TD Flashcards
Définir l’hématologie et préciser ses principales branches
Ses branches
Clinique d’hématologie :
Hématologie biologique
Hémostase et thrombose
L’immunohématologie
Citer les cellules figurées du sang et leurs principales fonctions
Les globules rouges (érythrocytes ou hématies): Transport de l’oxygène
. Les globules blancs (leucocytes): Défense immunitaire
Les plaquettes (thrombocytes: rôle dans la coagulation sanguine
Décrire la composition du plasma et le rôle physiologique de l’albumine et des
protéines de coagulation
Le plasma représente environ 55 % du volume sanguin total. Il est composé de : Eau Protéines plasmatiques Substances organiques et inorganiques
Rôle physiologique de l’albumine: Maintien de la pression oncotique Transport de molécules Régulation de l’équilibre acido-basique
Rôle physiologique des protéines de coagulation: l’hémostase
Expliquer la différence entre le plasma et le sérum
Plasma : Partie liquide du sang contenant des protéines, y compris les facteurs de coagulation. Il est obtenu après centrifugation du sang non coagulé.
Sérum : Liquide obtenu après coagulation du sang, donc dépourvu de fibrinogène et d’autres facteurs de coagulation.
Définir la numération sanguine et expliquer son utilité en pratique clinique.
La numération sanguine (NFS ou hémogramme) est un examen biologique qui quantifie les cellules sanguines (GR, GB, plaquettes). Elle permet :
• De diagnostiquer des anémies, infections, leucémies.
• De suivre l’évolution des maladies hématologiques.
Quels sont les principaux paramètres mesurés dans un hémogramme ?
Globules rouges (érythrocytes)
Globules blancs (leucocytes)
Plaquettes (thrombocytes)
Décrire les principales anomalies de la numération des trois lignées cellulaires lors de la réalisation d’une NFS.
Érythrocytes : anémie (diminution), polyglobulie (augmentation).
Leucocytes : leucopénie (diminution), hyperleucocytose (augmentation).neutropenie
Plaquettes : thrombopénie (diminution), thrombocytose (augmentation)
Définir l’hématopoïèse et localiser ses principaux sites chez l’homme.
L’hématopoïèse est le processus de production des cellules sanguines à partir des cellules souches hématopoïétiques dans la moelle osseuse (os plats comme le sternum, le bassin, les vertèbres).
Expliquer les étapes de différenciation des cellules souches hématopoïétiques.
Cellule souche hématopoïétique
Cellules progénitrices myéloïdes et lymphoïdes
Différenciation en précurseurs érythroïdes, granulocytaires, lymphocytaires
Maturation en cellules sanguines matures
Citer trois facteurs de croissance impliqués dans l’hématopoïèse
EPO (érythropoïétine)
TPO (thrombopoïétine)
Facteur de croissance des granulocytes (G-CSF)
Décrire le rôle de l’érythropoïétine et son mécanisme d’action.
L’érythropoïétine (EPO) est une hormone glycoprotéique essentielle dans la régulation de l’érythropoïèse (formation des globules rouges). Son rôle principal est de stimuler la production et la maturation des érythrocytes au niveau de la moelle osseuse, en réponse à une hypoxie (diminution du taux d’oxygène dans le sang).
Mécanismes d’action
Détection de l’hypoxie Synthèse et libération de l’EPO
Définir la lymphopoïèse et préciser ses principales étapes
La lymphopoïèse est le processus de production et de maturation des lymphocytes
Principales étapes de la lymphopoïèse
Origine dans la moelle osseuse
Différenciation en progéniteurs lymphoïdes
Maturation
Activation dans les organes lymphoïdes secondaires
Expliquer la thrombopoïèse et le rôle des mégacaryocytes
La thrombopoïèse est le processus de production des plaquettes à partir des mégacaryocytes dans la moelle osseuse, sous l’influence de la thrombopoïétine (TPO). Les mégacaryocytes se fragmentent pour libérer des plaquettes, essentielles à la coagulation sanguine.
Rôle: Production (des plaquettes).
Quels sont les principaux facteurs pouvant inhiber l’hématopoïèse ?
Carences nutritionnelles (fer, B12, folates)
Maladies chroniques (insuffisance rénale, infections)
Cause Toxiques (chimiothérapie, radiations)
Causes infectieuses
Décrire les antigènes des groupes sanguins du système ABO.
Expliquer pourquoi ces antigènes sont dits ubiquitaires.
Les antigènes du système ABO sont dits ubiquitaires car ils ne se trouvent pas seulement à la surface des globules rouges, mais aussi sur de nombreuses cellules et tissus de l’organisme, ainsi que dans certains liquides biologiques (salive, sécrétions digestives, etc.).
Quel autre système de groupe sanguin est indispensable au bon fonctionnement du système ABO et à quoi renvoie la notion de phenotype Bombay non sécreteur?
Le système H
Le phénotype Bombay non sécréteur désigne une personne qui ne produit pas l’antigène H sur ses globules rouges ni dans ses sécrétions (salive, mucus, etc.).
Quelle est la répartition des groupes sanguins ABO dans la population malienne ?
Groupe O : 49,5%
Groupe B : 27%
Groupe A : 18,6%
Groupe AB : 4,3
Décrire la répartition des anticorps naturels anti-A et anti-B et leur incapacité à franchir la barrière placentaire.
Quels sont les risques d’une incompatibilité ABO lors d’une transfusion ?
Hémolyse aiguë, choc transfusionnel, insuffisance rénale aiguë
Définir le système Rhésus et ses principaux antigènes
est un système de groupes sanguins basé sur la présence ou l’absence de l’antigène D à la surface des globules rouges.
Antigènes D, C, c, E, e.
Expliquer l’importance de l’antigène D en transfusion sanguine.
L’antigène D du système Rhésus (Rh) est crucial en transfusion sanguine car il détermine si une personne est Rh⁺ ou Rh⁻. Une transfusion de sang Rh⁺ à un receveur Rh⁻ peut provoquer une réaction immunitaire sévère,
Qu’est-ce que la MHNN( Maladie Hémolytique du Nouveau-Né ) et comment la prévenir ?
La Maladie Hémolytique du Nouveau-Né (MHNN) est une maladie provoquée par une incompatibilité sanguine entre la mère et le fœtus, entraînant la destruction des globules rouges du bébé.
Prévention par injection de gammaglobulines anti-D.
Existe-t-il un lien entre la transfusion et l’obstétrique concernant l’incompatibilité fœto-maternelle ? Argumentez
Oui Une femme Rh⁻ recevant une transfusion de sang Rh⁺ peut développer des anticorps anti-D.
Si elle tombe enceinte d’un bébé Rh⁺, ces anticorps peuvent traverser le placenta et attaquer les globules rouges du fœtus (MHNN).
Une femme Rh⁻ doit recevoir du sang Rh⁻ pour éviter l’incompatibilité fœto maternelle et protéger ses grossesses à venir.
