Système urinaire Flashcards
(50 cards)
1
Q
Fonction rénale
A
- élimine déchets métaboliques
- maintient balance acido-basique
- conserve l’eau ( concentre l’urine)
- Maintient [K+]
- fonctions endocrines ( éryhtopoïétine, rénine-angiotensine, vit D)
2
Q
Types d’insuffisance rénales
A
- aiguë (détérioration fct - anurie/oligoanuire)
- chronique ( détérioration progressive)
- insuffisance prérénale ( diminution de la perfusion sanguine lors de désyhdratation, choc)
- Insuffisance post rénale (obstruction de flot - dim de prod d’urine)
- insuffisance rénale/ origine rénale (visible qd destruction 75% néphron)
3
Q
Lésions extra-rénales (lors d’urémie)
A
- aug de la perméabilité vasculaire (odème pulmo, péricardite fibrineuse
- sécrétion ammoniaque + nécrose vasculaire = ulcères, stomatite, gastrite
- ulcérations et thrombose (oreillette et aorte)
- métabolisme Ca et P ( minéralisation tissus mous)
- Hypertrophie parathyroïde (entraine formation de cristaux)
4
Q
Examen morpho rénale
A
- Position, forme, dimension (vol aug = aïgue, dim = chronique)
- Couleur (foncé/ pale)
- Consistance (ferme/ friable)
- surface du reins
- capsule rénale (adhéré)
- rapport cortex/medulla
5
Q
Examen microscopique rénale
A
- distinguer atteinte primaire vs secondaire
6
Q
Biopsie rénale
A
- pas svt pratiqués, risque d’hématome
- bon pour dx, suivi évolution maladie glomérulaire
7
Q
Maladies rénales congénitales/héréditaire
A
- congénitales : héréditaire ou acquise
- Héréditaires : présente a la naissance ou devel post natal
8
Q
agénésie /aplasie rénale
A
- absence de dével
si unilatérale, hyperplasie de compensation (bilat - non compatible a la vie)
(aplasie = partiel)
9
Q
Hypoplasie rénale
A
- devel d’un nombre insuffisant de néphron
unilat - un rien plus petit, hypertrophie compensatoire
bilat - 2 petits, +/- uniforme
10
Q
Dysplasie rénale
A
- différenciation anormale du parenchyme (néphrogénèse anormale), persistance de structure primitives , conduits mésentériques
- focale ou attient tout le rein
11
Q
rein en fer a cheval
A
- fusion pole ant. ou post. des reins
- sous-clinique
- chez Eq, Bo, Po, Fe
12
Q
Ectopie rénale
A
- svt chez porc, sous clinique sauf si bloque urtère (hydronéphrose)
- position inguinale ou pelvienne
13
Q
kystes rénaux
A
- congénitaux ( Po, Bo) : sous clinique, devel anormal des tubules, paroi cortex mince - contient liquide semblable a urine
- acquise : fibrose interstitielle, obstruction intralobulaire
14
Q
Maladie rénale polykystique
A
chez chat - défaut gène PKD1
peut conduire insuffisance rénale
reins volumineux, pales, criblés de kystes
15
Q
Néphropathie juvénile progressive
A
chez chiens, tendance a devel lésions de fibrose rénale entre 3 mois- 2 ans
16
Q
Glomérulonéphrite immunitaire
A
- membraneuse
- proliférative
- membranoproliférative
- chronique avec sclérose glomérulaire
17
Q
Glomérulonéphrite membraneuse
A
- mem basale épaissie (matériel hyalin)
- moins cellulaire
- augmenté de volume
18
Q
Glomérulonéphrite proliférative
A
- proliférations des cell mésengiales
- glomérules plus gros et plus cellulaire
- fréquent chez Po
19
Q
Glomérulonéphrie membranoproliférative
A
- épaississement mem basales des cap
- hypercell glomérulaire
- svt chez chien
20
Q
Glomérulonéphrite avec sclérose glomérulaire
A
- fibrose dans et autour du glomérule (résultats d’évolution de plusieurs lésions)
- fibrose entraine ischémie -> disparition du néphron ->surcharge les autres (hypertension) -> favorise autres lésions
21
Q
Pathogénie des glomérulonéphrite
A
Immunité hummorale - Ac dirigés contre éléments de la mem basale - formation complexe immun in situ - précipitation de complexe immun - activation voie alterne du complément Conditions qui prédisposent : - Chien - pyomètre, hépatite infectieuse, dilafilariose - Eq - anémie infectieuse chronique - Chat - leucémie, pif, néoplasme - Bo- BVD, trypanosomiase
22
Q
Conséquences glomérulonéphrite
A
1- aucune (chez grands)
2- protéinurie (avec ou sans syndrome néphrotique) (aug de la perméabilité mem basale
3- insuffisance rénale
23
Q
Syndrome néphrotique
A
- odème généralisé
- protéinurie sévère + prolongée
- hypoalbuminémie
- hypercholestérolemie, hyperlipidemie
24
Q
Amyloïdose rénale
A
- chez Bo, Chiens, Chats, oiseaux anséiformes
- dépot subs amyloide ds glomérules et/ou tissu interstitiel
- conséquence : protéinurie, syndrome néphrotique, insuffisance chronique
- pas de tx (peut pas dissoudre amyloide)
- rein deveint plus gros, plus pale et ferme
25
Nécrose tubulaire aigue
- ds tubules proximaux
- origine toxique (subs néphrotoxique - inhibition enzymatique)
métaux lourd
medic ; amynoclycosides,tetracyclines, sulfamidés
mycotoxines ; aspergillus, penecillium
plantes toxique ; chene, amarante reflechie, morelle
ethylène glycol : alcool desoxygénase - précipitation d'oxalate de Ca
rodentiticide
raisin sec
- origine ischémique ; perfusion inadéquate, etat de choc, hypotension
26
Nécrose tubulaire (nephrose) - aspect lésionnel
reins tuméfiés, plus pales, pétéchies
si intox chère/amarantes - odème périrénale
si centré sur une région - toxique
27
Maladie tubulo-intersitielle
combinaison d'inflammation interstitielle et dommages tubulaires
28
Néphrite interstitielle
origine hématogène, réac inflammatoire qui commence ds tissu interstitiel
lésion : œdème interstitielle, infiltration leucocytaire, leucose tubulaire focale
29
Agent de néphrite interstitielle
- leptospirose (chez bo et po - avortement, chez chien - urémie)
- Reins a macule blanche des veaux (trouvaille abattoirs, svt E.Coli, foyer blanchatres ds cortex rénal)
- maladies virale : pif, fièvre catharale maligne, circovirus 2 porcin (lésion parfois granulomateuse)
30
Néphrite purulente embolique ou trombo-embolique
-bactériémie/septicémie
- endocardite (embole)
foyer purulent multifocal ds cortex, zone hyperhémique
- agent
po ; actino suis, strep, ery. ru.
Bo ; truperella pyogenes
Eq; actino equuli (poulin acquisition perinatale)
31
Pyélonéphrite
inflam du pelvis rénal + parenchyme
svt origine ascendante (po - complexe cystite-pyélonéphrite)
agent : svt opportuniste flore fécale (E. coli, proteus, klebsielle, step, enterococcus, enterobacter, staph)
spécifique sys ur( Bo - corynebac renale, Po - actinubacculom renale)
32
Facteurs favorisant infection du système urninaire inf
- stase urinaire ( déshydratation, compression externe, obstruction)
- miction peu fréquente/incomplète
- trauma au l'urothélium
- mauvaise hygiène
- anatomie (vulve ressortie)
(cathétérisation - juste pour cystite)
33
Facteurs favorisant devel de pyélonéphrite
physiopatho : passage rétrograde d'urine contaminé
exacerbation du reflux vésico-urétral (valves compromises) : anomalies congénitale, age, inflam, aug de la pression intra-vésicale, endotoxines bactérienne ( diminue péristaltisme urétéral)
34
Lésions de pyelonéphrite
en ordre : observe che truie, bo, chien, chats
aigue : exsudat ds le pelvis, nécrose crète/papille, inflam tubulointersitielle
chronique ; tissu fibreux (zones radiales irrégulières), irrégularité au sein de la crête, nécrose papillaire rénale
35
Hyperémie rénale
lors de néphrite aigue
| reins tumeifés, foncés
36
hémorragie rénale
lors de trauma, infection, vasculite, trombo-embolies
| pétéchies dans le cortex
37
Infracti renaux
occulsion artère rénal - forme triangulaire, zone localisées de nécrose de coag, pale/foncé selon l'ampleur
38
Nécrose corticale aigue et diffuse
CIVD, avec septicémie, endotoxémie
39
Nécrose papillaire rénale
nécrose massive une/plusieurs papilles
| obstruc. uriniare, pyélonéprhite, AINS (inhibe prostaglandie synthétase, dim PGE2, pas d'effetvasodilat - ischémie)
40
Lésions parasitaire
- toxocara canis (le + commun, petits granulomes, cicatrice fibreuse )
- dictophyma renale (hydornéphrose, pyélonéphrite)
- stephanurus dentatus (kyste ds pelvis renal/utrete po)
- dirofilaria immitis
- coccidies (frequent chez anséiforme)
41
Hydronéphrose
dilat progressive du pelvis et atrophie du parenchyme
| causé par obstruction congénitale ou acquise (partielle/progressive)
42
Néphropatie tubulaire pigmentaire et autre
- pig ds cell tubulaires
hémoglobinurique (empoisonnement Cu, erable, AHMI)
myoglobinurie (nécrose muscu)
cholémique/cristaux biliaire (cholestase ictérique)
lipidique (animaux en surpoid, goutellette lipidique)
43
Néoplasme rénaux
primaire : adénome, carcinome rénaux (epithélium tubulaire) , néphrome embryonnaire (néphroblastome - cell épithéliales et mesenchymateuse)
secondaire ; lymphome malin (chez chat - urémie)
44
Persistance du canal de l'ouraque
- trouble congénital
| - canal allantoidien persiste - urine sort par cordon - infection bactérienne, septicémie
45
Rupture de la vessie
```
origine traumatique (accident, mise bas eq)
calcul qui obstrue
```
46
Cystite
- plus fréquent chez la femelle
| - origine bact ou stérile (chimique, cysytite interstitielle féline : idiopathique/émotionnelle )
47
type de cystite
Aigue
- catharale (hémoragie ou fibrinopurrulente)
- emphysémateuse (svt glucosurie - diabète)
Chronique
- muqueuse épaissie (cell inflam mononucléée
- aug du tissu conjonctif
- follicules lymphoides
- projection (papillaire ou polypoide )
- cystite éosinophilique
48
Néoplasme de la vessie
- commun chez chien
- produits cancérigène (colorants, hydrocarbures aromatique, fougère aigle
- origine mésenchymateuse : léiomyome (nodules), rabdomyosarcome
- origine épithéliale : papillome transitionnel (peut cause hématurie), carcinome (trois type : transitionnel, spinocellualire, adénocarcinome)
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Lésions prostatique
- urete prostatique - étroite - peut etre facilement comprimée
50
Calculs urinaires
- sporadique (Ca, Fe), Enzotique (Bo, Ov)
- localisation variables
- nature selon le pH de l'urine
