TBP👻🤖

Question 1

Neumoconiosis asociada a tb

Answer 1

Silicosis

Question 2

Antifímico que produce lupus Like y neuritis periférica

Answer 2

Isoniacida

Question 3

Neuritis periférica .. Características y qué haces al respecto

Answer 3

Refiere parestesias, hormigueo, piquetes en los dedos..
No se suspende
Se da piridoxina (vitamina B6)

Question 4

Qué dos fármacos dan lupus like

Answer 4

Isoniacida

Hidralazina

Question 5

Qué antifímico da neuritis óptica

Answer 5

Etambutol

Hay que suspender y cambiar por otro antifímico

Question 6

Antifímicos contraindicados en embarazo

Answer 6

Pirazinamida y estreptomicina

Question 7

Único antifímico con poder bacterióstatico

Answer 7

Etambutol

Question 8

Antifímico más activo y que actúa a nivel del ácido micólico

Answer 8

Isoniacida

Question 9

Tx en embarazadita

Answer 9

RIE!! X 2 meses , IR x 7 meses

Rifamp
Isoniacida
Etambutol

Question 10

Duración de tx en vih (+)

Answer 10

9-12 meses

Question 11

Profilaxis en el caso de TB latente

Answer 11

Isoniacida 10mg/kg/ día sin exceder los 300 mg
A quiénes das ?
➡️TODOS los <5 años independientemente de su estado de vacunación (estén o no) x 6 meses
➡️5-14 años sin vacunación , x 6 meses
➡️>15 años y adultos , solo a los inmunosuprimidos y es x 12 meses

Question 12

Cómo sabes que es resistente al tx?

Answer 12

Si al 5nto mes sigue bacilífero

Y hay que derivar

Question 13

Tx

Answer 13

RIPE X 2 (INTENSIVO).
IR X 4 (SOSTÉN)

Rifampicina
Isoniacida
Pirazinamida
Etambutol

Existe el rifaper, que trae 3 y no trae etambutol

Question 14

Tx tb meningeo/meningitis TB

Answer 14

X 12 meses

RIPE X 2, IR X 10

Question 15

Según gell y coombs,qué tipo de sensibilidad es la intradermoreaccion de mantoux

Answer 15

Tipo 4

Question 16

Qué significa PPD

Answer 16

Derivado proteico purificado

Leélo al revés

Question 17

Cómo se lee una PPD

Answer 17

Si es VIH o está inmunosuprimido, o si tiene contacto reciente con un TB (combe+): mayor a 5 mm ya es +

Si no tiene BCG, si tiene factores de riesgo como gastrectomia, o cualquier niño menor de 4 años expuesto: tan sólo mayor a 10mm ya es +

Para la población general (es decir sin riesgo) debe ser mayor a 15 mm

Question 18

Qué es el complejo de ranke

Answer 18

Un complejo de ghon + ganglios mediastinales

Question 19

1era prueba que se hace en sospecha de TB

Answer 19

BAAR

X medio de tincion ziehl neelsen

Question 20

Dx definitivo de TB

Answer 20

Cultivo lowenstein jensen (tarda, prácticamente dan el resultado a los 2 meses de cambio de medicamentos intensivos a de sostén )

Question 21

Antifímico que se usa en la BCGeitis

Answer 21

Rifampicina

Question 22

Antifímico que causa orina color naranja ,nefrotoxicidad y anemia hemolítica

Answer 22

Rifampicina

Question 23

Contra qué protege la vacuna BCG

Answer 23

Contra TB extrapulmonar (principalmente meníngea)

Sobre todo los primeros 10 años

Question 24

Principal complicación de la BCG

Answer 24

BCGitis
Crecimiento ipsilateral de un ganglio linfático regional tras la vacunación
Tx:antibióticos topicos: eritromicina vs isoniacida

NO CONFUNDIR CON BCGOSIS
Es una TB ganglionar porque se afectan todos los ganglios y hay fiebre.
Ahí sí se da antifímico VO (rifam o iso)

Question 25

Características BCG

Answer 25

Bacterias vivas atenuadas 0.1 ml INTRADÉRMICA (Rda INTRADERMOREACCION con intradérmica) en brazo derecho Es al nacer. No se pone en VIH y si pesa menos de 2 kg

Question 26

regla de oro.. a todos los pacientes con TB extrapulmonar:

Answer 26

Hacer serologia para VIH

Question 27

Frecuencia de los tipos de TB en niños y en adultos

Answer 27

➡️niños 1. ganglionar. 2. pulmonar 3. renal 4. osteomuscular ➡️adultos 1. pulmonar 2. ganglionar 3. renal 4. osteomuscular (mal de pott)

Question 28

Cómo se llama el soplo que auscultas en la caverna?

Answer 28

Qué por cierto es apical normalmente | Soplo ANFÓRICO (Como de botella )

Question 29

Características de TB renal

Answer 29

``` ➡️Dolor lumbar crónico ➡️Febrículas vespertinas ➡️Perdida de peso ➡️Ego con PIURIA ESTÉRIL es decir SIN BACTERIAS (piuria con más de 5 leucos) ➡️URETERES AROSALEADOS (característico) ```

Question 30

Sitio más afectado en la TB osteomuscular (Mal de pott)

Answer 30

Toracolumbar :T11 T12 L1 L2

Question 31

Características del mal de pott

Answer 31

Giba dorsal (joroba) por fx de cuerpo vertebral Cifosis Rda.. + frecuente en toracolumbar

Question 32

Tb peritoneal características

Answer 32

Signo del tablero de ajedrez Diarrea Dolor abdominal Aspecto macroscópico en granos de arroz Puede infectar a las trompas de falopio.. y sospechas por leucorrea y encuentran ahí micobacterium...¿de dónde vienen? De TB peritoneal

Question 33

Cuál es una prueba muy específica (y rara BTW) que nos sirve para saber si tiene o no TB y además si es sensible o no a Rifampicina

Answer 33

MTB-RIF | Mycobacterium Tuberculosis Rifampicina 😉

Question 34

En los pacientes que no dan esputo, sino pura saliva qué haces ?

Answer 34

Tinción con Auramina-Rodamina (es x medio de sondita gastrica, es matutino y son 3)

Question 35

Cuáles son los pares craneales afectados en TB meníngea ??

Answer 35

3,4 y 6 👀👁 | Midriasis...ptosis palpebral 👁👀

Question 36

Relación con enfermedad de addison

Answer 36

TB es la causa infecciosa #1 de ésta enfermedad

Question 37

En una mujer con esterilidad y/o EPI crónica debes descartar (dentro de otras...)

Answer 37

TB genital

Question 38

TB genital femenino características

Answer 38

Infección primaria : pulmón (el 10% de las TBP tienen TB genital) Diseminación : hematógena 1rro se afecta: LA TROMPA,ya de ahí el resto del aparato reproductor. Síntomas :50% asintomáticas 😵 sólo con ESTERILIDAD Y/O AMENORREA Y/O EPI CRONICA otras: metrorragia, leucorrea,dolor pélvico,masas anexiales SI se afecta toda la trompa:ASPECTO EN CUENTAS DE ROSARIO/BOLSA DE TABACO Hallazgos:granulomas y necrosis caseosa TX: RIPEX2 IRX4

Question 39

Cómo diferencias en la RX de tórax una primoinfeccion de una TB activa?

Answer 39

Primoinfeccion/complejo pulmonar primario :adenopatía hiliar con foco adyacente de consolidación parenquimatosa Afecta lobulos medios o inferiores Tb activa:presencia de cavernas (apical)

Question 40

Complejo de Ghon??

Answer 40

Complejo pulmonar primario Neumonitis, linfangitis,adenitis Forman granulomas que tienen al bacilo y permanecen latentes x meses, años o toda la vida (90%)

Question 41

Cómo podemos saber si alguien tiene infección latente por TB

Answer 41

Prueba de mantoux

Question 42

Hacinamiento/reclusorio + dolor toracolumbar+ giba dorsal

Answer 42

💕MAL DE POTT💕 TODOS LOS PACIENTES TIENEN GIBA DORSAL Casi siempre afecta últimas dorsales y primeras lumbares (t11 t12 l1 l2) (toracolumbar) Rm es estudio de elección