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Patho systémique > Système urinaire > Flashcards

Système urinaire Flashcards

1
Q

Fonction rénale

A
  • élimine déchets métaboliques
  • maintient balance acido-basique
  • conserve l’eau ( concentre l’urine)
  • Maintient [K+]
  • fonctions endocrines ( éryhtopoïétine, rénine-angiotensine, vit D)
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2
Q

Types d’insuffisance rénales

A
  • aiguë (détérioration fct - anurie/oligoanuire)
  • chronique ( détérioration progressive)
  • insuffisance prérénale ( diminution de la perfusion sanguine lors de désyhdratation, choc)
  • Insuffisance post rénale (obstruction de flot - dim de prod d’urine)
  • insuffisance rénale/ origine rénale (visible qd destruction 75% néphron)
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3
Q

Lésions extra-rénales (lors d’urémie)

A
  • aug de la perméabilité vasculaire (odème pulmo, péricardite fibrineuse
  • sécrétion ammoniaque + nécrose vasculaire = ulcères, stomatite, gastrite
  • ulcérations et thrombose (oreillette et aorte)
  • métabolisme Ca et P ( minéralisation tissus mous)
  • Hypertrophie parathyroïde (entraine formation de cristaux)
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4
Q

Examen morpho rénale

A
  • Position, forme, dimension (vol aug = aïgue, dim = chronique)
  • Couleur (foncé/ pale)
  • Consistance (ferme/ friable)
  • surface du reins
  • capsule rénale (adhéré)
  • rapport cortex/medulla
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5
Q

Examen microscopique rénale

A
  • distinguer atteinte primaire vs secondaire
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6
Q

Biopsie rénale

A
  • pas svt pratiqués, risque d’hématome

- bon pour dx, suivi évolution maladie glomérulaire

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7
Q

Maladies rénales congénitales/héréditaire

A
  • congénitales : héréditaire ou acquise

- Héréditaires : présente a la naissance ou devel post natal

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8
Q

agénésie /aplasie rénale

A
  • absence de dével
    si unilatérale, hyperplasie de compensation (bilat - non compatible a la vie)
    (aplasie = partiel)
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9
Q

Hypoplasie rénale

A
  • devel d’un nombre insuffisant de néphron
    unilat - un rien plus petit, hypertrophie compensatoire
    bilat - 2 petits, +/- uniforme
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10
Q

Dysplasie rénale

A
  • différenciation anormale du parenchyme (néphrogénèse anormale), persistance de structure primitives , conduits mésentériques
  • focale ou attient tout le rein
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11
Q

rein en fer a cheval

A
  • fusion pole ant. ou post. des reins
  • sous-clinique
  • chez Eq, Bo, Po, Fe
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12
Q

Ectopie rénale

A
  • svt chez porc, sous clinique sauf si bloque urtère (hydronéphrose)
  • position inguinale ou pelvienne
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13
Q

kystes rénaux

A
  • congénitaux ( Po, Bo) : sous clinique, devel anormal des tubules, paroi cortex mince - contient liquide semblable a urine
  • acquise : fibrose interstitielle, obstruction intralobulaire
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14
Q

Maladie rénale polykystique

A

chez chat - défaut gène PKD1
peut conduire insuffisance rénale
reins volumineux, pales, criblés de kystes

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15
Q

Néphropathie juvénile progressive

A

chez chiens, tendance a devel lésions de fibrose rénale entre 3 mois- 2 ans

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16
Q

Glomérulonéphrite immunitaire

A
  • membraneuse
  • proliférative
  • membranoproliférative
  • chronique avec sclérose glomérulaire
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17
Q

Glomérulonéphrite membraneuse

A
  • mem basale épaissie (matériel hyalin)
  • moins cellulaire
  • augmenté de volume
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18
Q

Glomérulonéphrite proliférative

A
  • proliférations des cell mésengiales
  • glomérules plus gros et plus cellulaire
  • fréquent chez Po
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19
Q

Glomérulonéphrie membranoproliférative

A
  • épaississement mem basales des cap
  • hypercell glomérulaire
  • svt chez chien
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20
Q

Glomérulonéphrite avec sclérose glomérulaire

A
  • fibrose dans et autour du glomérule (résultats d’évolution de plusieurs lésions)
  • fibrose entraine ischémie -> disparition du néphron ->surcharge les autres (hypertension) -> favorise autres lésions
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21
Q

Pathogénie des glomérulonéphrite

A 
Immunité hummorale 
- Ac dirigés contre éléments de la mem basale
- formation complexe immun in situ 
- précipitation de complexe immun
- activation voie alterne du complément
Conditions qui prédisposent : 
- Chien - pyomètre, hépatite infectieuse, dilafilariose
- Eq - anémie infectieuse chronique 
- Chat - leucémie, pif, néoplasme 
- Bo- BVD, trypanosomiase
22
Q

Conséquences glomérulonéphrite

A

1- aucune (chez grands)
2- protéinurie (avec ou sans syndrome néphrotique) (aug de la perméabilité mem basale
3- insuffisance rénale

23
Q

Syndrome néphrotique

A
  • odème généralisé
  • protéinurie sévère + prolongée
  • hypoalbuminémie
  • hypercholestérolemie, hyperlipidemie
24
Q

Amyloïdose rénale

A
  • chez Bo, Chiens, Chats, oiseaux anséiformes
  • dépot subs amyloide ds glomérules et/ou tissu interstitiel
  • conséquence : protéinurie, syndrome néphrotique, insuffisance chronique
  • pas de tx (peut pas dissoudre amyloide)
  • rein deveint plus gros, plus pale et ferme
25
Q

Nécrose tubulaire aigue

A
  • ds tubules proximaux
  • origine toxique (subs néphrotoxique - inhibition enzymatique)
    métaux lourd
    medic ; amynoclycosides,tetracyclines, sulfamidés
    mycotoxines ; aspergillus, penecillium
    plantes toxique ; chene, amarante reflechie, morelle
    ethylène glycol : alcool desoxygénase - précipitation d’oxalate de Ca
    rodentiticide
    raisin sec
  • origine ischémique ; perfusion inadéquate, etat de choc, hypotension
26
Q

Nécrose tubulaire (nephrose) - aspect lésionnel

A

reins tuméfiés, plus pales, pétéchies
si intox chère/amarantes - odème périrénale
si centré sur une région - toxique

27
Q

Maladie tubulo-intersitielle

A

combinaison d’inflammation interstitielle et dommages tubulaires

28
Q

Néphrite interstitielle

A

origine hématogène, réac inflammatoire qui commence ds tissu interstitiel
lésion : œdème interstitielle, infiltration leucocytaire, leucose tubulaire focale

29
Q

Agent de néphrite interstitielle

A
  • leptospirose (chez bo et po - avortement, chez chien - urémie)
  • Reins a macule blanche des veaux (trouvaille abattoirs, svt E.Coli, foyer blanchatres ds cortex rénal)
  • maladies virale : pif, fièvre catharale maligne, circovirus 2 porcin (lésion parfois granulomateuse)
30
Q

Néphrite purulente embolique ou trombo-embolique

A

-bactériémie/septicémie
- endocardite (embole)
foyer purulent multifocal ds cortex, zone hyperhémique
- agent
po ; actino suis, strep, ery. ru.
Bo ; truperella pyogenes
Eq; actino equuli (poulin acquisition perinatale)

31
Q

Pyélonéphrite

A

inflam du pelvis rénal + parenchyme
svt origine ascendante (po - complexe cystite-pyélonéphrite)
agent : svt opportuniste flore fécale (E. coli, proteus, klebsielle, step, enterococcus, enterobacter, staph)
spécifique sys ur( Bo - corynebac renale, Po - actinubacculom renale)

32
Q

Facteurs favorisant infection du système urninaire inf

A
  • stase urinaire ( déshydratation, compression externe, obstruction)
  • miction peu fréquente/incomplète
  • trauma au l’urothélium
  • mauvaise hygiène
  • anatomie (vulve ressortie)
    (cathétérisation - juste pour cystite)
33
Q

Facteurs favorisant devel de pyélonéphrite

A

physiopatho : passage rétrograde d’urine contaminé
exacerbation du reflux vésico-urétral (valves compromises) : anomalies congénitale, age, inflam, aug de la pression intra-vésicale, endotoxines bactérienne ( diminue péristaltisme urétéral)

34
Q

Lésions de pyelonéphrite

A

en ordre : observe che truie, bo, chien, chats
aigue : exsudat ds le pelvis, nécrose crète/papille, inflam tubulointersitielle
chronique ; tissu fibreux (zones radiales irrégulières), irrégularité au sein de la crête, nécrose papillaire rénale

35
Q

Hyperémie rénale

A

lors de néphrite aigue

reins tumeifés, foncés

36
Q

hémorragie rénale

A

lors de trauma, infection, vasculite, trombo-embolies

pétéchies dans le cortex

37
Q

Infracti renaux

A

occulsion artère rénal - forme triangulaire, zone localisées de nécrose de coag, pale/foncé selon l’ampleur

38
Q

Nécrose corticale aigue et diffuse

A

CIVD, avec septicémie, endotoxémie

39
Q

Nécrose papillaire rénale

A

nécrose massive une/plusieurs papilles

obstruc. uriniare, pyélonéprhite, AINS (inhibe prostaglandie synthétase, dim PGE2, pas d’effetvasodilat - ischémie)

40
Q

Lésions parasitaire

A
  • toxocara canis (le + commun, petits granulomes, cicatrice fibreuse )
  • dictophyma renale (hydornéphrose, pyélonéphrite)
  • stephanurus dentatus (kyste ds pelvis renal/utrete po)
  • dirofilaria immitis
  • coccidies (frequent chez anséiforme)
41
Q

Hydronéphrose

A

dilat progressive du pelvis et atrophie du parenchyme

causé par obstruction congénitale ou acquise (partielle/progressive)

42
Q

Néphropatie tubulaire pigmentaire et autre

A
  • pig ds cell tubulaires
    hémoglobinurique (empoisonnement Cu, erable, AHMI)
    myoglobinurie (nécrose muscu)
    cholémique/cristaux biliaire (cholestase ictérique)
    lipidique (animaux en surpoid, goutellette lipidique)
43
Q

Néoplasme rénaux

A

primaire : adénome, carcinome rénaux (epithélium tubulaire) , néphrome embryonnaire (néphroblastome - cell épithéliales et mesenchymateuse)
secondaire ; lymphome malin (chez chat - urémie)

44
Q

Persistance du canal de l’ouraque

A
  • trouble congénital

- canal allantoidien persiste - urine sort par cordon - infection bactérienne, septicémie

45
Q

Rupture de la vessie

A 
origine traumatique (accident, mise bas eq)
calcul qui obstrue
46
Q

Cystite

A
  • plus fréquent chez la femelle

- origine bact ou stérile (chimique, cysytite interstitielle féline : idiopathique/émotionnelle )

47
Q

type de cystite

A

Aigue
- catharale (hémoragie ou fibrinopurrulente)
- emphysémateuse (svt glucosurie - diabète)
Chronique
- muqueuse épaissie (cell inflam mononucléée
- aug du tissu conjonctif
- follicules lymphoides
- projection (papillaire ou polypoide )
- cystite éosinophilique

48
Q

Néoplasme de la vessie

A
  • commun chez chien
  • produits cancérigène (colorants, hydrocarbures aromatique, fougère aigle
  • origine mésenchymateuse : léiomyome (nodules), rabdomyosarcome
  • origine épithéliale : papillome transitionnel (peut cause hématurie), carcinome (trois type : transitionnel, spinocellualire, adénocarcinome)
49
Q

Lésions prostatique

A
  • urete prostatique - étroite - peut etre facilement comprimée
50
Q

Calculs urinaires

A
  • sporadique (Ca, Fe), Enzotique (Bo, Ov)
  • localisation variables
  • nature selon le pH de l’urine

Patho systémique (4 decks)

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