T5 Flashcards
Quels sont les symptomes de la bipolarité
2/2 nécessaire : humeur euphorique et irritabilité
3 ou plus necessaire : mégalomanie, +productivité, prise de risque, moins besoin de sommeil, problème de concentration, parle sans cesse, coq à l’âne
Qu’est ce que le type 1 de bipolarité?
Le critère diagnostique qui définit le trouble bipolaire de type I est la présence d’un épisode maniaque (voir les critères diagnostiques de l’épisode maniaque dans l’encadré 5.2 et les critères complets du trouble bipolaire de type I dans l’encadré 5.4). Au cours d’un épisode maniaque, la personne peut atteindre des degrés élevés de désorganisation du fonctionnement (Bougerol, 1995) et risque de compromettre sa capacité à garder un emploi ou à maintenir des relations sociales. Au sommet de la manie, des idées délirantes proches des délires psychotiques peuvent se manifester.
Qu’est ce que le type 2 de bipolarité
Le trouble bipolaire de type II (voir l’encadré 5.5) se caractérise par l’alternance d’un épisode hypomaniaque et d’un épisode dépressif majeur. La distinction entre un épisode hypomaniaque et un épisode maniaque peut être difficile à saisir. Dans un épisode hypomaniaque, une personne peut sortir beaucoup, boire de l’alcool en quantité, vivre une intense activité sexuelle, parler beaucoup sans écouter, faire des projets de voyage ou s’acheter un violon au-dessus de ses moyens pour se lancer dans une carrière de musicien, mais aucun de ces projets n’est accompagné d’efforts soutenus pour les réaliser à cause de l’incapacité à se concentrer sur chacun d’entre eux. Cependant, cette personne hypomaniaque continue de travailler, assume ses responsabilités quotidiennes et ne perd pas contact avec la réalité. À l’opposé, dans l’épisode maniaque, la personne bipolaire peut délirer et prétendre que sa carrière de violoniste est compromise par un complot, par exemple, et elle peut aussi cesser de remplir ses obligations financières ou ses engagements professionnels.
Elle peut, en outre, nécessiter une hospitalisation, ce qui n’est pas le cas pour un épisode hypomaniaque.
Qu’est ce que la cyclothymie
Dans le trouble cyclothymique, des épisodes d’exaltation (hypomanie) relativement courts et legers alternent ave des épisodes de tristesse (dépression) courts et légers. Le trouble cyclothymique resemble au trouble bipolaire. en apprendre davantage, mais il est moins grave.
Quels sont les différents éléments clés de l’aspect biologique de la bipolarité
• Aspect génétique très fort
• Instabilité de la voix fronto-limbique
O Perte d’épines dendritiques
Quels éléments psychologiques peuvent prédisposer à vivre la bipolarité?
Mauvaise gestion des stresseurs
Traits de personnalité (impulsivité, prise de risque, irritabilité)
Estime de soi (gonfle et dégonfle pendant la manie)
Quels éléments sociaux peuvent prédisposer à vivre la bipolarité?
• Stresseurs en général (déstabilisation)
• Instabilité en général
O Adversité dans l’enfance (instabilité fait partie de leur mode de vie)
Qu’est ce que les neuroleptiques
Traitement qui stabilise les patients et empêche les psychoses maniaques
• Souvent utilisé en combinaison
• Les nouveaux neuroleptiques ont moins d’effets secondaires
Qu’est ce que le lithium
• Mécanisme d’action peu connu
• Difficile à bien doser
• Effets secondaires (gain de poids, problème avec la glande thyroïde, nausée)
Qu’est ce que les anticonvulsants
• Premier choix car moins d’effets secondaires
• Souvent prescrit avec autre médicament (lithium ou neuroleptiques)
• Stabilise l’activité parfois chaotiques des neurones
Quels sont les traitements psychologiques qui peuvent aider quelqu’un atteint de bipolarité?
Les thérapies psychologiques ont comme objectif d’améliorer la qualité de vie des gens atteints de bipolarité. L’objectif premier est évidemment de diminuer le nombre d’épisodes de bipolarité (manie et dépression). Les enjeux ne sont donc souvent pas les même que pour une dépression unipolaire.
La psychoéducation est hyper importante. Il s’agit d’informer la personne à propos de sa maladie pour qu’elle la comprenne le mieux possible. La personne doit faire des choix de vie très important pour prévenir d’éventuelles rechutes. Plus elle la connait, meilleure elle sera pour la prévenir.
Les autres types de psychothérapie, peu importe l’approche, peuvent aider la personne à cheminer face à la prise de médication, à ses mécanismes de gestion des stresseurs, à ses schémas mésadaptés qui peuvent s’amplifier en contexte de déstabilisation. Si la personne prévient quelques épisodes de déstabilisation, ce sera positif.
