Tc. Qx. Flashcards
(55 cards)
¿Cuáles son los tiempos fundamentales?
- Indominux hizo desmadre separando técnicas reparativas (6).
- Incisión o corte
- Hemostasia
- Disección
- Separación
- Técnica quirúrgica
- Reparación o sutura
¿A quién se ajustan los tiempos fundamentales de la cirugía?
A los principios históricos de Halsted
Significado de la palabra incidere (latin)
Cortar
Procedimiento inicial de toda técnica quirúrgica.
Primer tiempo. Incisión o corte
¿En qué consiste el primer tiempo?
Consiste en la sección metódica de las partes blandas con un instrumento cortante
¿Con qué instrumento se realiza la incisión o corte?
Con bisturí. Ya que con las tijeras se machaca la piel y retarda el proceso de cicatrización.
¿En qué sentidos debe de efectuarse la incisión o corte?
De arriba abajo, de lo lejos a lo cerca, de izquierda a derecha (en personas zurdas es al revés).
¿Cómo es una buena incisión?
De un solo trazo, de una longitud que permita las maniobras necesarias de acuerdo al tipo de intervención.
¿Qué son las líneas de Langer?
Son pliegues naturales o líneas de tensión en la piel.
¿Cómo se clasifican las incisiones?
En base a:
- Su relación con el eje anatómico
- Su forma
- Profundidad
- Condiciones de población bacteriana. Clasificación de Altemeier (según su grado de limpieza y contaminación).
Tipos de incisión en relación con el eje anatómico
- Longitudinales o verticales. Sigue el eje de extremidad.
- Transversales o horizontales. Perpendicular al eje.
- Oblicuas.
- Compuestas o de colgajo.
Tipos de incisión en base a su forma
- Rectas.
- Curvas.
- Mixtas (En forma de “S”itálicas, “L”, “J” o fusiformes).
- Semicirculares o arciformes.
Tipos de incisión en base a su profundidad
- Superficiales. Afecta piel, TCS y en ocasiones fascias.
* Profundas. Penetración de cavidad, articulación o grupo muscular profundo.
Tipos de incisión en base a las condiciones de la población bacteriana
- Cirugía limpia
- Cirugía limpia contaminada
- Cirugía contaminada
- Cirugía sucia
Clasificación utilizada para diferenciar las condiciones de población bacteriana
Clasificación de Altemeier
¿En qué consiste la cirugía limpia?
- Cirugías quirúrgicas electivas
- Técnica adecuada de asepsia
- No se ha penetrado una víscera hueca
- No hay traumatismos o inflamación
¿En qué consiste la cirugía limpia contaminada?
- En piel contaminada o en presencia de infección contiguo al sitio de incisión.
- Infracción grave a las técnicas de asepsia
¿En qué consiste la cirugía contaminada?
- Contaminación importante por el contenido intestinal
- Franca ruptura de la asepsia
- Herida traumática reciente (menos de 4 horas)
- Sistema genitourinario biliar abierto con bilis u orina infectada
¿En qué consiste la cirugía sucia?
- Herida traumática de más de 4 horas y/o tejidos desvitalizados
- Contaminación fecal, cuerpo extraño, víscera perforada
- Presencia de pus
Incisiones en cara
Variables. Se procura hacer siempre coincidir la dirección de la incisión con la de los pliegues de la piel.
Incisiones en cuello
Serán transversales, semicirculares. Traqueostomía (longitudinal).
Incisiones de tórax
Pueden ser medias longitudinales
Incisiones de abdomen
Llevan su nombre de acuerdo a la región y localización de los órganos dentro de la cavidad
Puntos de referencia para realizar una incisión de abdomen
- Apéndice xifoides
- Línea alba
- Rebordes o arcos costales
- Pubis
- Líneas inguinales
