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BIO > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

Nomme 5 fonctions des reins

A
  • Régule l’équilibre hydrique et le volume sanguin
  • Régulent la composition en electrolytes du sang
  • Régule l’équilibre acidobasique (pH) du sang
  • Filtre les déchêts toxique
  • Active la vitamine D
  • Sécrète l’EPO qui régule le nombre de globules rouges
  • Sécrète la rénine
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2
Q

Où sont localisés les reins?

A
  • À la hauteur des coudes
  • Protégés par les côtes
  • Le rein droit est plus bas que le rein gauche
  • Les reins sont en position rétropéritonéale
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3
Q

Qu’est ce que le* hile rénal*?

A

Le hile est une fente verticale qui achemine les vaisseaux sanguins, les nerfs et les uretères aux reins (creux)

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4
Q

Défini le cortex rénal et la médulla rénal.

A

Le cortex : enveloppe externe qui abrite les néphrons. Plus pâle que la médulla.
La médulla : Forme en triangle / pyramides qui abritent les néphrons.

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5
Q

Qu’est ce que les néphrons? Et quels sont les deux types?

A

Unités strucutrales du reins permettant la formation d’urine.
* Néphrons corticaux : dans le cortex rénal
* Néphrons juxtamédullaire : Dans la médulla, servent à produire l’urine concentrée.

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6
Q

Nomme les strucutres du néphron en ordre de passage

A
  1. La capsule glomérulaire
  2. Le tubule contourné proximal (TCP)
  3. L’anse du néphron
  4. Le tubule contourné distal (TCD)
  5. Le tubul rénal collecteur
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7
Q

Quels sont les deux lits capillaires dans le néphrons?

A
  1. Glomérules : dans les capules, ils permettrent la filtration (1er étape de la formation de l’urine).
    2.** Péritubulaires** : entourent les TCP et les TCD dans le cortex. Permettent les échanges gazeux et liquidiens. et Vasa recta : Entourent l’anse des néphrons juxtaglomérulaire. Permettrent de concentrer l’urine.
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8
Q

Quel est le rôle principal du néphron?

A

Filtrer différentes substances dans le sang et en réabsorber ce qui est encore utilie afin de laisser les déchêts s’évacuer dans l’urine.

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9
Q

Quels sont les différences entre les 2 types de néphrons?

A

Les glomérules sont dans les capsules, ils permettent la filtration
Les péritubulaires entourent les TCP et TCD dans le cortex. Ils permettent les échanges : grand rôle dans la régulation. Le versa recta est le lit capilaire de ce néphron.

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10
Q

Quels sont les deux types de cellule contenu dans l’appareil juxtaglomérulaire?

A
  • Cellule de la macula dansa : chimiorecepteurs qui mesurent le NaCl du filtrat.
  • Cellule granulaires : barorécepteurs qui mesurent la pression artérielle et libère la rénine lorsqu’elle est trop faible.

cellule granulaire = artériole afférente

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11
Q

Qu’est ce que le filtrat glomérulaire?

A

Plasma sans les protéines plasmiques dont la composition change tout au long des tubules. Elle se produit au niveau de la capsule glomérulaire.

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12
Q

Quelles sont les trois étapes principales de la formation d’urine? Explique chaqune d’elle.

A
  1. La filtration glomérulaire (lorsque les liquides qui sont plus petits que des protéines passent du sang à la capsule glomérulaire. Création du filtrat)
  2. La réabsorption tubulaire (Retour des molécules utiles qui ont été fitrées dans le sang. Dans le TCP)
  3. La sécrétion tubulaire (transfert des substances indésirables du sang vers le filtrat pour ensuite être excrété dans l’urine)
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13
Q

Qu’est ce qui permet la filtration du sang?

A

La filtration du sang est permise grâce à la pression nette de filtration. (PNF)

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14
Q

Quel type de pression favorise la filtration et quelles sont les deux types qui s’opposent à la filtration?

A
    • Pression sanguine favorise la filtration. Elle forces les petites molécules du plasma à sortir des capillaires
    • = La pression osmotique. Les protéines et les cellules sanguines force l’eau à rester dans le sang du glomérule
    • = La pression hydrostatique. Déplacement du filtrat déjà présent dans la chambre glomérulaire pour faire entrer du nouveau filtrat.
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15
Q

À quoi sert le glomérule?

A

Filtrer

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16
Q

Qu’arrive-t-il si la PA est trop élevé lors de la filtration?

A
  • Il y a destruction de la membrane de filtration: laisse échapper des protéines et des cellules sanguines (aboutit dans l’urine)
  • Destruction des néphrons : cause une insuffisance rénale et accélère la destruction des autres néphrons.
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17
Q

Qu’arrive-t-il si la PA est trop basse lors de la filtration?

Par exemple lors d’hémorragie

A

Pas de filtration :
* Anurie : absence de formation d’urine : insuffisance rénale
* Urémie : Accumulation de déchêts azotés dans le sang : intoxication.

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18
Q

À quoi correspond le débit de filtration glomérulaire?

A

C’est la quantité de filtrat produit par les deux reins en une minute

Dépend de la pression net de filtration

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19
Q

Qu’arrive-t-il si le débit de filtration est trop élevé?

A

Trop de substance ira dans le filtrat et ne pourront être réabsorbées.

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20
Q

Qu’arrive-t-il si le débit de filtration n’est pas suffisant?

A

Quantité insuffisante produite, son contenu risque d’être réabsorbé (excrétion insuffisante).

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21
Q

Grâce à quoi/à qui la filtration glomérulaire est-elle régulée?

A

l’artériole glomérulaire afférante

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22
Q

Quel sera la conséquance de l’artériole glomérulaire afférente si la PA est trop basse lors de la filtration? Et si elle est trop haute ?

A
  • Si PA trop basse : vasoconstriction (plus de sang vers le glomérule)
  • Si PA trop élevée : Vasodilatation (moins de sang, moins de filtration)
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23
Q

Ou se fait principalement la réabsorption tubulaire?

A

Dans la tubule contunée proximale

TCP

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24
Q

Pourquoi l’absorption de l’eau se fait grâce aux solutés?

A

Parce que l’eau est attirée par les soluté : osmose.

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25
Q

Quel est le lien entre le diabète sucré et la glycosurie?

A

Lorsque le glucose est en excès dans le sang, les transporteurs sont saturés et ne peuvent plus transporter le glucose. Le glucose est donc envoyé dans l’urine, ce qu’on appel la glycosurie

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26
Q

Pourquoi nous avons de la polyurie avec le diabète sucré?

A

Le glucose attire l’eau donc, l’élimination du glucose dans l’urine produit beaucoup d’urine : polyurie.

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27
Q

Pourquoi nous avons une polyurie lors de diabète insipide?

A

Une personne atteinte de diabète insipide à un débit excessif (4l) d’urine : polyruie.

Accompagner de polydipsie

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28
Q

En quoi il est important de transferer les substances indésirsbles du sang vers le filtrat?

A

Important dans la régualtion du pH et de l’quilibre hydrique.

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29
Q

Quels sont les substances sécrété lors de la sécrétion tubulaire?

A
  • Déchêts azotés (ammoniaque, urée, créatinine, acide nucléique)
  • Ions en excès K+ et H+
  • Médicaments et autres subst. toxiques
30
Q

Qu’est ce que la créatinine?

A

Provient d’un excès de créatine transformer en créatinine (déchêt)
La créatine est une source d’énergie non essentiels retrouvée dans les muscles. Elle permet la synthèse de la créatine phosphate.

31
Q

Quels sont les hormones qui régules les besoins ponctuels de chaque organisme?

A
  • Angiotensine II
  • Aldostérone
  • ADH
  • FNA
32
Q

Explique en détail le système rénine-angiotensine II ?

A

Lorsque la PA est faible, les cellules granulaires libères une enzyme : rénine , qui active l’hormone angiotensine II. Lors de cette activation il y a :
* Vasoconstriction
* Réabsorption de Na+ et donc d’eau
* Prod. aldosterone par cortex surrénal
* Prod. ADH
et une activation du SNAS

Ce qui augmente la PA

33
Q

À quel moment l’aldosterone est-elle produite? À quoi sert-elle?

A

C’est lorsque que l’angiotensine II devient active grâce à la rénine que l’aldosterone fait surface. L’aldosterone viendra augmenter la PA en :
* Augm. la réabsorption de Na+ et donc d’eau = augm. du vol. sanguin et augm. de la PA
* Augm. de la sécrétion du K+

Angiotensine II -Coretx surrénal-Aldosterone -Aug. vol sang-Aug PA

34
Q

À quel moment l’hormone ADH est-elle sécrétée? comment est-elle produite?

A

Produite lorsque l’osmolarité est élevé (trop de soluté)
Il y a insertion d’aquaporine dans TCP et au niveau du tube rénal collecteur ce qui favorise une augmentation de la réabsorption d’eau. Augmentation du volume sanguin + augmentation de la PA

Par exemple : desydratation, sueur

35
Q

À quoi sert l’hormone FNA? Comment est-elle libéré?

A

La FNA est libéré afin de diminuer la pression artérielle.
Lorsqu’il y augmentation de la PA, la FNA est libéré et inhibe la libération de rénine ce qui amène une vasodilatation de l’artériole afférente et une augmentation de la filtration. Ce qui va diminuer le VS et diminuer la PA

36
Q

Quel est le trajet des liquides?

A
  1. chambre glomérulaire
  2. TCP
  3. Anse du néphron
  4. TCD
  5. Tubule collecteur rénal
  6. Papille rénale
  7. Calice mineur
  8. Calice majeu
  9. Pelvis
  10. Uretère
  11. Vessie
  12. Urtère
  13. Méat urinaire
37
Q

Vrai ou faux : l’urine est généralement plus concentré que le filtrat?

A

Vrai

38
Q

Quel est la différence entre uretère et l’urètre?

A

Uretère : minces canaux transportant l’urine des des reins (muscles lisses)
Urètre : Mince canal transportant l’urine de la vessie à l’exterieur de l’organisme (peristaltisme) L’urètre contient 2 sphincters :
* Interne : empêche l’écoulement (moelle épinière)
* Externe : Maîtrise colontaire de l’écoulement

39
Q

Quel est le contenu* normal* de l’urine?

A
  • Eau
  • Ions
  • pigments
  • Déchêts azotés (urée, acide urique, ammoniaque, créatinine)
  • Hormones
  • Médicaments/drogues
40
Q

Nomme 5 contenus anormals possibles dans l’urine?

A
  • Glucose : Glycosurie
  • Cétones : Cétonurie
  • Protéines : Albuminurie
  • Sang : Hématurie
  • Leucocytes : Pyurie
  • Bilirubine : Bilinurinurie
41
Q

Explique le réflexe de miction de la vessie.

A
  1. L’étirement de la vessie (lorsque pleine) stimule des mécanorécepteurs de la paroie vésicale
  2. Un influx nerveux sensitif est envoyé à la moelle épinière
  3. Un influx nerveux du SNAP entraîne la contraction des muscles lisses de la vessie et la relaxation du sphincter interne de l’urètre
  4. Un influx nerveux somatique provenant de l’encéphale cause la relaxation du muscle sphincter externe de l’urètre : urine coule
42
Q

Qu’est ce que l’incontinence urinaire?

A

Perte accidentelle ou involontaire d’urine par l’uretère à un âge au quel la miction devrait être contrôlée.

43
Q

Quels sont les causes principales de l’incontinence urinaire? (4)

A
  • Peur intense
  • Pression physique sur la vessie (femme enceinte)
  • Trouble su système nerveux
  • Vessie trop pleine
44
Q

Qu’est ce que la rétention urinaire?

A

Incapacité partielle ou complète d’éliminer l’urine. Souvent causée par une hypertrophie de la prostate (augmentation de la taille de la prostate).

45
Q

Décrit les calculs rénaux ?

A

Formation de cristaux de minéraux qu’on retrouve dans les reins (taille d’un grain de sable à une balle de golf).

46
Q

Nomme quelques facteurs de risque des calculs rénaux (4)

A
  • déshydratation
  • infection urinaire fréquente
  • rétention urinaire
  • hypercalcémie
  • excès d’acide urique
  • urine alcaline
47
Q

Qu’est ce que l’insuffisance rénale ?
À quel moment les symptômes apparaissent-ils ?

A

C’est une diminution ou un arrêt de la filtration rénale qui cause la diminution du débit de filtration glomérulaire.
Les symptômes apparaissent quand 75% des néphrons sont détruits

Terminale lorsque 90% des néphrons sont détruit

48
Q

Quels sont les cause de l’insuffisance rénale? (4)

A
  • Hypertension
  • hypotension
  • infection des néphrons
  • obstruction des calculs
  • diabète
49
Q

Lors d’insuffisance rénale, nomme 4 conséquences possibles.

A
  • Hausse de créatinine, acide urique et urée
  • Hyponatrémie
  • Hyperkaliémie
  • Anurie
  • Acidose métabolique
  • Anémie
50
Q

Mon patient fait de l’hémodialyse 4x par semaine. En quoi cela consiste?

A

C’est une technique permettant de débarrasser le sang des déchêts, des électrolytes et du liquide en excès chez les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale

51
Q

Décrit l’infection cystite et nomme quelques symptômes associés.

A

La cystite est une infection de la vessie. Les symptômes : miction fréquentes et douleureuses, ugence d’uriner, fièvre et urine trouble ou sanglante.

52
Q

Décrit l’infection pyélonéphrite et nommes différents symptômes associés

A

C’est une infection des uretères et des reins. En plus des symptômes de la cystite, ceux de la pyélonéphrite s’apparente à de l’oedeme du rein, un abcès, du pus dans le pelvis, des douleurs lombaires et des céphalées intenses

53
Q

Quelle est la différence entre une faible osmolarité et une forte osmolarité?

A

On dit que l’osmolarité est faible lorsque le nombre de soluté est plus nombreux à l’interieur de la cellule.
Une forte osmolarité est lorsque le liquide interstitiel est plus concentré qu’à l’interieur de la cellule.

54
Q

Que représente l’équilibre hydrique?

A

L’équilibre hydrique règne lorsque l’apport en gain est égal aux pertes d’eau.

55
Q

Que devons-nous surveiller afin de maintenir l’équilibre hydrique?

A
  • Le volume sanguin
  • La PA
  • L’osmolarité plasmique

Apport hydrique : aumg. VS PA Déperdition : Diminue VS PA

56
Q

Quelles sont les clientèles les plus à risque de déshydratation?

A

Nourrissons
Personnes âgées

57
Q

Nomme quelques raison de la désydratation chez les nourisson

A
  • Reins immatures : urine abondate, moins concentrée
  • Métabolisme élevé donc plus de déchêts à éliminer, donc plus urine
  • Thermorégulation pas au point (épisode de fièvre suivis de suée abondantes) perte d’eau
58
Q

Nommes quelques raisons de la déshydratation des personnes âgées

A
  • Quantité d’eau moindre donc les pertes = gros impact
  • Reins veillissants : urine moins concentrée
  • Peau plus mince : plus d’évaporation
  • Font souvent de l’hyperglycémie = polyurie
59
Q

Quel Ion suivera l’eau lors d’un déséquilibre hydrique?

A

Na+ (sodium)

60
Q

Nomme quelques conséquences de l’hyperhydratation?

A
  • Odème cérébral
  • Oedème pulmonaire
61
Q

Qu’est ce que l’oedème, et que ce passe-t-il avec le volume d’eau dans le corps?

A

Une accumulation de liquide interstitiel. Le volume d’eau dans le corps reste le même mais la répartition du liquide dans les compartiments ne l’est pas.

62
Q

Quel est le cation le plus abondant dans le LEC?

A

Ions sodium (Na+)

63
Q

En quoi fait référence la natrémie?

A

La quantité de sels dans le sang

64
Q

Quel est cation le plus abondant dans le LIC

A

Les ions potassium (k+)

65
Q

Pourquoi la vessie de la femme est de moins grande capacité que celle chez l’homme ?

A

Puisque la vessie est compressée par l’utérus.

66
Q

Quelles sont les causes possibles pour qu’un patient retrouve des protéines dans son urine?

Protéinurie

A
  • Excercises physique excessif
  • Grossesse
  • Hypertension
67
Q

Que pouvons nous retrouver dans l’urine d’un patient en infection urinaire?

A

Pyurie : Leucocytes et bactéries

68
Q

Nomme les 6 constituants anormaux de l’urine?

A
  • Glucose
  • Protéines
  • Pus
  • Erythrocytes
  • Hémoglobine
  • Pigments biliaires
69
Q

Pourquoi les femmes sont-elles plus à risque d’infection urinaire?

A

L’urètre féminin est très court et son orifice est proche de l’anus. Donc, les habitudes d’hygiène inadéquates risques de transporter des bactéries fécales dans l’urètre.

70
Q

Quelles sont les différences entre l’incontinence urinaire et la rétention urinaire?

A

Il y a** incontinence** lorsqu’une personne n’est pas en mesure de maîtriser volontairement le muscle sphincter externe de l’urètre.
La rétention urinaire est le contraire, c’est la vessie qui ne peut expluser l’urine.

71
Q

Qu’est ce que l’hyperplasie de la prostate?

A

Surtout chez les hommes âgés, la taille de la prostate grossit, ce qui comprime la partie de l’urètre et rend la miction plus difficile.

Rétention urinaire

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