T1: FRACTURAS

Question 1

Mejor prueba de imagen para ver una fractura (para p. blandas 1-efeciente ECO; 2-eficaz RMN

Answer 1

TAC

Question 2

Características el callo duro

Answer 2

En la zona periférica, facilitado por la alta tensión de oxígeno, osificación directa endomembranosa con colágeno tipo I y osteoblastos

Question 3

Características del callo blando

Answer 3

Zona central, hipoxia, osificación cartilaginosa con colágeno tipo II y condroblastos

Question 4

¿Dónde podemos observar el hueso inmaduro o WOVEN BONE?

Answer 4

Únicamente en los huesos fetales y en el callo de las fracturas

Question 5

Proteínas oseas morfogenéticas más implicadas en el proceso de consolidación

Answer 5

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina, y citostáticos, fuerzas de distracción o compresión excesiva, infección

Question 6

Factores más importantes que dificultan el proceso de consolidación

Answer 6

Diabetes, tratamiento con corticoides, indometacina, y citostáticos, fuerzas de distracción o compresión excesiva, infección

Question 7

Características de los autoinjertos

Answer 7

Osteogénico, osteoinductor, osteoconductor, no inmunogénico y no transmite enfermedades

Question 8

Principal ventaja de los aloinjertos

Answer 8

Su disponibilidad

Question 9

Tratamiento de la ausencia de consolidación

Answer 9

Atrófica: quirúrgico, con autoinjerto o sustitutivos oseos. Hipertrófica: en muchos casos no es necesario abordar el foco de fractura

Question 10

Cinco indicaciones de fijadores externos

Answer 10

Fracturas abiertas, necesidad de estabilización rápida, fracturas de pelvis, fracturas de pilón tibial, alargamientos de miembros y ausencias de consolidación infectadas

Question 11

Principal contraindicación de fijación interna

Answer 11

Infección

Question 12

Grado de Gustilo en una fractura con lesión vascular asociada

Answer 12

IIIC

Question 13

Fracturas que suelen asociar síndrome compartimental

Answer 13

Tibia (sobretodo en adultos), antebrazo y codo (sobretodo niños)

Question 14

Estado del pulso en el síndrome compartimental

Answer 14

Suele estar conservado

Question 15

Actitud ante sospecha de síndrome compartimental

Answer 15

Retirar vendajes y yesos, elevar extremidad, y si persiste o se agrava el cuadro, se recurre a la fasciotomía

Question 16

¿Qué es la contractura isquémica de Volkman?

Answer 16

Fase de secuelas del síndrome compartimental volar o anterior del antebrazo

Question 17

Localización más frecuente de las fracturas de clavícula

Answer 17

Tercio medio

Question 18

Principal complicación de las fracturas de clavícula

Answer 18

Consolidación en mala posición

Question 19

Principal complicación a descartar en las fracturas del cuerpo de la escápula

Answer 19

Lesiones pulmonares asociadas

Question 20

Tratamiento resumido de las fracturas de húmero proximal

Answer 20

• Si no desplazada: tratameitno ortopédico
• Si dos o más fragmentos: osteosíntesis salvo en ancianos y si la fractura pasa por el cuello anatómico (artroplastia)
• Si paciente con mal estado general para cirugía: skillful neglect
• Si impactac/div. cabeza/fx-luxar anciano (artoplastia)

Question 21

Tratamiento de las fracturas de paleta de húmero distal

Answer 21

Osteosíntesis con placa y tornillos

Question 22

Paciente con fractura de cabeza de radio que siente dolor crónico en la muñeca

Answer 22

Pensar en migración proximal del radio por inestabilidad longitudinal

Question 23

Técnica de elección de las fracturas de olecranon

Answer 23

Obenque: cerclaje con alambre

Question 24

Única fractura de diáfisis de antebrazo no quirúrgica

Answer 24

Fractura aislada de la diáfisis cubital

Question 25

Única fractura de radio distal no quirúrgica

Answer 25

Fractura de Colles (reducción cerrada y contención con yeso)

Question 26

Fractura de Hutchinson

Answer 26

Fractura de la estiloides radial

Question 27

Localización del dolor en las fracturas de escafoides

Answer 27

Tabaquera anatómica

Question 28

Principales compilaciones de la fractura de escafoides

Answer 28

Ausencia de consolidación y necrosis isquémica del polo proximal

Question 29

Tratamiento de la fractura de Bennet

Answer 29

Reducción y osteosíntesis

Question 30

Tratamiento de la fractura de Rolando

Answer 30

Tratamiento ortopédico y movilización precoz

Question 31

Elemento más importante de estabilidad del anillo pélvico

Answer 31

Ligamentos sacroilíacos posteriores

Question 32

Es prioritario descartar en las fracturas de pelvis

Answer 32

Lesiones viscerales asociadas que pueden comprometer la vida del paciente

Question 33

Principal problema de las fracturas intracapsulares de fémur proximal

Answer 33

- Biológico (vascularización precaria de la cabeza femoral interrumpida por la fractura) - Necrosis isquémica y ausencia de consolidación

Question 34

Principal problema de las fracturas extracapsulares de fémur proximal

Answer 34

- Mecánico (tendencia al desplazamiento de los fragmentos) | - Consolidan en mala posición

Question 35

Significado de hematoma sobre la cara lateral de la región de la cadera sobre el trocánter mayor en fracturas de cadera

Answer 35

-Indica que la fractura es extracapsular

Question 36

Tratamiento de las fracturas intracapsulares de cadera según la clasificación de Garden

Answer 36

Garden I y II: osteosíntesis con tres tornillos canulados Garden III y IV en jóvenes: osteosíntesis con tres tornillos canulados Garden III y IV en ancianos: prótesis

Question 37

Tratamiento de las fracturas extracapsulares pertrocantéreas de cadera

Answer 37

Tornillo placa o clavo deslizante

Question 38

Tratamiento de las fracturas extracapsulares subtrocantéreas de cadera

Answer 38

Tornillo clavo deslizante

Question 39

Tratamiento de elección en las fracturas de diálisis femoral

Answer 39

Enclavado intramedular

Question 40

Tratamiento quirúrgico de elección en las fracturas de diálisis tibial

Answer 40

Enclavado intramedular (salvo las fracturas abiertas, en cuyo caso se realiza fijación externa)

Question 41

Tratamiento resumido de las fracturas de tobillo

Answer 41

En general todas requieren tratamiento quirúrgico salvo algunas fracturas infrasindesmales no desplazadas

Question 42

¿Qué es el signo de Hawkins?

Answer 42

Reabsorción subcondral en las fracturas de cuerpo del astrágalo que constituye un signo radiológico de buen pronóstico

Question 43

Fracturas que ocurren en caídas de pie desde altura

Answer 43

Fractura de calcáneo, meseta tibial y columna vertebral