Taquiarritmia Ventricular

Question 1

Quais aspectos do eletro de uma taquicardia ventricular?

Answer 1

QRS alargado ( maior ou igual a 120 ms)

Question 2

Criterios de brugada?

Answer 2

Ausencia de complexo QRS nas derivaçoes precordiais

Intervalo RS > 100 ms

Dissociaçao AV

Criterio morfologico: Padrao BRD ( V1)

Padrão de BRE

Question 3

Como é o padrao de BRD ( v1)?

Answer 3

qR, Rs ou r monofasica=TV

RsR’ =TSV com aberrancia

Question 4

Como é o padrão de BRE

Answer 4

omo é o padrão de BRE
V1: R ampla ( > 30 ms)+ S entalhada = TV

V6: qR ou qS = TV

Question 5

Batimento de captura e fusao
QRS muito alargado
Discreta irregularidade do ritmo 
Variação do QRS do segmento ST
Concordancia do QRS em derivaçoes precordiais

sugerem TV

Answer 5

Sim

Question 6

Qual o grande perigo de uma TV?

Answer 6

Fibrilaçao ventricular e morte subita

Question 7

Quais fatores de risco para pct com TV evoluir para morte súbita?

Answer 7

Sincope ou instabilidade hemodinâmica
FC> 180 bpm
Fração de ejeção < 40

Question 8

Defina taquicardia ventricular não sustentada:

Answer 8

< 30 s de duraçao e sem instabilidade hemodinamica
Presença de 3 ou mais extra sistoles ventriculares
Pode ser mono ou polimorfica

Question 9

Defina tv sustentada

Answer 9

Dura> 30 s ou com instabilidade hemodinâmica

Pode ser mono ou poli ( torsaides des pointes)

Question 10

A tvs monomorfica é causada por reentrada e ta asdociada a cardiopatia isquemica ou dilatada.

Answer 10

V

Question 11

O torsades esta associada ao:

Answer 11

Bradiarritmias malignas
BAVT 
ANTIARRITMICOS
ANTIDEPRESSIVOS TRICICLICOS ( prolongam o qt)
Disturbios hodroeletroliticos ( hipos) 
Sindrome do QT longo congenito

Question 12

Tv sustentada polimorfica nao torsades nao se associa a qt longo

Answer 12

V

Question 13

Tv polimorfica nao torsades se associa à isquemia miocardica

Answer 13

V

Question 14

Defina ritmo idioventricular acelerado.

Answer 14

É uma arritmia ventricular de frequencia lenta (60 a 120 bpm)
Esta associada à fase aguda do infarto agudo do miocardio ( benigna e assintomatica.

Question 15

Tratamento da cardipatia ventricular nao sustentada com ausencia de cardiopatia

Answer 15

Sintomatico ( beta bloqueador)

Question 16

Tratamento da taquicardia ventricular não sustentada na presença de cardiopatia fe<30%

Answer 16

Indicaçao de cardiodesfibrilador implantavel.

Question 17

Qual tratamento da taquicardia ventricular sustentada monomorfica em paciente instavel?

Answer 17

Cardioversao eletrica 100 J sincronizado

Question 18

Qual tratamento da taquicardia ventricular sustentada polimorfica em pcte istavel?

Answer 18

Desfibrilação
120 a 200 joules se for bifasico
Monofasico: 360 joules