T7. Problemas salud infancia Flashcards
(36 cards)
(bacteria) en menores de cuatro años, en adolescentes y en adultos jóvenes.
Reservorio de infección, el tubo digestivo de animales domésticos (pollos, patos). Contagio a
través de animales-seres humanos por vía fecal-oral-, ingestión de alimentos contaminados; a
partir de perros o gatos con diarrea y las aguas contaminadas.
Campylobacter jejuni
(bacteria) La mayoría de los casos son esporádicos, aunque también pueden presentarse en
brotes (la infección se asocia con alimentos contaminados: intoxicaciones alimentarias). Se da
en todo el año, con pico en verano. La principal fuente de contagio es el animal infectado. Los
alimentos crudos o poco cocinados que contienen huevo contaminando (pueden contaminar
la cáscara del huevo, incluso atravesarla), pollo con piel, carne picada, etc., deben ser cocidos.
Diez minutos de cocción disminuyen el riesgo de infección. El mecanismo de producción de la
diarrea es por la intervención de endotoxinas. El niño infectado las expulsa por las
heces varias semanas, pudiendo contaminar a otras personas por vía fecalo-oral. Cursan con
dolor abdominal tipo cólico, malestar general, vómitos, fiebre alta con cefaleas y deposiciones
acuosas, fétidas, con moco y sanguinolentas.
Salmonella
(bacteria) La principal vía de contagio es la transmisión de persona a persona, a través de
alimentos contaminados y el agua. Es más frecuente en el segundo y tercer año de vida, con
pico en septiembre-octubre y en general, son infecciones leves.
A veces, se presenta en forma de disentería bacilar: Fiebre muy alta, dolor
abdominal, tenesmo rectal y sangre, moco y pus con heces.
Shigella
(Bacteria) Afecta sobre todo a lactantes y niños pequeños. Se da en forma de brotes
epidémicos, más frecuentes en invierno y la infección se transmite de persona a persona, agua
y alimentos.
Escherichia coli
la produce el C. difficile. Forma esporas resistentes al calor y a la
desecación, sobrevive en el medio ácido del estómago, pasa al tubo digestivo y libera sus
toxinas. Puede desarrollarse en el suelo, en las toallas, en las sábanas, en los zapatos del
personal sanitario y, en muchos casos, la infección se asocia a la administración de antibióticos
durante más de una semana. Existen dos tipos de cepas:
- Toxina A o enterotoxina
- Toxina B o citocina
Colitis pseudomembranosa
Toxina Causante de la de la lesión de la mucosa y de la formación
de la pseudomembrana, aumentando la secreción de agua e iones.
Toxina A o enterotoxina
Toxina que Tiene efectos citopáticos y para que lesione el intestino deben
unirse las dos toxinas, intervenir el enterocito y producir alteraciones que derivan en
diarreas intensas y hemorrágicass.
Toxina B o citocina
Es característica de los niños con intolerancia a la lactosa. El intestino es incapaz d;
absorber la lactosa ingerida por lo que llega al colon sin digerir, dando lugar a una gran carga osmótica.
De ello, se deriva una eliminación de agua por eliminación intestinal. La lesión estructural de la mucosa
intestinal puede ser el origen de una malabsorción de la lactosa y de las proteínas. Las diarreas osmóticas
suelen disminuir con el ayuno.
Diarrea osmótica
la bacteria invade la mucosa intestinal y se desarrolla ?
multiplica, afectando fundamentalmente a la capacidad absortiva del colon y también del intestino
delgado (campylobactyer jejuni, salmonella y shigella). Se manifiesta clínicamente como diarrea con
heces mucosanguinolentas, dolor abdominal, tenesmo rectal y fiebre. Se denominan diarreas invasivas o
inflamatorias.
Mecanismo enteroinvasivo o enteroinflamatorio
diarea provocada no por la bacteria en sí, sino por sus foxinas. Q
enterotoxinas de bacterias como E Coli y Vibrio cholerae afectan fundamentalmente al intestino
delgado. aumentando la capacidad secretora del enterocito y disminuyendo su capacidad absortiva.
Hay pérdida importante de líquido y electrolitos y no ceden con la suspensión de la ingesta, por lo que
comportan riesgo de deshidratación. acidosis metabólica y shock hipovolémico.
Mecanismo enterotóxico o secretor:
es más propio de los virus, mientras que los otros son más típicos de bacterias. Este
mecanismo afecta a los enterocitos, a nivel de las vellosidades, causando un problema de absorción.
Infectan y destruyen de forma selectiva los enterocitos de las vellosidades del intestino delgado, siendo
sustituidos por enterocitos inmaduros con la capacidad disminuida de utilización del sodio y de la
a ctividad lactásica, conduciendo a un defecto de absorción y dando lugar a una diarrea acuosa. Suele
acompañarse de fiebre y vómitos.
Mecanismo citopático
las heces se mezclan con moco y/o sangre y producen tenesmo rectal.
diarreas inflamatorias
el signo predominante es la pérdida de gran cantidad de agua con las heces
y el consiguiente riesgo de deshidratación.
diarreas secretoras
causa más frecuente de convulsiones en el
periodo pre y perinatal. Sutiles de inicio, se vuelven más graves y frecuentes en las siguientes
12-24 horas.
Encefalopatía hipóxico-isquémica (30-50%)
Frecuente tanto en el niño a término como en
el pretérmino, especialmente la hemorragia subaracnoidea, subdurales e intraventriculares.
Sólo las extensas y parenquimatosas originan convulsiones clínicas.
Hemorragias intracraneales (10 % de los RN)
Las convulsiones suelen aparecer en el primer día de vida y tienden a ser
clónicas focales.
Infarto cerebral
Sepsis, meningitis y encefalitis
Infecciones del SNC
síndrome de abstinencia neonatal. Suelen aparecer al tercer
día como manifestación de un cuadro de abstinencia neonatal (metadona, cocaína, heroína,
alcohol, antiepilépticos).
Adicción materna a las drogas
Anestésico local inyectado, inadvertidamente, durante la epidural
materna. Las convulsiones son muy precoces en estos casos, antes de las 6 horas de vida.
Intoxicación neonatal
Autosómica dominante
Convulsión familiar benigna del neonato
Difíciles de reconocer, por lo que a menudo pasan
desapercibidas. Son frecuentes, más aún en pretérminos. Parpadeo, desviación de los ojos, mirada
fija con los ojos abiertos, nistagmos, automatismos motores orolinguales (succión, movimientos
masticatorios, chupetea con mucha frecuencia), o por fenómenos vegetativos (palidez, cianosis,
babeo, apnea, bradicardia), más habituales en los prematuros.
Crisis sutiles (mínimas o atípicas)
las más características y frecuentes. Las sacudidas suelen
ser rítmicas y lentas y el nivel de vigilancia suele estar conservado.
Crisis clónicas focales y multifocales.
Sacudidas localizadas en una región del cuerpo (miembros, o a un lado
de la cara o cuerpo).
Crisis Focal o localizada
Sacudidas intermitentes o irregulares que afectan a diferentes áreas
del cuerpo de forma errática.
crisis Multifocal o difusa
