Système vestibulaire auditif Flashcards
(52 cards)
1
Q
Quelles sont les trois zones principales de l’oreille?
A
- L’oreille externe (audition)
- L’oreille moyenne (audition)
- L’oreille interne (audition et équilibre)
2
Q
Quelles sont les 2 parties (selon la prof) de l’oreille externe?
A
Auricule: Canalise les ondes sonores dans le conduit auditif
* Hélix: bord cartilagineux plus épais
* Lobule: lobe de l’oreille, partie charnue sans cartilage
Méat acoustique externe (conduit auditif): Tube court et incurvé tapissé de poils, de glandes sébacées et de glandes cérumineuses
3
Q
Décrivez l’oreille moyenne (caisse tympan)
A
- Petite cavité appelée caisse du tympan, tapissée de muqueuse remplie d’air dans l’os temporal
- Flanqué latéralement par le tympan et médialement par une paroi osseuse contenant des fenêtres membraneuses ovales et rondes
- On y retrouve les osselets (marteau, enclume, étrier) et la trompe auditive
4
Q
Qu’est-ce que le tympan?
A
- Limite entre l’oreille externe et moyenne
- Membrane mince et translucide de tissu conjonctif fibreux
- Vibre en réponse au son
- Transfère l’énergie sonore aux os de l’oreille moyenne
5
Q
Qu’est-ce que la trompe auditive (trompe d’Eustache)?
A
- Relie l’oreille moyenne au nasopharynx
- Généralement aplati
- Peut être ouverte en bâillant ou en avalant;
-Égaliser la pression dans la cavité de l’oreille moyenne avec la pression de l’air externe
-La membrane tympanique ne peut pas vibrer efficacement si les pressions des deux côtés ne sont pas égales
6
Q
Qu’est-ce qu’une otite moyenne?
A
- Inflammation de l’oreille moyenne
- Fréquemment observée chez les enfants souffrant de maux de gorge
- Cause la plus fréquente de perte auditive chez les enfants
- Les formes infectieuses aiguës provoquent un gonflement du tympan vers l’extérieur et une inflammation
-Répondent généralement aux antibiotiques
7
Q
Quels sont les trois os de la cavité tympanique? Quelle est leur fonction?
A
- Malleus (marteau): Fixé au tympan
- Incus (l’enclume)
- Stapes (étrier): s’insère dans une fenêtre ovale
- Suspendus par des ligaments
- Transmettent les vibrations du tympan vers la fenêtre ovale
8
Q
Quel type d’articulation permet au malléus de s’articulier avec l’incus et à l’incus de s’articuler avec le stapes?
A
- Les articulations synoviales
9
Q
Où se situe l’oreille interne?
A
- Située dans l’os temporal derrière l’orbite de l’oeil
10
Q
Quelles sont les deux grandes divisions de l’oreille interne?
A
Labyrinthe osseux:
* Système de canaux et de cavités tortueuses qui traversent l’os
* Divisé en trois régions;
-Vestibule, canaux semi-circulaires et cochlée
* Rempli de périlymphe (similaire au LCS, riche en Na+)
Labyrinthe membraneux:
* Série de sacs et de conduits membraneux contenus dans un labyrinthe osseux
* Rempli d’endolymphe (similaire au cytosol, riche en K+)
11
Q
À quoi servent la périlymphe et l’endolymphe?
A
- Transmettent les vibrations sonores et réagissent aux forces mécaniques produites lors des changements de position du corps et de l’accélération
12
Q
Quels sont les portions du labyrinthe membraneux contenus à l’intérieur des canaux semi-circulaires?
A
Les conduits semi-circulaires
13
Q
Quelles sont es fonctions des canaux et circuits semi-circulaires?
A
- Jouent un rôle dans l’équilibre
- Accélération rotatoire ou angulaire
14
Q
Qu’est-ce que l’utricule et le saccule? Quel est leur rôle?
A
- Sacs membraneux du vestibule reliés par un petit conduit
- Équilibre (position de la tête par rapport à la gravité et accélération linéaire)
Saccule: en continuité avec le conduit cochléaire
Utricule: en continuité avec les conduits semi-circulaire
15
Q
Qu’est-ce que la cochlée?
A
- Petite spirale qui s’enroule autour du modiolus (pilier osseux)
- Contient le conduit cochléaire, qui abrite l’organe spiral (de Corti ; récepteur de l’audition)
- Cavité divisée en 3 chambres:
-Rampe vestibulaire: contient la périlymphe
-Conduit cochléaire: contient l’endolymphe
-Rampe tympanique: contient de la périlymphe
16
Q
Que comprends le plancher du canal cochléaire?
A
- Lame osseuse en spirale
- Lame basilaire qui soutient l’organe spirale
- L’organe spirale, qui contient une rangée de cellules cilées internes et trois rangées de cellules ciliées externes
17
Q
Complétez la phrase: La branche cochléaire du nerf ____ va de l’organe spiral jusqu’au cerveau
A
nerf VIII (vestibulochochléaire)
18
Q
Qu’est-ce que l’ouïe?
A
- Réception d’une onde sonore d’air qui est convertie en une onde fluide qui stimule finalement les cellules ciliées cochléaires mécanosensibles qui envoient des impulsions au cerveau pour interprétation
19
Q
Qu’est-ce que les ondes sonores?
A
- Alternance de zones de haute (compression) et de basse (raréfactions) pressions produites par un objet vibrant et propagée par les molécules du milieu (air)
- Les molécules d’air qui sont déplacées sont poussées vers l’avant:
-Au fur et à mesure que l’objet revient à sa position d’origine, la zone qu’il quitte a maintenant moins de molécules d’air (moins de molécules d’air = raréfaction)
20
Q
Vrai ou faux? Les compressions sont représentées par des crêtes et les raréfactions sont des creux
A
Vrai
21
Q
Qu’est-ce que la fréquence?
A
- Nombre d’ondes qui passent par un point donné en un temps donné
22
Q
Qu’est-ce qu’une longueur d’onde?
A
- Distance entre deux crêtes consécutives
- Plus la longueur d’onde est courte, plus la fréquence sonore est élevée (son aigu)
23
Q
Qu’est-ce que l’amplitude?
A
- Hauteur des crêtes
- Amplitude perçue comme intensité sonore (interprétation subjective)
- Mesurée en décibels (dB)
- Plage normale comprise entre 0 et 120 dB;
-Conversation normale: 50dB
-Seuil de douleur: 120dB - Exposition prolongée au-dessus de 90dB peut entraîner une perte auditive sévère
24
Q
Décrivez les étapes du trajet des ondes sonores
A
1. Les ondes sonores font vibrer la membrane tympanique
2. Les osselets de l’ouië vibrent (augmentation de la pression)
3. Les ondes de pression créées par le stapes qui pousse sur la fenêtre vestibulaire produisent le déplacement du liquide dans la rampe vestibulaire
4.
a.Les sons dont la fréquence est inférieure au seuil de l’audition passent par l’hélicotréma sans exciter les cellules ciliées
b.Les sons qui font partie du champs auditif passent par le conduit cochléaire, faisant vibrer la lame basilaire et fléchissant les stéréocils des cellules sensorielles ciliées internes
25
Qu'est-ce que la résonnance de la membrane basilaire?
* Mouvement de différentes zones de la lame basilaire en réponse à une fréquence particulière
* La lame basilaire change sur toute sa longueur:
-Les **fibres près de la fenêtre ovale** sont courtes et rigides (résonner avec les **ondes à haute fréquence**) ; font vibrer la lame près de la fenêtre vestibulaire
-Les **fibres près de l'apex cochléaire** sont plus longues et souples (résonner avec les ondes de **basse fréquence**) ; elles se dirige vers l'hélicotréma
* La lame basilaire traite mécaniquement le son avant même que les signaux n'atteignent les récepteurs
26
Vrai ou faux? Les stéréocils baignent dans la périlymphe
Faux. Les stéréocils baignent dans l'**endolymphe**, riche en K+
27
Que se produit-il au niveau des stéréocils lorsque la lame basilaire vibre?
**1.** Les cellules ciliées suivent le mouvement et fléchissent vers le cils le plus long
**2.** Provoque l'ouverture des canaux ioniques mécanodépendants
**3.** Entrée de K+ et Ca2+
**4.** Dépolarisation (potentiel récepteur)
**5.** Libération de NT (glutamate)
**6.** Augmentation de la fréquence des PA dans le nerf cochléaire
28
Décrivez la voie auditive vers le cerveau
**1.** Ganglion spiral (neurone sensitif bipolaire)
**2.** Noyaux cochléaires (bulbe rachidien)
**3.** Noyau olivaire supérieur (pont-bulbe)
**4.** Lemnisque latéral (faisceau de fibres)
**5.** Collicule inférieur (centre de réflexe auditif du mésencéphale)
**6.** Noyau du corps réticulé médial (thalamus)
**7.** Cortex auditif primaire
29
Vrai ou faux? Chaque cortex auditif reçoit l'information de l'oreille ipsilatérale
Faux. Les deux cortex auditifs reçoivent des informations des deux oreilles (certaines fibres se croisent)
30
Qu'est-ce que la perception de la hauteur?
* Les impulsions des cellules ciliées dans différentes positions le long de la membrane basilaire sont interprétées par le cerveau comme des hauteurs spécifiques
31
Comment est détectée l'intensité sonore?
* Déterminée par le cerveau comme une augmentation du nombre de potentiels d'action (fréquence) qui résultent de déviations plus importantes des cellules ciliées
32
Comment fonctionne la localisation du son?
* Dépend de l'intensité relative et de la synchronisation relative des ondes sonores atteignant les deux oreilles
* Si le timing est augmenté d'un côté, le cerveau interprète le son comme venant de ce côté
33
Qu'est-ce que l'équilibre?
* Réponse à divers mouvements de la tête qui dépendent de l'entrée de l'oreille interne, des yeux et des récepteurs d'étirement
34
Qu'est-ce que l'appareil vestibulaire?
* Récepteurs d'équilibre dans les canaux semi-circulaires et le vestibule
**Récepteurs vestibulaires:** surveillent l'équilibre statique (macules)
**Récepteurs du canal semi-circulaire:** surveillent l'équilibre dynamique (crêtes ampullaires)
35
Décrire l'anatomie des macules?
* Organes récepteurs sensoriels qui surveillent l'équilibre statique;
-Situé dans chaque paroi sacculaire et un dans chaque paroi utriculaire
* Plaque d'épithélium plate contenant des cellules ciliées avec des cellules de soutien
* Les cellules ciliées ont des stéréocils (microvillosités) et un «vrai cil» appelé kinocil (mobile) situé à côté des plus hauts stéréocils
* Les stéréocils sont incrustés dans la membrane des otolithes, une masse gélatineuse parsemée de statoconies (minuscules calculs de CaCO3);
-Les otolithes (statoconies) augmentent le poids de la membrane et son inertie (résistance aux changements de mouvements)
36
Quelle est la fonction des macules?
* Surveillent la **position de la tête dans l'espace**
* Jouent un rôle clé dans le contrôle de la posture
* Répondent aux **forces d'accélération linéaires**, mais pas à la rotation
37
Décrivez la structure des macules
**Macules de l'utricule:**
* Horizontales avec des cils verticaux
* Réagir aux changements le long du plan horizontal comme l'inclinaison de la tête (les mouvements avant/arrière)
**Macules de la saccule:**
* Verticales avec des cils horizontaux
* Répondre aux changements le long du plan vertical;
-Les mouvements de montée/descente comme l'accélération d'un ascenseur)
38
Complétez la phrase: Les cellules ciliées font synapse avec les fibres du ___ ? ___ dont les corps cellulaires sont situés dans les ganglions ____ ? ____supérieurs et inférieurs
nerf vestibulaire et ganglion vestibulaire
39
Vrai ou faux? Les cellules ciliées libèrent des NT en présence d'une accélération ou décélération
Faux. Les cellules ciliées libèrent des NT en continu
* L'accélération/décélération provoque un changement dans la quantité de NT libérés
40
Que peut on dire sur la fréquence des PA lorsque la courbure des cils est en direction des kinocils?
* Dépolarisation des cellules ciliées
* Augmentation de la quantité de NT libérés
* Plus d'impulsions remontent au nerf vestibulaire jusqu'au cerveau
41
Que peut on dire sur la fréquence des PA lorsque la courbure des cils s'éloigne des kinocils?
* Hyperpolarisation des cellules ciliées
* Moins de NT libérés
* Réduction du taux de génération des impulsions
42
Qu'est-ce que la crête ampullaire?
* Récepteur de l'accélération rotationnelle
* Petite élévation en ampoule de chaque canal semi-circulaire
* Excitées par l'accélération et la décélération de la tête;
-Les principaux stimuli sont des mouvements de rotation (angulaires), tels que la rotation du corps
-Les canaux semi-circulaires sont situés dans les trois plans de l'espace, de sorte que les crêtes peuvent capter tous les mouvements de rotation de la tête
43
Décrivez l'anatomie de la crête ampullaire
* Chaque crête a des cellules de soutien et des cellules ciliées qui s'étendent en une masse gélatineuse appelée cupule ampullaire
* Les dendrites des fibres nerveuses vestibulaires entourent la base des cellules ciliées
44
Comment sont activés les récepteurs de la crête ampullaire?
* Les crêtes réagissent aux changements de vitesse des mouvements de rotation de la tête
* L'inertie de la cupule ampullaire provoque le déplacement de l'endolymphe dans les canaux semi-circulaires dans le sens opposé à la rotation du corps, provoquant la courbure (flexion selon la prof) des cellules ciliées
* La courbure des cils dans les crêtes provoque une dépolarisation;
-Les impulsions rapides atteignent à un rythme plus rapide
* La flexion des cils dans la direction opposée (même sens que le mouvement) provoque des hyperpolarisations;
-Moins d'impulsions atteignent le cerveau
45
Qu'est-ce que le nystagmus vestibulaire?
* Les impulsions du canal semi-circulaire sont liées aux mouvements réflexes des yeux
* Le nystagmus est un mouvement oculaire étrange pendant et immédiatement après la rotation (souvent accompagné de vertiges)
* Au début de la rotation, les yeux dérivent dans une direction opposée à la rotation, puis la compensation du SNC provoque un saut rapide vers le sens de rotation
* À la fin de la rotation, les yeux continuent dans la direction de la rotation, puis saccadent rapidement dans la direction opposée
46
Quels sont les trois modes d'entrée des voies neuronales de l'orientation et l'équilibre?
* Récepteurs vestibulaires
* Récepteurs visuels
* Récepteurs somatiques (peau, muscles et articulations)
--> Permettent des réponses rapides et réflexes au déséquilibre afin que nous ne tombions pas
47
Où sont acheminées les informations des récepteurs vestibulaires, somatiques et visuels?
* **Au cervelet**
* **Aux noyaux vestibulaires** (tronc cérébral);
-Régulation oculomotrice (noyaux des nerfs crâniens III, IV et VI) pour les mouvements oculaires
-Régulation motrice de la moelle épinière (noyaux des nerfs crâniens XI et tractus vestibulospinaux) pour les mouvements du cou, des membres et du tronc
48
Qu'est-ce que les cinétoses?
* Les entrées sensorielles ne sont pas adaptées
* L'entrée visuelle diffère de l'entrée d'équilibre
* Des informations contradictoires provoquent le mal des transports
* Les signes avant coureurs sont une salivation excessive, une pâleur, une respiration profonde et rapide et une transpiration abondante
* Traitement avec des médicaments anti-mouvement qui diminuent l'entrée vestibulaire, tels que la méclizine et la scopolamine
49
Qu'est-ce que la surdité de conduction?
* Obstruction de la conduction du son vers les fluides de l'oreille interne
* Les causes comprennes le cérumen inclus, le tympan perforé, l'otite moyenne, l'otospongiose des osselets
50
Qu'est-ce que la surdité neurosensorielle?
* **Dommages aux structures neuronales** en tout point, des cellules ciliées cochléaires aux cellules corticales auditives
* Généralement due à une **perte progressive des cellules ciliées**
* Des recherches sur la surdité sensorielle sont en cours pour inciter les cellules de soutien à se différencier en cellules ciliées
* Les implants cochléaires qui convertissent l'énergie sonore en signaux électriques sont efficaces pour les lésions cochléaires congénitales ou dues à l'âge ou au bruit;
-Inséré dans un renfoncement percé dans l'os temporal
-Très efficace (les enfants sourds peuvent apprendre à parler)
51
Qu'est-ce que l'acouphène?
* Sonnement, bourdonnement ou cliquetis dans les oreilles en l'absence de stimuli auditifs
* En raison de la dégénérescence du nerf cochléaire, de l'inflammation de l'oreille moyenne ou interne ou des effets secondaires de l'aspirine
52
Qu'est-ce que le syndrome de Ménière?
* Trouble du labyrinthe qui affecte la cochlée et les canaux semi-circulaires
* Provoque des vertiges, des nausées et des vomissements
* Traitement avec médicaments contre le mal des transports dans les cas bénins ou ablation chirurgicale du labyrinthe dans les cas graves
