Système urinaire inférieur

Question 1

Nommer 3 types de problèmes congénitaux du système urinaire inférieure.

Answer 1

1. Persistance du canal de l’ouraque
2. Kystes et diverticules de la vessie
3. Anomalies des uretères

Question 2

Nommer 3 anomalies des uretères.

Answer 2

1. Ectopie
2. Atrésie (rare)
3. Sténose (rare)

Question 3

Chez quelle espèce est-ce qu’on retrouve les uretères ectopiques?

Answer 3

Chez la chienne

Question 4

Qu’est ce que la persistance du canal de l’ouraque? Nommer les 2 espèces chez qui on l’observe le plus.

Answer 4

Espèces: poulain et le veau

Chez le foetus: canal de l’ouraque permet à l’urine de passer de la vessie à l’allantoïde via l’ombilic.

À la naissance (cas de persistance du canal de l’ouraque): on peut observer de l’urine qui coule au niveau de l’ombilic. C’est une condition qui doit être corrigée avec une chirurgie.

Complication fréquente: infection bactérienne, qui peut entraîner la formation d’un abcès, rupturer ou même parfois entraîner une septicémie.

Question 5

Vrai ou faux: Les kystes et les diverticules de la vessie sont rarement observés en médecine vétérinaire.

Answer 5

Vrai

Question 6

Vrai ou faux: À l’exception des uretères ectopiques chez la chienne (cf. cours médecine/chirurgie) les malformations congénitales des uretères (atrésie, sténose) sont très communes.

Answer 6

FAUX: À l’exception des uretères ectopiques chez la chienne (cf. cours médecine/chirurgie) les malformations congénitales des uretères (atrésie, sténose) s’avèrent plutôt rares.

Question 7

Expliquer les conditions présentes dans cette photo.

Answer 7

Atrésie de l’uretère, avec hydrouretère et atrophie rénale secondaire.

Un cas d’atrésie de l’uretère en bas, avec le développement secondaire d’un hydrouretère en amont et une atrophie rénale.

Question 8

Nommer deux causes potentielles de la rupture de la vessie.

Answer 8

1. Souvent d’origine traumatique (accidents, parturition chez les équins)
2. Peut être associée à une obstruction urétrale (calcul obstructif dans l’urètre au niveau de la courbure sigmoïde chez les bouvillons) (“Water belly”) –> urine s’accumule dans l’abdomen)

Question 9

Pourquoi est-ce qu’on rencontre les cystites plus fréquemment chez les femelles que les mâles?

Answer 9

Les cystites s’observent plus fréquemment chez les femelles notamment en raison de leur urètre plus court et de diamètre relativement plus grand.

Question 10

Nommer les 2 causes principales de cystites.**

Answer 10

1. Origine bactérienne
   - Les facteurs prédisposant sont les mêmes que pour la pyélonéphrite, avec le cathétérisme de la vessie qui est au facteur prédisposant supplémentaire.
2. Cystites «stériles»
   - Cystite chimique (cyclophosphamide)
   - Cystite interstitelle féline (cystitie idiopathique/émotionelle)

Question 11

Nommer la condition dans la photo (indice: véssie de chat)

Answer 11

Cystite hémorragique

Dans la plupart des cas de cystite interstitielle chez le chat, on va voir des lésions hémorragiques dans la paroi.

Question 12

Donner un diagnostic pour la condition dans cette photo.

Answer 12

Cystite fibrino-hémorragique

Question 13

Donner un diagnostic pour les 2 conditions dans cette photo.

Answer 13

Vous avez ici un cas de cystite fibrinopurulente et hémorragique très sévère, avec une pyélonéphrite ascendante.

Un des risques de ne pas traiter une cystite c’est justement qu’elle remonte jusqu’aux reins.

Question 14

Donner un diagnostic pour la condition dans cette photo.

Answer 14

Cystite nécrosante (diphthérique) et ulcéreuse

Vous avez ici un exemple de cystite nécrosante avec formation d’une membrane diphtérique et d’ulcérations.

Question 15

Donner un diagnostic pour la condition dans cette photo.

Answer 15

Cystite fibrinopurulente

Question 16

Expliquer l’apparence d’une cystite de point de vue lésionnel. (chronique vs aiguë)

Answer 16

FORME AIGUË:
-Cystite catarrhale qui, dans les cas plus sévères, pourra être hémorragique (surtout s’il y a obstruction coexistante) ou fibrinopurulente avec, possiblement, la présence d’ulcérations ou même de lésions diphtériques.

FORME CHRONIQUE:
-muqueuse est épaissie par des cellules inflammatoires mononucléées (lymphocytes, macrophages); on notera aussi une augmentation du tissu conjonctif fibreux et, possiblement, une hypertrophie de la tunique musculaire.

Question 17

Qu’est ce que la cystite emphysémateuse primaire?

Answer 17

Une forme aiguë de cystite plus rare qui peut se produire lorsque l’infection est associée à des bactéries qui produisent de gaz. C’est une lésion qui est favorisée par la présence de glucosurie, donc il faut penser à un diabète sous-jacent quand on en voit.

Question 18

Qu’est ce qu’une cystite folliculaire?

Answer 18

La cystite folliculaire, c’est une forme de cystite chronique où un grand nombre de follicules lymphoïdes se forment sous l’épithélium de la muqueuse. Ça donne des nodules arrondis et blanchâtres macroscopiquement.

Question 19

Nommer la condition présente dans cette photo.

Answer 19

Cystite emphysémateuse primaire

Question 20

Qu’est ce qu’une cystite papillaire ou polypoïde?

Answer 20

Dans la cystite papillaire, on va avoir un grand nombre de projection papillaires dans la lumière de la vessie. Quand ça forme plutôt une masse unique, comme ici, on va plutôt parler de cystite polypoïde.

Question 21

Les lésions causées par une cystite papillaire ou polypoïde vont souvent entraîner …..

Answer 21

Une hématurie intermittente.

Question 22

Les néoplasmes de la vessie sont plus communs chez le ____**

Answer 22

Chien

Question 23

Nommer l’agent causale de l’hématurie enzootique bovine.

Answer 23

Quercetin de Pteridium aquilinum (fougère d’aigle)

Question 24

Nommer deux exemples de produits cancérigènes connus (néoplasmes de la vessie).

Answer 24

1. Colorants: aniline (à l’origine de plusieurs couleurs, surtout industrie du cuir)
2. Hydrocarbures aromatiques

Question 25

Nommer les deux grandes catégories de néoplasmes de la vessie.

Answer 25

Néoplasmes d'origine mésenchymateuse Néoplasmes d'origine épithéliale

Question 26

Nommer le principal types de néoplasme mésenchymateuse de la vessie.

Answer 26

Les léiomyomes sont quelquefois observés chez le chien. Ils forment des nodules qui peuvent être multiples et peuvent gêner la miction. Les autres tumeurs mésenchymateuses sont plus rares (ex. : Rhabdomyosarcome).

Question 27

Nommer les principal types de néoplasmes épithéliales de la vessie.

Answer 27

1. Papillomes transitionnels - peuvent causes d'hématurie et peuvent aussi potentiellement se transformer en néoplasmes malins. 2. Carcinomes (papillaires et/ou infiltrants)

Question 28

Nommer les 3 types de néoplasmes épithéliaux malins.

Answer 28

1. Carcinome transitionnel 2. Carcinome spinocellulaire (épidermoïde) 3. Adénocarcinome

Question 29

Qu'est ce qu'un carcinomes transitionnel? Où est-ce qu'on le retrouve?

Answer 29

Le carcinome transitionnel, c’est la **tumeur vésicale la plus commune**. Elle se retrouve souvent au niveau **trigone vésical**, alors non seulement elle peut nuire à la miction, mais en plus, quand elle se retrouve à cet endroit, la résection est pratiquement impossible à cause de la proximité avec l’urètre et les uretères.

Question 30

Nommer le type de néoplasme présent dans ses images.

Answer 30

Carcinome transitionnel

Question 31

Expliquer l'effet d'avoir un lésion prostatique (tumeur ou calculs).

Answer 31

L’urètre prostatique est très étroit, alors si des lésions se retrouvent dans la prostate, comme une tumeur ou des calculs, il peut facilement être **comprimé ou bouché**. Vous pouvez voir ici l’urètre prostatique et des hémorragies au niveau de la muqueuse vésicale chez un chien qui avait une tumeur prostatique.

Question 32

Nommer les deux types de calculs urinaires et chez quelles espèces on les retrouvent.

Answer 32

1. Sporadiques (chiens, chats) 2. Enzootiques (bovins, moutons)

Question 33

Où est-ce qu'on peut retrouver des calculs urinaires? (4)

Answer 33

Ils peuvent se localiser dans le pelvis, les uretères, la vessie ou l’urètre.

Question 34

Vrai ou faux: Les causes des calculs peuvent être métabolique (alimentation, etc.) ou locale (obstruction, infection). La nature des calculs dépend du pH urinaire, qui varie selon l'espèce et l'alimentation.

Question 35

Nommer la condition visible dans cette photo

Answer 35

Cheval (calcul provenant de nécrose de la crête rénale)

Question 36

Où est le calcul situé dans cette photo?

Answer 36

Calcul vésical chez un cheval

Question 37

Nommer les deux endroits où les calculs on tendance à bloquer chez le chien mâle.

Answer 37

Les calculs rénaux chez les chiens mâles ont souvent tendance à bloquer au niveau de la **prostate** ou à l’entrée de l’**os pénien**.

Question 38

Qu'est ce qu'un "Jackstone"?

Answer 38

Une urolithe formé de silice (qui serait relié à l'alimentation). Ils prennent la forme de petits étoiles. Les oxalates de calcium peuvent parfois avoir cette apparence, mais sont souvent plus foncé.