TBL - Farmacologia Flashcards

(77 cards)

1
Q

Qual é o tipo de transtorno mental mais comum citado no livro?

A

Os transtornos envolvendo ansiedade são os distúrbios mentais mais comuns.

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2
Q

Como a ansiedade é definida no texto?

A

estado desagradável de tensão, apreensão e inquietação, originado de uma fonte conhecida ou desconhecida.

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3
Q

Quais são alguns dos sintomas físicos da ansiedade grave mencionados no texto?

A

taquicardia, sudoração, tremores e palpitações.

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4
Q

A que sistema corporal esses sintomas físicos estão associados?

A

Eles estão associados à ativação do sistema nervoso simpático.

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5
Q

Quando a ansiedade não requer tratamento, de acordo com o texto?

A

Quando se trata de episódios leves, que são comuns na vida cotidiana.

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6
Q

Como a ansiedade intensa e crônica pode ser tratada?

A

Pode ser tratada com fármacos ansiolíticos e/ou com psicoterapia.

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7
Q

Que outros efeitos, além do efeito ansiolítico, alguns desses medicamentos Benzodiazepinicos podem ter?

A

Alguns fármacos ansiolíticos podem causar sedação e, por isso, também são utilizados como hipnóticos (indutores do sono).

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8
Q

Além dos ansiolíticos, que outro tipo de medicamento pode ser indicado para certos distúrbios de ansiedade?

A

Alguns antidepressivos também podem ser indicados.

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9
Q

Qual é a classe de ansiolíticos mais utilizada atualmente?

A

Os benzodiazepínicos.

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10
Q

Quais medicamentos os benzodiazepínicos substituíram no tratamento da ansiedade e da insônia?

A

Substituíram os barbitúricos e o meprobamato.

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11
Q

Por que os benzodiazepínicos substituíram os medicamentos anteriores (barbitúricos e o meprobamato)?

A

Porque são considerados mais seguros e eficazes.

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12
Q

Quais alternativas aos benzodiazepínicos são citadas no texto para o tratamento da ansiedade e da insônia?

A

Antidepressivos com ação ansiolítica como os ISCSs, hipnóticos não benzodiazepínicos e anti-histamínicos.

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13
Q

O que significa a sigla ISCSs mencionada no texto?

A

inibidores Seletivos da Captação de Serotonina.

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14
Q

Em quais situações os ISCSs podem ser preferidos em relação aos benzodiazepínicos?

A

Em vários casos de ansiedade, os ISCSs são preferidos por sua ação ansiolítica.

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15
Q

Quais outras opções, além dos benzodiazepínicos, podem ser usadas para tratar a insônia?

A

Hipnóticos não benzodiazepínicos e anti-histamínicos.

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16
Q

Qual é a principal vantagem dos benzodiazepínicos em relação aos barbitúricos e ao meprobamato?

A

Eles são considerados mais seguros e eficazes.

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17
Q

Qual é o principal alvo dos benzodiazepínicos no sistema nervoso central?

A

Os receptores tipo A (GABAA).

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18
Q

Qual é a função do GABA no sistema nervoso central?

A

O GABA é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central.

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19
Q

O que acontece quando o GABA se liga ao receptor GABAA?

A

O canal iônico se abre, permitindo a entrada de íons cloreto na célula, o que causa hiperpolarização do neurônio e inibe a formação de potenciais de ação.

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20
Q

Onde os benzodiazepínicos se ligam no receptor GABAA?

A

Eles se ligam a um local específico de alta afinidade na interface entre as subunidades α e γ, diferente do local de ligação do GABA.

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21
Q

Como os benzodiazepínicos afetam a ação do GABA?

A

Eles aumentam a frequência de abertura dos canais iônicos induzida pelo GABA e também aumentam a afinidade do GABA por seu receptor.

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22
Q

O que causa a entrada de íons cloreto nos neurônios?

A

A abertura do canal iônico central induzida pela ligação do GABA ao receptor GABAA.

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23
Q

O que é o efeito da hiperpolarização causado pelos benzodiazepínicos?

A

A hiperpolarização torna os neurônios menos excitáveis, reduzindo a chance de formação de potenciais de ação.

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24
Q

O que são os receptores BZ1 e BZ2?

A

São subtipos dos receptores benzodiazepínicos, diferenciados pela presença das subunidades α1 (BZ1) ou α2 (BZ2) no local de ligação.

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25
Em quais doses os benzodiazepínicos atuam como ansiolíticos?
Em doses baixas.
26
Qual é o mecanismo da ação ansiolítica dos benzodiazepínicos?
Eles potencializam seletivamente a transmissão gabaérgica em neurônios com receptores GABAA que possuem a subunidade α2, inibindo os circuitos do sistema límbico.
27
Qual parte do cérebro está envolvida na ação ansiolítica dos benzodiazepínicos?
O sistema límbico.
28
Todos os benzodiazepínicos têm propriedades sedativas?
Sim, todos possuem propriedades sedativas e calmantes.
29
O que é hipnose nesse contexto?
Sono induzido artificialmente por fármacos.
30
Qual subtipo de receptor GABAA está relacionado ao efeito hipnótico dos benzodiazepínicos?
Receptores α1-GABAA.
31
O que é amnésia anterógrada?
É a perda temporária da capacidade de formar novas memórias após o uso do medicamento.
32
Qual receptor está envolvido na amnésia causada pelos benzodiazepínicos?
Receptores α1-GABAA.
33
A formação de novas memórias é afetada pelos benzodiazepínicos?
Sim, a capacidade de aprender e formar novas memórias é reduzida.
34
Os benzodiazepínicos podem ser usados para tratar convulsões?
Sim, vários deles possuem atividade anticonvulsivante.
35
Qual receptor está parcialmente envolvido na ação anticonvulsivante?
Receptores α1-GABAA.
36
Os benzodiazepínicos têm efeito relaxante muscular?
Sim, em doses elevadas eles diminuem a espasticidade do músculo esquelético.
37
Qual é o provável mecanismo do efeito relaxante muscular dos benzodiazepínicos?
Aumento da inibição pré-sináptica na medula espinal, envolvendo principalmente receptores α2-GABAA.
38
Qual outro fármaco é citado como relaxante muscular e age nos receptores GABA da medula espinal?
bacilofeno
39
Para quais transtornos de ansiedade os benzodiazepínicos são indicados?
São eficazes no tratamento de transtorno de pânico, transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno de ansiedade social e por performance, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e fobias específicas como medo de voar.
40
Em quais condições psiquiátricas os benzodiazepínicos também podem ser úteis?
Podem ser usados para tratar ansiedade relacionada à depressão e à esquizofrenia
41
Os benzodiazepínicos devem ser usados para lidar com o estresse cotidiano?
Não. Devem ser reservados para casos de ansiedade grave.
42
Qual fator farmacocinético é importante na escolha do benzodiazepínico?
A duração de ação, que varia bastante entre os diferentes benzodiazepínicos.
43
Quais benzodiazepínicos são preferidos para tratamento prolongado de ansiedade?
Clonazepam, lorazepam e diazepam, por serem de ação mais longa.
44
O alprazolam é eficaz para qual condição?
eficaz para o transtorno de pânico, tanto em tratamentos de curta quanto de longa duração.
45
O que é tolerância no contexto do uso de benzodiazepínicos?
É a diminuição da resposta ao fármaco com o uso contínuo por mais de uma ou duas semanas.
46
Qual é o mecanismo associado à tolerância aos benzodiazepínicos?
Redução na densidade dos receptores GABA.
47
A tolerância aos efeitos ansiolíticos ocorre tão rapidamente quanto aos efeitos sedativos?
Não. Os efeitos ansiolíticos são menos sujeitos à tolerância do que os efeitos sedativos e hipnóticos.
48
Quais são os principais efeitos dos benzodiazepínicos sobre o sono?
Eles diminuem a latência para dormir (tempo para adormecer) e aumentam o estágio II do sono não REM. Também reduzem o sono REM e o sono de ondas lentas.
49
O que é importante considerar ao usar benzodiazepínicos para insônia?
O equilíbrio entre o efeito sedativo desejado na hora de dormir e a sedação residual (ressaca) no dia seguinte.
50
Quais benzodiazepínicos de ação intermediária são comumente usados para insônia?
Temazepam e estazolam.
51
Qual benzodiazepínico de curta ação é usado para distúrbios do sono?
Triazolam
52
Qual é o principal problema do uso de benzodiazepínicos de longa ação, como o flurazepam, para tratar insônia?
Sua longa meia-vida pode causar sedação excessiva durante o dia e acúmulo do fármaco, especialmente em idosos.
53
Qual benzodiazepínico é considerado de ação longa e raramente é usado para insônia?
Flurazepam.
54
Qual benzodiazepínico é considerado de ação longa, além do flurazepam?
Quazepam.
55
Para que tipo de paciente o temazepam é mais indicado?
Para pacientes que acordam frequentemente durante a noite, ou seja, com dificuldade em manter o sono.
56
Quanto tempo antes de dormir o temazepam deve ser administrado?
De 1 a 2 horas antes do horário previsto para dormir, pois seu efeito máximo ocorre entre 1 a 3 horas após a dose oral.
57
Qual é a principal indicação do triazolam no tratamento da insônia?
É indicado para indivíduos com dificuldade em iniciar o sono (adormecer).
58
O que pode acontecer com o uso contínuo de triazolam por alguns dias?
Pode ocorrer tolerância rápida e, após a retirada, insônia de rebote.
59
Por que o triazolam não é um dos benzodiazepínicos mais indicados para insônia?
Porque desenvolve tolerância em poucos dias e pode causar insônia de rebote; por isso, é mais usado de forma intermitente.
60
Por quanto tempo, em geral, os hipnóticos como benzodiazepínicos devem ser usados?
Por tempo limitado, geralmente menos de 2 a 4 semanas.
61
Para que situações são usados benzodiazepínicos de ação curta relacionados à amnésia?
Como pré-medicação para procedimentos desconfortáveis e que causam ansiedade, como endoscopias, procedimentos odontológicos e angioplastias.
62
Qual é o objetivo do uso dos benzodiazepínicos nesses procedimentos?
Produzir uma sedação consciente com amnésia, permitindo que o paciente siga instruções durante o procedimento.
63
Qual benzodiazepínico é comumente usado para causar amnésia antes da anestesia?
Midazolam
64
Qual benzodiazepínico é usado como tratamento adjunto em certos tipos de convulsões?
Clonazepam.
65
Quais benzodiazepínicos são os fármacos de escolha no controle do estado epiléptico?
Lorazepam e diazepam.
66
Por que certos benzodiazepínicos são úteis na abstinência do etanol?
Porque há tolerância cruzada com o álcool, e eles ajudam a reduzir o risco de convulsões durante a abstinência.
67
Quais benzodiazepínicos são usados na abstinência alcoólica aguda?
Clordiazepóxido, clorazepato, diazepam, lorazepam e oxazepam.
68
Qual benzodiazepínico é usado para tratar espasmos musculares e espasticidade?
Diazepam.
69
Quais condições causadoras de espasticidade podem ser tratadas com diazepam?
Esclerose múltipla e paralisia cerebral.
70
Quais são os efeitos adversos mais comuns dos benzodiazepínicos?
Os efeitos mais comuns incluem sedação excessiva, sonolência diurna, tontura, confusão (especialmente em idosos) e déficits de memória.
71
Quais são os riscos de usar benzodiazepínicos em longo prazo?
O uso prolongado pode levar à dependência, tolerância e ao risco de síndrome de abstinência ao interromper o uso abruptamente.
72
Como a combinação de benzodiazepínicos com álcool pode afetar o paciente?
A combinação com álcool pode aumentar os efeitos sedativos, levando a uma depressão respiratória grave, coma ou até morte.
73
Quais medicamentos podem interagir com os benzodiazepínicos e potencializar seus efeitos?
Medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos, analgésicos opioides e antihistamínicos podem potencializar os efeitos sedativos dos benzodiazepínicos, aumentando o risco de sedação excessiva e depressão respiratória.
74
Quais medicamentos podem reduzir a eficácia dos benzodiazepínicos?
Medicamentos que induzem enzimas hepáticas, como rifampicina e fenitoína, podem reduzir a eficácia dos benzodiazepínicos.
75
Quais cuidados especiais devem ser tomados ao prescrever benzodiazepínicos para idosos?
Em idosos, os benzodiazepínicos devem ser usados com cautela, devido ao risco de sedação excessiva, queda e confusão mental. Deve-se preferir fármacos de meia-vida curta ou intermediária, como lorazepam ou temazepam.
76
Qual é o risco de dependência associado ao uso de benzodiazepínicos?
O uso contínuo de benzodiazepínicos pode levar ao desenvolvimento de dependência, especialmente quando usados por períodos prolongados (geralmente mais de 2 semanas), e isso pode resultar em sintomas de síndrome de abstinência quando interrompidos abruptamente.
77
Como deve ser feito o desmame dos benzodiazepínicos?
O desmame dos benzodiazepínicos deve ser feito gradualmente para evitar a síndrome de abstinência. A redução da dose deve ser feita lentamente, de acordo com as orientações médicas.