitive »)
64
Qu'est ce que l'étape de réabsorbtion ?
Réabsorption au niveau du tubule rénal, d’eau et de solutés du filtrat et leur retour vers les capillaires péri-tubulaires et/ou les vasa recta
* retour dans le sang
65
Qu'est ce que l'étape de sécrétion?
Sécrétion au niveau du tubule rénal, d’eau et de solutés des capillaires péri-tubulaires et/ou des vasa recta et leur retour dans l’ultra- filtrat
* resté ou va dans l'urine
66
Qu'est ce que l'excrétion?
Filtration + Sécrétion - Réabsorption = excrétion (produit final)
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vrai ou faux
la pression hydrostatique capsulaire favorise la filtration, alors que la pression glomérulaire hydrostatique et la pression oncotique s'y opposent
faux
la **pression hydrostatique glomérulaire** favorise la filtration, alors que la **pression capsulaire hydrostatique** et la **pression oncotique** s'y opposent
71
Quelle est l'étape de filtration du sang par le glomérule ?
formation d'urine « primitive » ou ultra-filtrat glomérulaire
72
Est ce que la filtration glomérulaire est un processus actif ou passif?
**processus passif** au cours duquel l’eau et les solutés sont « poussés » à travers la membrane glomérulaire par la pression hydrostatique glomérulaire.
73
De quoi dépend la pression hydrostatique glomérulaire
dépend du débit sanguin rénal
74
Qu'est ce qui exerce la pression oncotique
La pression oncotique exercée par la présence de protéines dans le sang ou leur absence dans l’espace de Bowman.
75
76
Qu'est ce que le débit de filtration glomérulaire?
indice d’évaluation de la fonction rénale qui correspond à la quantité de sang filtrée par les glomérules en 24 heures, donc à la quantité d’ultra-filtrat produite par 24 heures.
77
Quel est le débit de filtration glomérulaire moyen par jour?
180L/jour
78
Est ce que le débit de filtration glomérulaire peut fluctuer beaucoup?
Le DFG peut fluctuer en réponse à différents facteurs mais doit rester constant, d’où la mise en place de mécanismes compensateurs.
79
Qu'est ce qui module le débit de filtration glomérulaire?
est modulé par des changements de la pression hydrostatique glomérulaire, de la pression de la capsule de Bowman et de la pression oncotique.
80
Rôle des AA et AE dans la diminution ou l’augmentation du DFG
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Réponse à une augmentation du DFG
82
**Osmorécepteurs de la macula** **densa**
perçoivent une augmentation de NaCl et d’eau, donc du DFG.
83
Cellules de la macula densa sécrètent :?
un agent vasoconstricteur qui diminue le diamètre de l’artériole afférente (AA) du glomérule, ce qui diminue le DFG.
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**Qu'est ce que la Réabsorption tubulaire:**
retour dans la circulation sanguine de la majeure partie de l’eau filtrée et de nombreux solutés
86
Quels sont les deux mécanisme de transport passif?
* osmose
* diffusion simple ou facilitée
(ex: eau transférée par osmose).
87
Qu'est que le mécanisme de transport actif ?
* nécessité d'un « travail » cellulaire (ex: glucose, sodium). Existence de différents transporteurs
88
vrai ou faux
## Footnote
La paroi du tubule rénal possède des transporteurs qui récupèrent certaines molécules pour les renvoyer dans le sang.
vrai
89
1. **jaune** : une seule substance réabsorbé
2. **rouge** : 2 substance réabsorbé
3. **bleu** : une subtance réabsorbé et une substance sécrété
90
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Quelles sont les deux sortes de réabsorbtion pour l'eau et le sodium?
* réabsorption obligatoire d’eau (90%) principalement dans le TCP
* réabsorption facultative d’eau (10%) régulée par deux hormones dans le TCD et surtout le TC
92
Quel est le but de la réabsorption obligatoire d’eau (90%) principalement dans le TCP
* d'élaborer la presque totalité de l’ultra-filtrat glomérulaire (99%).
* A lieu surtout dans le TCP et se fait par simple diffusion (osmose) suivant un gradient de concentration d’ions sodium.
93
Quel est le role de l'ADH dans la réabsorption facultative d'eau?
* l’ADH qui augmente la perméabilité du TC et favorise la réabsorption de l'eau par l'ouverture d’un transporteur protéique membranaire, l’aquaporine.
94
Quel est le role de l'aldostérone dans la réabsorption facultative de l'eau?
l’aldostérone qui favorise la réabsorption active du sodium dans le TCD et le TC ainsi qu’une réabsorption passive de l'eau.
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Qu'est ce que la sécértion tubulaire?
Sécrétion tubulaire: transfert dans le liquidetubulaire de substances qui se trouvent dans le sang
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Quelles sont les particularité
* membrane de filtration glomérulaire plus perméable à l’eau et aux solutés que les autres membranes capillaires
* pression sanguine plus élevée dans le glomérule que dans les autres lits capillaires (PNF plus forte)
106
Qui a le plus de substance minéral entre :
1. plasma
2. urine primitive
3. urine définitive
urine définitve
107
Qui a le plus de substance organique (protéine) entre:
1. plasma
2. urine primitive
3. urine définitive
plasma
108
Qui a le plus de substance organique (lipide) entre:
1. plasma
2. urine primitve
3. urine définitve
plasma
109
Qui a le plus de substance organique (glucide) entre:
1. plasma
2. urine primitive
3. urine définitive
plasma et urine primitive
110
vrai ou faux
## Footnote
Ultra-filtrat glomérulaire ou urine «primitive » = plasma principalement débarrassé des protéines, des lipides et des cellules sanguines
vrai
