Tabagismo

Question 1

Tabagismo

Base do tratamento

Answer 1

Question 2

Estágios motivacionais do vício

Pré contemplação e contemplação (2)

Answer 2

1- Pessoa não quer deixar de fumar (pré-contemplação);
2- Pessoa quer deixar de fumar, mas não está pronta para uma ação imediata (contemplação);

Question 3

Estágios motivacionais do vício

Pré contemplação e contemplação - O que fazer (3)

Answer 3

1- Orientar benefícios da cessação.
2- Prejuízos do uso.
3- Criar vínculo e levantar reflexões.

Question 4

Estágios motivacionais do vício

Preparação - O que fazer (3)

Answer 4

1- Escolha da data da cessação.
2- Estimular prática exercícios físicos e posturas que diminuam o estresse.
3- Orientar sobre gatilhos, abstinencia e fissura.

Question 5

Estagios motivacionais do vício

Ação - O que fazer (2)

Answer 5

1- Focar nas dificuldades encontradas nessa mudança.
2- Grupo de apoio.

Question 6

Estagios motivacionais do vício

Manutenção

Answer 6

Pessoa que parou de fumar e está abstêmia.

Question 7

Estagios motivacionais do vício

Manutenção - O que fazer (2)

Answer 7

1- Orientações sobre recaídas e lapsos.
2- Reforço positivo.

Question 8

Tabagismo

PAAPA - Perguntar e Avaliar (5)

Answer 8

1. Você fuma? Há quanto tempo?
2. Quantos cigarros fuma por dia?
3. Quanto tempo após acordar acende o primeiro cigarro?
4. O que você acha de marcar uma data para deixar de fumar?
5. Já tentou parar? O que aconteceu?

Question 9

Tabagismo

PAAPA - Aconselhar e Preparar

Answer 9

Fazer de acordo com o estágio motivacional do vício.

Question 10

Tabagismo

PAAPA - Acompanhar (3)

Answer 10

1- 1 - 2 semanas após interrupção.
2- Após isso é avaliado mensalmente até o 3o mês.
3- Depois é avaliado aos seis e aos 12 meses de abstinência.

Question 11

Tabagismo

Teste de Fagerström (2)

Answer 11

1- Mede o grau de dependência da nicotina.
2- Auxilia no direcionamento do tratamento farmacológico.

Question 12

Tabagismo

Grau de dependência teste de Fagerström

Answer 12

0-2: Muito baixa
3-4: Baixa
5: Média
6-7: Elevada
8-10: Muito elevada

Question 13

Tabagismo

Sintomas de abstinência (6)

Answer 13

1- Mais intensos no 1o mês.
2- Estado depressivo ou humor disfórico.
3- Insônia.
4- Irritabilidade.
5- Ansiedade.
6- Aumento do apetite e/ou do peso.

Question 14

Fissura

Definição

Answer 14

Vontade intensa de fumar.

Question 15

Fissura

Características e aconselhamentos (5)

Answer 15

1- Não dura mais que 5 minutos.
2- Não ter cigarros fácil acesso por perto.
3- Beber água.
4- Ingestão de alimentos de baixa caloria.
5- Se distrair e se ocupar.

Question 16

Fissura

Como evitar (3)

Answer 16

1- Evitar práticas que ele associe a fumar.
2- Atividade física.
3- Meditação.

Question 17

Tratamento farmacológico

Indicações (4)

Answer 17

1- Fuma mais de 20 cigarros por dia OU
2- Fuma o primeiro cigarro do dia até 30 minutos após acordar e fuma no mínimo dez cigarros por dia OU
3- Com teste de Fagerström maior do que 5 OU
4- Já tentou parar de fumar somente com abordagem cognitivo comportamental, mas não teve êxito devido a sintomas de abstinência.

Question 18

Tratamento farmacológico

Tratamentos de primeira linha (3)

Answer 18

1- Terapia de reposição de nicotina (goma e adesivo de nicotina);
2- Bupropiona (monoterapia).
3- Vareniclina (monoterapia).

Question 19

Tratamento farmacológico

TRN - Cuidados (4)

Answer 19

1- Arritmias e angina grave IAM nos ultimos 15 dias.
2- Gestação e Amamentação.
3- NÃO usar junto com cigarro.
4- Suspender se palpitação ou ritmo irregular.

Question 20

Tratamento farmacológico

Goma de mascar de nicotina - Posologia (2)

Answer 20

1- 2 mg para pessoas que fumam até 20 cigarros/dia.
2- 4 mg para os que fumam > 20 cigarros/dia OU que apresentam escore de Fagerström > 8.

Question 21

Tratamento farmacológico

Goma de mascar de nicotina - Esquema (4)

Answer 21

1- 1 goma a cada 1-2 horas por quatro semanas.
2- Após isso 1 goma a cada 2-4 horas por quatro semanas.
3- Por fim, 1 goma a cada 4-8 horas nas últimas quatro semanas.
4- Deve ser usado por até 12 semanas, não ultrapassando o limite diário de 15 gomas.

Question 22

Tratamento farmacológico

Adesivo de nicotina - Tempo total

Answer 22

8 a 12 semanas, mas pode progredir +12.

Question 23

Tratamento farmacológico

Adesivo de nicotina - Critérios e posologia (2)

Answer 23

1- > 20 cigarros dia, fragerstrom 8-10:
21mg 4 semanas
14mg 4 semanas
7mg 4 semanas

2- <20 cigarros, Fargestrom <8:
14mg 4 semanas
7mg 4 semanas

Question 24

Tratamento farmacológico

Bupropiona - Classe farmacológica e ação (2)

Answer 24

1- Antidepressivo.
2- Inibe recaptação de Nora, Serotonina e Dopamina.

Question 25

Tratamento farmacológico

Bupropiona - Tempo de tratamento (2)

Answer 25

1- Início: 1 semana antes da data escolhida para cessação.
2- Fim: 12 semanas de tratamento.

Question 26

Tratamento farmacológico

Bupropiona - Posologia (2)

Answer 26

1- Dose de 150 mg 1x/dia nos três primeiros dias, seguido de 150 mg 2x/dia até completar 12 semanas de tratamento.
2- Pode se associar com repositores de nicotina.

Question 27

Tratamento farmacológico

Bupropiona - Contraindicações e riscos (2)

Answer 27

1- Risco de convulsão: Monitorar PA.
2- Contra - indicado na gravidez e amamentação.

Question 28

Tratamento farmacológico

Vareniclina - Características (3)

Answer 28

1- Estimula receptores nicotinicos.
2- Alto custo.
3- Dificil disponibilidade.