T6 Capsulite rétractile de l'épaule

Question 1

Définition (apparition)

Answer 1

1. Enraidissement de l’épaule
   - Inflammation synoviale
   - —- Épaississement de la capsule
   - Fibrose de la capsule articulaire
   - —- Raccourcissement de la capsule

Question 2

Prévalence

% population

Age

Récidive

Answer 2

2 à 5 % de la population

entre 40 et 60 ans

12 à 16% atteinte contralatérale 6 mois à 7 ans suivant la première épaule

Question 3

Classification 2 (4-2)

Answer 3

1. Primaire
   - Idiopathique
   - Début spontané de douleur sans incident ou incident mineur
   - restriction graduelle de mvt ena ctif et passif dans au moins deux plans de mouvement
   - Rx normale
2. Secondaire
   - Restriciton de mouvement en actif et passif dans au moins 2 plans de mouvement
   - Cause identifiable (op, trauma, immob,etc)

Question 4

Capsulite rétractile primaire

Épidémio 4

Sexe

CA

Age

Côté

Answer 4

1. Femme > hommes (60-70% F)
2. Diabète, maladies auto immunes, hyperthryroïdie, AVC
3. Surtout chez 40+ (Si jeune, souvent maladie métabolique ou auto immune)
4. AUcun effet de dominance

Question 5

Phases capsulite rétractile primaire 3 (4-3-2)

Answer 5

1. Phase algique (FREEZING)
   - SYnovite aigue
   - Dlr importante, repos, mvt, sommeil
   - DIminution progressive amplitude
   - 10 à 36 semaines
2. Phase de blocage (FROZEN)
   - Dim douleur vs algique
   - Dim importante amplitude
   - 4 à 12 mois
3. Phase de récupération fonctionnelle (THAWING)
   - Aug progressive amplitude
   - 5 à 26 mois

Question 6

Dx capsulite rétractile de l’épaule 5

Answer 6

1. Peu de tests développés spécifiquement pour la capsulite (Histoire très importante)
2. Amplitude de mvts limitée dans au moins 2 directions
   - Évaluer en pur
   - RL, ABD, RM
3. Attention à ostéopénie, ostéoporose associée au non usage
4. Arthrographie: Cul de sac axillaire perdu
5. Dx différentiel: Ostéoarthrite, lux post chronqiue, tendinite calcifiée

Question 7

Identifiants cliniques de diagnostique Delphi

Dlr Mvt age

Answer 7

1. Douleur
   - Dlr nuit
   - Dlr mvt rapides ou prompts
   - Inconfort DL ipsilatéral
   - Dlr facilement avec mouvement
2. Mouvement
   - Diminution actif et passif global
   - Dlr en fin de ROM toutes direction
3. Âge plus grand que 35

Question 8

Pronostic

Guérison

10 ans

7 ans

Answer 8

1. 1 an à 3.5 ans, moyenne 30 mois
2. 10 ans, amélioration de tous
3. 7 ans, encore des symptômes