Système urinaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les trois régions distinctes de l’anatomie interne du rein?

A

Cortex, médulla et pelvis

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Q

VRAI OU FAUX?
Le sang passe par deux types d’artérioles et deux lits de capillaires?

A

Vrai

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3
Q

Quel est le rôle des calices mineurs?

A

Recevoir les gouttes d’urine des pyramides

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4
Q

Quel est le rôle des calices majeurs?

A

Recevoir les gouttes d’urine des calices mineurs

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Q

Où perlent les gouttes d’urine?

A

Papille

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6
Q

Quelles sont les trois types de cellules présentes dans l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Macula densa, cellules granulaires et mésangiocytes extraglomérulaires

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7
Q

Quels sont les trois processus de la formation d’urine?

A

Filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire et sécrétion tubulaire

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8
Q

Quelle est la fonction des macula densa?

A

Détecter la concentration de NaCl dans le filtrat

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9
Q

Quelle est la fonction des cellules granulaires?

A

Détecter les variations de TA

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10
Q

Que libèrent les cellules granaulaires?

A

Rénine

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11
Q

Quelle est la fonction des mésangiocytes extraglomérulaires?

A

Transmettre des signaux entre la macula densa et les cellules granulaires

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12
Q

Quelle(s) pression(s) favorisent la filtration?

A

Pression hydrostatique glomérulaire

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13
Q

Quelle(s) pression(s) vont à l’encontre de la filtration?

A

Pression hydrostatique capsulaire et pression osmotique glomérulaire

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14
Q

Quelle est la pression de la PHg?

A

55 mmHg

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15
Q

Quelle est la valeur (pression) de la POg?

A

30 mmHg

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16
Q

Quelle est la pression de la PHc?

A

15 mmHg

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17
Q

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire?

A

Le volume de filtrat formé

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18
Q

Quel facteur change avec la variation de diamètre des artérioles afférentes?

A

Pression nette de filtration

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19
Q

Quel facteur change avec la contraction des mésangiocytes autour des glomérules?

A

Aire totale disponible pour la filtration

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20
Q

Quel facteur se modifie avec la perméabilité des capillaires?

A

Perméabilité de la membrane de filtration

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21
Q

VRAI OU FAUX?
Si la DFG augmente, la TA augmente

A

Faux

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22
Q

Quel est le but des mécanismes intrinsèques?

A

Maintenir le DFG presque constant a/n des reins

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23
Q

Quels sont les facteurs importants a/n des mécanismes intrinsèques?

A

Artérioles afférentes et NaCl

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24
Q

Quel est le but des mécanismes extrinsèques?

A

Maintenir la TA

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25
Q

Quel(s) système(s) est/sont impliqué(s) a/n des mécanismes extrinsèques?

A

Nerveux et hormonal

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26
Q

VRAI OU FAUX?
Les mécanismes extrinsèques sont important a/n de la rénine?

A

Vrai

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27
Q

Que se passe-t-il dans un mécanisme intrinsèque a/n des artérioles afférentes où la DFG est diminuée?

A

Diminution étirement du muscle lisse a/n de la paroi glomérule = vasodilatation de l’artériole afférente = augmentation DFG

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28
Q

Que se passe-t-il dans un mécanisme intrinsèque en lien avec la macula densa où la DFG est diminuée?

A

Capte la diminution du NaCl = inhibition libération molécule vasoactives = vasodilatation artérioles afférente = augmentation DFG

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29
Q

Que fait la rénine?

A

Convertis l’angiotensinogène en angiotensine I, puis en angiotensine II

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30
Q

Que provoque l’angiotensine II?

A

Augmente la sécrétion d’aldostérone au niveau du cortex surrénal ET vasoconstriction des artérioles systémiques

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31
Q

Où est sécrété l’aldostérone?

A

Cortex surrénal

32
Q

Que provoque l’aldostérone?

A

Augmente réabsorption Na+ via les tubules rénaux, avec l’eau qui suit = augmente le volume sanguin = augmente TA

33
Q

Quel est l’objectif des mécanismes extrinsèques?

A

Augmenter la TA

34
Q

Quel est l’objectif des mécanismes intrinsèques?

A

Augmenter la DFG

35
Q

Au niveau de la réabsorption, qu’est-ce qui est réabsorbé?

A

Eau
Ions
Vitamines
Solutés
Nutriments

36
Q

La réabsorption tubulaire du Na+ se fait majoritairement via un transport actif ou passif?

A

Actif

37
Q

Quels sont les types de transport du Na+?

A

1) Via la pompe Na-K a/n membrane basolatérale du tubule contourné proximal
2) Via co-transport a/n membrane apicale

38
Q

Quelles molécules sont réabsorbés en cotransport avec le Na+?

A

Glucose
Acides aminés
Ions
Vitamines

39
Q

La réabsorption de l’eau se fait de quelle(s) façon(s)?
Ne nommer que les méthodes de transport

A

1) Réabsorption obligatoire de l’eau
2) Réabsorption facultative de l’eau

40
Q

Qu’est-ce qui provoque la réabsorption de l’eau?

A

Le fort gradient osmotique provoque son déplacement. Le filtrat devient hypotonique avec le déplacement du Na+

41
Q

Qu’est-ce que la réabsorption obligatoire de l’eau?

A

Le passage de l’eau a/n des aquaporines toujours présentes a/n des TCP

42
Q

Qu’est-ce que la réabsorption facultative de l’eau?

A

Le passage de l’eau a/n des aquaporines qui apparaissent a/n des TRC lors de synthèse d’ADH par la neurohypophyse

43
Q

Qu’est-ce qui amène la réabsorption passive des solutés?

A

Le gradient de concentration crée par le filtrat hypertonique en soluté

44
Q

Quels solutés sont réabsorbés passivement?

A

Substance liposoluble
Ions
Urée
Certains médicaments liposolubles
Toxines

45
Q

Qu’est-ce que le taux maximal de réabsorption?

A

Le nombre maximal de molécules qui peuvent être réabsorbés en lien avec le nombre maximal de transporteurs disponibles a/n de la membrane des tubules rénaux

46
Q

Qu’arrive-t-il si le nombre de molécule est supérieur au nombre de transporteur disponible?

A

Les molécules en trop seront excrétées dans l’urine

47
Q

Quels sont les facteurs qui influencent la capacité de réabsorption des tubules?

A

1) Type de réabsorption
2) Perméabilité de l’épithélium
3) Influence ou non d’hormone (ex. ADH qui augmente le nb d’aquaporines)

48
Q

Quel est l’objectif de la sécrétion?

A

Éliminer les substance nuisibles a/n du plasma

49
Q

Qu’est-ce qui est réabsorbé à l’étape de la sécrétion?

A

1) Molécules non filtrées a/n du plasma
2) Substances nuisibles préalablement réabsorbées (acide urique, urée)
3) Ions K+ en excès

50
Q

Que se passe-t-il a/n de la formation d’urine en déshydratation?

A

La concentration des liquides extracellulaires est augmentée = sécrétion ADH = plus d’aquaporines = réabsorption +++ eau a/n TRC = moins eau a/n urine = urine concentrée

51
Q

Que se passe-t-il a/n de la formation d’urine en surhydratation?

A

Concentration des liquides extracellulaires diminuée = inhibition ADH = moins d’aquaporines = réabsorption + eau a/n TRC = plus d’eau a/n urine = urine diluée

52
Q

Qu’est-ce qu’un diurétique?

A

Substance qui favorise la diurèse

53
Q

Que provoque l’alcool?

A

Inhibition libération ADH

54
Q

Que provoque l’inhibition de la libération d’ADH?

A

Diminue la présence d’aquaporine = diminue la réabsorption d’H2O = augmente la quantité d’urine

55
Q

Que provoque les médicaments diurétiques?

A

Inhibition réabsorption du Na+ = H2O suit le Na+ non-réabsorbé = augmente quantité urine

56
Q

Quelles sont les deux façons de calculer la fonction rénale?

A

1) Bilan sanguin des déchets azotés
2) Clairance rénale

57
Q

Qu’est-ce que la clairance rénale?

A

Volume de plasma que les reins excrètent en une minute

58
Q

Quels sont les buts de calculer la clairance rénale?

A

1) Déterminer le DFG
2) Détecter les atteintes glomérulaires
3) Suivre l’évolution des maladies rénales

59
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’urine?

A

Odeur
Transparence
Couleur
pH
Densité
Composition chimique

60
Q

Que sont les lithiases rénales?

A

Minéraux qui se cristallisent et se précipitent a/n du pelvis rénal

61
Q

Comment s’évacue normalement les lithiases rénales?

A

Par les voies urinaires

62
Q

Quels sont les facteurs de risque des lithiases rénales?

A

Infection urinaire fréquente
Rétention urinaire
Concentration élevée de Ca2+ a/n du sang
ATCD familiaux

63
Q

Quel est le traitement des lithiases rénales?

A

Lithotripsie : pulvériser les calculs par ultrason
Chx

64
Q

Comment prévient-on les calculs rénaux?

A

En buvant beaucoup d’eau

65
Q

Quels sont les 2 sphincters présents a/n de l’urètre?

A

1) Muscle sphincter urétral interne
2) Muscle sphincter urétral externe

66
Q

Sur quel sphincter a-t-on un contrôle volontaire?

A

Externe

67
Q

Quels sont les rôles du rein?

A

Contrôle du volume total d’eau
Contrôle composition chimique du sang
Équilibre acidobasique
Excrète les déchets métaboliques
Production rénine
Production EPO
Activation vitamine D

68
Q

Qu’est-ce que le fascia rénal?

A

Tissu conjonctif qui ancre le rein et la glande surrénale aux structures voisines

69
Q

Qu’est-ce que la capsule adipeuse du rein?

A

Masse adipeuse protectrice

70
Q

Qu’est-ce que la capsule fibreuse du rein?

A

Enveloppe protectrice

71
Q

Les calices rénaux font partie de quelle région du rein?

A

Pelvis

72
Q

Qu’est-ce qu’un néphron?

A

Unité structurelle et fonctionnelle du rein

73
Q

Les néphrons sont plus présents au niveau du cortex ou au niveau de la médulla?

A

Cortex

74
Q

Quelles sont les catégories de néphrons?

A

Néphrons corticaux
Néphrons juxtamédullaires

75
Q

Où est présente la vasa recta?

A

Anse des néphrons juxtamédullaires