TCC

Question 1

Le calcul de la Pression de Perfusion Cérébrale est important dans le traitement de l’hypertension intracrânienne.

Answer 1

Vrai, Pression de Perfusion Cérébrale = Pression artérielle moyenne – Pression intracrânienne. Entre 50 et 150, le débit sanguin s’ajuste. Si c’est en bas de 50, l’apport en sang au cerveau diminue grandement. On veut garder la pression artérielle normale et diminuer la pression intracrânienne pour garder l’apport sanguin normale. Ce calcul est donc important dans le traitement de l’hypertension intracrânienne.

Question 2

L’hématome épidural n’est jamais dangereux.

Answer 2

Faux, Un hématome épidural est toujours dangereux. Une fracture de l’écaille temporale est à l’origine d’un hématome épidural par déchirure de l’artère méningite moyenne. L’hémorragie augmente la pression intracrânienne et le sang ne monte plus vers le cerveau. Il y a donc un manque d’oxygénation du cerveau. La personne tombe dans le coma et peut mourir.

Question 3

La majorité des TCC sont sévères.

Answer 3

Faux, 85% des TCC sont légers et seulement 15% des TCC sont modérées à graves. Donc, la majorité des TCC sont légers.

Question 4

L’hématome sous-dural est situé entre la dure-mère et l’os du crâne

Answer 4

Faux, Un hématome sous-dural est situé entre la dure-mère et l’arachnoïde, soit dans l’espace sous-dural.

Question 5

L’hématome sous-dural est une pathologie fréquente chez les gens âgés, dû à l’atrophie cérébrale.

Answer 5

Vrai, En effet, à cause de l’atrophie cérébrale, il y a plus d’espace sous la dure-mère (sous-dural). Lorsque la personne a des impacts, le cerveau bouge plus dans la boite crânienne et plus de liquide peut se loger dans l’espace sous-dural.

Question 6

L’hématome sous-dural est plus fréquent chez le jeune adulte dans la vingtaine.

Answer 6

Faux, L’hématome sous-dural est une pathologie fréquente chez les gens âgés à cause de l’atrophie cérébrale. En effet, à cause de l’atrophie cérébrale, il y a plus d’espace entre la dure-mère et l’arachnoïde (espace sous-dural). Lorsque la personne a des impacts, le cerveau bouge plus dans la boite crânienne et plus de liquide peut se loger dans l’espace sous-dural.

Question 7

Aucune recommandation spéciale n’existe dans la littérature médicale sur le retour aux activités sportives après une commotion cérébrale

Answer 7

Faux, Il existe des recommandations spéciales dans la littérature médicale sur le retour aux activités sportives après une commotion cérébrale. En effet, le retour aux activités sportives après une commotion nécessite l’absence de symptômes résiduels avec un retour au sport progressif et sous supervision. Cela est pour éviter le syndrome du deuxième impact (SIS). Si la personne a un deuxième coup en peu de temps, le cerveau va faire beaucoup plus d’œdème parce qu’il est plus fragile. Cela peut mener à la mort.

Question 8

L’évaluation neurologique précise est importante pour le suivi

Answer 8

Vrai, Les professionnels de la santé font une évaluation neurologique précise à l’aide de l’échelle de Glasgow au moment de l’admission ainsi que le suivi (hospitalisé).

Question 9

Les hématomes épiduraux sont généralement associés à des fractures du crâne.

Answer 9

Vrai, En effet, une fracture de l’écaille temporale est à l’origine classique de l’hématome épidural par déchirure de l’artère méningite moyenne

Question 10

Les hématomes épiduraux sont situés entre la dure-mère et le cerveau

Answer 10

Faux, Les hématomes épiduraux sont situés entre la dure-mère et l’os du crâne.

Question 11

Le Syndrome de l’enfant secoué n’a jamais de conséquence.

Answer 11

Faux, Il y a des conséquences pour le syndrome de l’enfant secoué. L’enfant peut se présenter avec des hématomes sous-duraux (lésion des veines ponts) et d’autres signes classiques, comme des microhémorragies du fond de l’œil

Question 12

Les hématomes épiduraux ont toujours un bon pronostic.

Answer 12

Faux, Les hématomes épiduraux n’ont pas un bon pronostic. La lésion de l’artère méningite moyenne occasionne une hémorragie (peut-être de gros volume), ce qui augmente la pression dans le cerveau. Ensuite, le sang ne monte plus vers le cerveau, celui-ci mange d’oxygénation et la personne tombe dans le coma ou peut mourir. Un hématome épidural de haut volume doit être opéré rapidement en urgence.

Question 13

L’engagement de l’uncus du lobe temporal provoque une dilatation pupillaire.

Answer 13

Vrai, Dans le cas d’un hématome épidural, l’uncus du lobe temporale comprime le tronc cérébral et cela nous fait mourir. Avant de mourir, le troisième nerf cérébral (occulomoteur en charge de la pupille) est comprimé par le lobe temporal. Cela occasionne une dilatation de la pupille. Ça donne un signe qu’il y a un hématome et qu’il faut agir en urgence.

Question 14

La dilatation pupillaire est un signe d’urgence à agir.

Answer 14

Vrai, Dans le cas d’un hématome épidural, le tronc cérébrale devient comprimé et cela nous fait mourir.
Avant de mourir, le troisième nerf cérébral est comprimé (en charge de la pupille). Cela occasionne une dilatation de la pupille. Ça donne un signe qu’il y a un hématome et qu’il faut agir en urgence.

Question 15

L’engagement du lobe temporal n’a aucune conséquence.

Answer 15

Faux, L’engagement du lobe temporal comprime le tronc cérébral, ce qui est fatal.

Question 16

Il n’y a aucun danger à renvoyer sur le terrain un excellent quart-arrière au cours d’une même partie après qu’il ait subi une commotion cérébrale.

Answer 16

Faux, Il y a un danger à cause du syndrome du deuxième impact (SIS). Si la personne a un deuxième coup en peu de temps, le cerveau va faire beaucoup plus d’œdème parce qu’il est plus fragile. Cela peut mener à la mort.

Question 17

Il y a des effets cumulatifs des commotions cérébrales.

Answer 17

Vrai, Les commotions cérébrales ont des effets qui peuvent être physiques, cognitifs, émotionnels et affectif. Si une personne a plusieurs commotions cérébrales, il peut y avoir un effet cumulatif des symptômes. Une personne peut devoir arrêter complètement l’occupation sportive à cause de cela.

Question 18

Opérer un volumineux hématome épidural n’est pas urgent

Answer 18

Faux, Les hématomes épiduraux de haut volume doivent être opérés en urgence, sinon ça peut mener à la mort à cause de la compression du tronc cérébrale.

Question 19

La commotion cérébrale peut être définie comme étant toute altération de l’état de conscience.

Answer 19

Vrai, Dès qu’il y a une altération de l’état de conscience, on dit qu’il y a une commotion cérébrale. Pas besoin d’être inconscient, seulement être étourdit ça compte. Il peut y avoir des cas non rapportés à cause de cela. Grade 1 : Pas de perte de conscience et symptômes partent après une demi-heure. Grade 2: Perte de conscience de moins une minute et symptômes durent environ un jour. Grade 3: Perte de conscience et symptômes qui durent plus longtemps.

Question 20

Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes par des TCC dans des accidents de la route ou accident de travail.

Answer 20

Vrai

Question 21

Le retour aux activités sportives après une commotion cérébrale nécessite l’absence de symptômes résiduels avec un retour progressif aux activités sous supervision.

Answer 21

Vrai, il existe des recommandations spéciales dans la littérature médicale sur le retour aux activités sportives après une commotion cérébrale. En effet, le retour aux activités sportives après une commotion nécessite l’absence de symptômes résiduels avec un retour au sport progressif et sous supervision. Cela est pour éviter le syndrome du deuxième impact (SIS). Si la personne a un deuxième coup en peu de temps, le cerveau va faire beaucoup plus d’œdème parce qu’il est plus fragile. Cela peut mener à la mort.

Question 22

Il faut absolument perdre connaissance pour porter un diagnostic de commotion cérébrale.

Answer 22

Faux, Dès qu’il y a une altération de l’état de conscience, on dit qu’il y a une commotion cérébrale. Pas besoin d’être inconscient, seulement être étourdit ça compte. Il peut y avoir des cas non rapportés à cause de cela.
Grade 1 : Pas de perte de conscience et symptômes partent après une demi-heure. Grade 2: Perte de conscience de moins une minute et symptômes durent environ un jour.
Grade 3: Perte de conscience et symptômes qui durent plus longtemps.

Question 23

L’hématome épidural est une hémorragie dans le cerveau.

Answer 23

Faux, Les hématomes épiduraux sont des hémorragies situés entre la dure-mère et l’os du crâne.

Question 24

La justice n’intervient jamais dans les cas d’enfant secoué

Answer 24

Faux, Dans le cas d’enfant secoué, la justice va intervenir. Une travailleuse sociale peut être appelée et la garde de l’enfant peut être retirée par la cour.

Question 25

L’évaluation de l’état neurologique se fait par l’échelle de Glasgow.

Answer 25

Vrai, Les professionnels de la santé font une évaluation neurologique précise à l’aide de l’échelle de Glasgow au moment de l’admission ainsi que le suivi (hospitalisé).

Question 26

Il existe des traitements pour prévenir les lésions secondaires au TCC

Answer 26

Vrai, Après un impact (TCC), le manque d’oxygène (hypoxémie) occasionne des lésions secondaires et peut mener à la mort. Il y a des traitements pour éviter cela. Le monitoring de la pression intracrânienne fait partie du traitement de TCC sévère aux soins intensif.

Question 27

L’hématome sous-dural n’est jamais dangereux

Answer 27

Faux, L’hématome sous-dural est une pathologie fréquente chez les gens âgés à cause de l’atrophie cérébrale. En effet, à cause de l’atrophie cérébrale, il y a plus d’espace entre la dure-mère et l’arachnoïde (espace sous-dural). Lorsque la personne a des impacts, le cerveau bouge plus dans la boite crânienne et plus de liquide peut se loger dans l’espace sous-dural. S’il y a du liquide, la pression intracrânienne augmente, le sang ne monte plus au cerveau, celui-ci manque d’oxygène et la personne meurt.

Question 28

L’évaluation neurologique se fait par des termes subjectifs seulement.

Answer 28

Faux, L’évaluation neurologique se fait par des termes objectifs avec l’échelle de Glasgow (donne un chiffre totale sur 15) ainsi qu’avec des termes subjectifs pour compléter.

Question 29

Le monitoring de la pression intracrânienne fait partie du traitement du TCC sévère aux soins intensifs.

Answer 29

Vrai, La pression intracrânienne est surveillée pour éviter que la personne ait de l’œdème cérébral et que ça occasionne d’autres lésions ou symptômes.

Question 30

Le monitoring de la pression intracrânienne nécessite une chirurgie majeure.

Answer 30

Faux, Le monitoring de la pression intracrânienne ne nécessite pas une chirurgie majeure. Une tige est insérée dans le cerveau (ventricule) du patient et cela permet le monitoring. Dans le traitement HTIC, ils peuvent aussi contrôler la pression intracrânienne en enlevant du LCR du ventricule avec une tige.

Question 31

Une seconde commotion cérébrale immédiatement après une première est sans danger

Answer 31

Faux, Une seconde commotion cérébrale immédiatement après une première est très dangereuse. Ça occasionne le syndrome du deuxième impact (SIS). Si la personne a un deuxième coup en peu de temps, le cerveau va faire beaucoup plus d’œdème parce qu’il est plus fragile. Cela peut mener à la mort. Quand la pression intracrânienne monte, alors le sang ne monte plus au cerveau, alors le cerveau manque d’oxygène et la personne peut mourir.

Question 32

L’engagement du lobe temporal n’atteint pas le tronc cérébral.

Answer 32

Faux, L’engagement du lobe temporal atteint le tronc cérébral et le comprime. En effet, dans le cas d’un hématome épidural, le tronc cérébrale devient comprimé et cela nous fait mourir. Avant de mourir, le troisième nerf cérébral est comprimé (en charge de la pupille). Cela occasionne une dilatation de la pupille. Ça donne un signe qu’il y a un hématome et qu’il faut agir en urgence.

Question 33

Les accidents de la route sont la cause majeure de TCC sévères et de mortalité chez les moins de 45 ans.

Answer 33

vrai

Question 34

Une fracture de l’écaille temporale est à l’origine classique de l’hématome épidural par déchirure de l’artère méningée moyenne.

Answer 34

Vrai, Une fracture de l’écaille temporale est à l’origine d’un hématome épidural par déchirure de l’artère méningite moyenne. L’hémorragie augmente la pression intracrânienne et le sang ne monte plus vers le cerveau. Il y a donc un manque d’oxygénation du cerveau. La personne tombe dans le coma et peut mourir.

Question 35

Le Syndrome de l’enfant secoué n’entraîne jamais d’hémorragie intracrânienne

Answer 35

Faux, L’enfant peut se présenter avec des hématomes sous-duraux (lésion des veines ponts) et d’autres signes classiques, comme des microhémorragies du fond de l’œil.

Question 36

Le « Syndrome de l’enfant secoué » peut se présenter avec des hématomes sous-duraux et d’autres signes classiques.

Answer 36

Vrai, L’enfant peut se présenter avec des hématomes sous-duraux (lésion des veines ponts) et d’autres signes classiques, comme des microhémorragies du fond de l’œil

Question 37

Les conséquences des TCC sévères n’ont pas d’impact sur la vie personnelle, familiale et la société.

Answer 37

Faux, Les conséquences des TCC sévères ont des impacts sur la vie personnelle, familiale et la société. En effet, une personne avec beaucoup d’atteintes peut devoir arrêter ses occupations, comme le travail et le sport, ainsi que des responsabilités, comme prendre soins d’un enfant.

Question 38

Les hématomes épiduraux de bon volume doivent être opérés rapidement en urgence

Answer 38

Vrai, La lésion de l’artère méningite moyenne occasionne une hémorragie (peut-être de gros volume), ce qui augmente la pression dans le cerveau. Ensuite, le sang ne monte plus vers le cerveau, celui-ci mange d’oxygénation et la personne tombe dans le coma ou peut mourir. Un hématome épidural de haut volume doit être opéré rapidement en urgence.

Question 39

Un joueur de hockey qui a toujours ces céphalées post-commotion cérébrale peut retourner au sport contact.

Answer 39

Faux, Un joueur de hockey qui a toujours des céphalées post-commotion cérébrale ne peut pas retourner au sport contact. Il existe des recommandations spéciales dans la littérature médicale sur le retour aux activités sportives après une commotion cérébrale. En effet, le retour aux activités sportives après une commotion nécessite l’absence de symptômes résiduels avec un retour au sport progressif et sous supervision. Cela est pour éviter le syndrome sur deuxième impact (SIS).