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CARDIO > Taquiarritmias > Flashcards

Taquiarritmias Flashcards

1
Q

Quem comanda a frequência do coração?

A

No sinusal

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Q

O que representa onda P, QRS e T?

A 
P = despolarização do átrio
QRS = despolarização dos ventrículos
T = repolarizacao dos ventrículos
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3
Q

Como calcular a FC?

A

300 / número de quadradoes

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4
Q

Quando existe taquicardia?

A

Se RR < 3 quadradoes

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5
Q

1q = 40ms?

A

Verdadeiro

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6
Q

Quantos quadradinhos tem PR, QRS e QT?

A 
PR = 3-5q ou 120-200ms
QRS = até 3q ou 120ms
QT = até 11q ou 440ms
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7
Q

Como identificar bloqueio AV?

A

Se PR alargado

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8
Q

Como identificar um ritmo sinusal?

A

Onda P antes de todo QRS

Bonitinha e positiva em D2

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9
Q

Como identificar o bloqueio de ramo? Como saber se é direito ou esquerdo?

A 
Ritmo sinusal + QRS alargado (3q)
Direito se (+) em V1 
Esquerdo se (-) em V1

Lembrar da seta do carro

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10
Q

Como diferenciar taquicardia sinusal de atrial?

A

Na atrial a onda P é diferente.

É comum em paciente DPOC

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11
Q

Qual derivação usar para ver Flutter?

A

D2, D3 e AVF

São derivações que enxergam melhor a parte inferior do coração

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12
Q

Como diferenciar extrassístole atrial de ventricular?

A

Atrial = P diferente e QRS normal

Ventricular = sem P e QRS alargado

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13
Q

Como tratar extrassístole se paciente estável?

A

Com beta bloqueador

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14
Q

O que caracteriza a taquicardia ventricular?

A

3 ou mais extra sístoles juntas

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15
Q

Qual diferença da taquicardia ventricular não sustentada para sustentada?

A

Não sustentada: < 30s e ESTÁVEL hemodinamicamente

Sustentada: > 30s ou instável hemodinamicamente. Tem QRS alargado. Pode ser monomorfica ou polimórfica.

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16
Q

O que instabilidade hemodinâmica?

A

Hipotensão, síncope, angina, congestão pulmonar

Pulmão, coração, circulação e cabeção

17
Q

O que é torsades des points? Qual tratamento?

A

TV polimórfica
Ocorre em quem tem QT longo

Tto é sulfato de Mg

18
Q

Quais situações aumentam QT?

A 
Antiarritmicos 
Distúrbios hipo (calemia, calcemos, magnesemia) 
Hidroxicloroquina
Azitromicina
BAVT
Haloperidol
Loratadina
19
Q

Qual mecanismo mais comum de parada cardíaca em adultos?

A

Fibrilação ventricular

20
Q

Qual característica da fibrilação atrial?

A

Taquicardia sem onda P
QRS estreito
RR irregular

21
Q

Qual a característica da taquicardia supraventricular?

A

Sem P
QRS estreito
RR regular

22
Q

Como diferenciar taquicardia ventricular de fibrilação atrial?

A

A taquicardia supraventricular tem o RR regular, a fibrilação atrial tem RR irregular

23
Q

Qual característica de Wolff parkinson white?

A

Tem onda delta

PR curto

24
Q

Qual a conduta diante da taquiarritmia instável?

A

Cardioversao

Da o choque em cima do QRS

25
Q

Na fibrilação ventricular não tem QRS, logo, o choque não reconhece a onda R para sincronizar
Tem que fazer desfibrilação

A

Verdadeiro

26
Q

Quais situações não cardioverte?

A

TV sem pulso
TV polimórfica
Fibrilação ventricular

27
Q

Quais causas de TV monomorfica sustentada?

A

IAM agudo, cocaína, pós IAM, IC, cardiomiopatia

28
Q

Qual a conduta diante de TV monomorfica sustentada?

A

Instável = cardioversao elétrica

Estável = amiodarona, procainamida

Causa não reversível = beta bloqueador + cardiodesfibrilador implantável

29
Q

FA com ecocardiograma normal tem que pedir TSH e T4L

A

Verdadeiro

30
Q

Quais causas de FA?

A

HAS, IC, doença mitral, tireotoxicose, álcool

31
Q

Quais 3 tipos de FA?

A

Paroxística: vai embora em menos de 7 dias
Persistente: > 7d
Permanente: dura mais de 1 ano ou é refratária a conduta

32
Q

Quais consequências da FA?

A

Baixo débito = aumenta FC e não contrai direito

Tromboembolismo

33
Q

Quais os critérios de CHA2DS2VAS?

A 
Congestão 
Hipertensão
Age > 75a (2)
Diabetes
Stroke, TIA (2)
Vasculopatia
Age > 65a 
Sexo feminino

2 pontos = anticoagulante

34
Q

Qual a conduta para FA instável? E estável?

A

Instável = cardioversao elétrica

Estável = controle FC ou ritmo

35
Q

Qual anticoagulação usar na FA? Qual optar se pessoas com doenças valvares ou DRC?

A

Warfarin, dabigatran, rivaroxaban

Opta pelo warfarin

36
Q

Como fazer o controle do ritmo em FA?

A

FA > 48h faz ecoTE, se não tem eco ou se tem trombo anticoagula por 3-4 semanas

Faz amiodarona

Anticoagulação por 4 semanas - avalia caso a caso se mantém ou não

Refratário = ablação por radiofrequência

37
Q

Qual conduta do flutter? Faz amiodarona?

A

Cardioversao
AMIODARONA NÃO ADIANTA!
A cura é ablação

38
Q

Tem que rastrear trombo no flutter?

A

Sim, se > 48h

39
Q

Qual conduta na taquisupra estável e instável?

A

Instável = cardioversao

Estável = valsava 10s + levanta perna
Adenosina 6mg em bolus se não resolver
Cura do refratário é ablação

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