Tamizaje metabolico Flashcards
(17 cards)
screening de lipidos, indicacion
Hombres > 40 a
mujeres > 50 a o postmenopausia
X px + = fumador, diabetes, HTA, historia CVD, Historia de hiperlipidemia, disfuncion erectil, ERC, Enf inflamtoria, VIH, EPOC, evidencia clinica de aterosclerosis, aneurisma abdominal, manifestaciones de hiperlipidemia, obesidad >27
Que incluye el screening
Historia clinica EF LDL, HDL, TG, NO-HDL glucosa TFG Otros: apoB (en vez de panel lipidico), indice albumina:creatinina (TFG<60, DM, HTA)
Frecuencia de evaluación Framingham risk score <5%
cada 3-5 a
Frecuencia de evaluación Framingham risk score >5%
anual
Edad cardiovasucular
Edad del px - (expectativa de vida restante - promedio expectativa de vida para la edad y el sexo)
Riesgo bajo?
FRS<10%
inicio de farmacoterapia en FRS bajos
LDL > 5mml/l (193 mg/dl) o dislipidemia genetica
Metas de tratamiento en FRS bajo con farmacoterapia
reducción >= a 50 %
riesgo intermedio para dislipidemia
FRS 10-19%
Colesteron no-HDL calculo
Colesterol total- colesterol HDL = suma del colesterol que est trasnportando en lipoproteinas aterogenicas, sin inpoortar nivel de TG.
tratamiento farmacologico en riesgo intermedio
LDL >= 3.5 mml/lt
(135 mg/dl)
O LDL = 4.3 (166)
objetivos riesgo Intermedio
LDL <= 2.6
dislipidemia de alto riesgo
FRS >20% enfermedad vascular clinica aneurisma aortico diabetes y >40 a o >15 a de duracion en >30 o enfermedad microvascular ERC hipertension de alto riesgo
Meta en alto riesgo
LDL<=2.6
screening de tiroides
hombres y mujeres >35 años cada 5 años
Pacietes > 60 años
Mujeres >= 50 años con un hallazgo sugestivo o síntoma de enfermedad tiroidea
Se recomienda screening de hipotiroidismo en:
Enf. autoinmunes (DM1) Anemia perniciosa Herencia de primer grado de enfermedad autoinmune tiroides Historia de radiacion en el cuello Historia de cx de tiroides EF anormal de tiroides Enfermedades psiquiátricas Tx con amiodarona o litio
Enfermedades en las que se recomienda screening de hipotiroidismo
isnuficiencia adrenal, Alopecia Anemia Arritmias Cambios en la textura de la piel ICC Estreñimienot Demencia DM1 Dismenorrea Hipercolesterolemia Hipertension Hiperlipidemia mixta Fatiga + malestar Miopatia QT prolongado Vitiligo Ganancia de peso
