Técnica Cirúrgica

Question 1

O que é técnica cirúrgica e cirurgia experimental?

Answer 1

Técnica cirúrgica: São regras que conduzem à realização das cirurgias cirúrgicas, havendo a necessidade de sistematização para que se obtenha maior eficiência.
Cirurgia experimental: É uma ciência básica que estuda processos bioquímicos, imunológicos e técnicos cirúrgicos e novos fármacos.
Os experimentos são realizados em animais ou tecidos humanos.

Question 2

Quais são os desafios provocados por uma infecção na cirurgia?

Answer 2

-Produz e agrava a distúrbios hidroeletrolítica, proteicos e hemodinâmicos.
-Prejudica a cicatrização.
-Altera os mecanismos imunológicos de defesa.

Question 3

O que é ambiente cirúrgico e onde ele deve ser localizar?

Answer 3

Unidade hospitalar onde se realizam as cirurgias e onde se concentram os equipamentos e materiais utilizados pela equipe cirúrgica e pelos serviços auxiliares.
NÃO inclui o centro de material esterilizado.
Localiza-se perto de unidades que recebam casos cirúrgicos, em andares elevados, ao abrigo de umidade, fora da interferência do tráfego hospitalar, recebendo iluminação sem insolação direta ou intermação.

Question 4

Defina sala cirúrgica:

Answer 4

É um dos componentes do ambiente cirúrgico e onde efetivamente se consome o ato operatório.

Question 5

Quais são os componentes de um centro cirúrgico e cite exemplos de cada:

Answer 5

Zona de proteção: vestiários (M e F), corredores periféricos e expurgo.
Zona limpa: interposta entre a zona de proteção e a zona estéril. Lavabo, conforto médico, Sala de Recuperação Pós-Anestésica (CRPA).
Zona estéril: salas cirúrgicas.

Question 6

Por quem é constituída a equipe cirúrgica?

Answer 6

Cirurgião chefe, cirurgião-auxiliar, instrumentador, anestesista.

Question 7

Qual a função do anestesista?

Answer 7

Escolher o pré-anestésico e anestesia adequada. Autoriza o início, suspensão ou interrupção da cirurgia. Vigia constantemente o enfermo, corrigindo alterações da homeostase. Fiscaliza e orienta a recuperação anestésica após a cirurgia.

Question 8

Qual a função do cirurgião?

Answer 8

É o responsável pela intervenção cirúrgica. Coordena o trabalho de toda a equipe. Secciona as estruturas, faz hemostasia e promove a síntese dos tecidos. Escolhe os colaboradores, com base na afinidade.

Question 9

Qual a função do cirurgião-auxiliar?

Answer 9

O assistente é encarregado de colocar o enfermo na posição adequada na mesa operatória e preparar o campo cirúrgico. Organiza sua mesa instrumental (constituída por tesouras, pinça com dente de rato e pinça anatômica, afastadores e válvulas).

Question 10

Qual a função do instrumentador?

Answer 10

É o elemento de maior mobilidade no campo cirúrgico. Cuida da mesa de instrumentais e participa ativamente do ato cirúrgico. Pode suprir as funções do auxiliar em alguns momentos durante a cirurgia. Pode se antecipar ao pedido do cirurgião. Mantém o campo cirúrgico limpo e ordenado. É ele quem encaminha as peças cirúrgicas retiradas decorrentes da intervenção.

Question 11

Quais são e onde se colocam as vestimentas da equipe (EPI’s)?

Answer 11

A máscara, gorro, roupa privativa, propé se colocam no VESTIÁRIO (ZONA DE PROTEÇÃO).

Question 12

Na higienização das mãos, qual flora é eliminada e qual é reduzida?

Answer 12

A flora transitória é eliminada e a flora residente é reduzida.

Question 13

Por quanto tempo devemos lavar as mãos na antisepsia cirúrgica/ preparo pré-operatório das mãos?

Answer 13

3 a 5 minutos na primeira cirurgia. 2 a 3 minutos nas cirurgias subsequentes.

Question 14

Quais são os produtos utilizados para higienização das mãos?

Answer 14

Sabonete comum; Alcóol, Clorexidina, Compostos de Iodo, Iodóforos, Triclosan;

Question 15

Como álcool atua na higienização das mãos?

Answer 15

Desnatura e coagula as proteínas. Promove a ruptura da integridade citoplasmática, a lise celular e a interferência no metabolismo celular.

Question 16

Qual são os agente antisépticos com efeito residual?

Answer 16

Clorexidina, composto de iodo, iodóforos e Triclosan. (exceto o álcool)

Question 17

Qual agente antiséptico causa mais efeitos adversos/alergia?

Answer 17

Em primeiro lugar: composto de Iodo; em segundo lugar: Iodóforos. Causam irritação na pele, queimaduras, etc.

Question 18

Qual seria a ordem de entrada em um ambiente cirúrgico?

Answer 18

Entra pelo vestiário, fazendo a lavagem simples da mãos, veste a roupa privativa, a touca, a máscara e o propé. Se dirige ao lavabo, realizando a antissepsia pré-operatória por 3 a 5 minutos. Adentra na sala cirúrgica, veste o avental estéril, calça as luvas esteréis e realiza a degermação do sítio cirúrgico (já tricotomizado) e prepara o campo cirúrgico. Após isso, o primeiro ato operatório (diérese) pode ser realizado.

Question 19

A correta lavagem cirúrgica das mãos devem ser realizadas apenas com movimentos unidirecionais, de distal para proximal. Certo ou errado?

Answer 19

Errado. Os movimentos DE LAVAGEM NÃO precisam ser necessariamente UNIDIRECIONAIS. Apenas os movimentos de enxágue e secagem com compressa estéril.

Question 20

O que é ESTERILIZAÇÃO?

Answer 20

Processo de destruir todas as formas de vida microbiana, mediante aplicação de agentes físicos ou químicos.

Question 21

Quais são as formas existentes de esterilização do instrumental cirúrgico?

Answer 21

Autoclave (vapor sob pressão), Calor Seco, Esterilização a gás.

Question 22

Quais são as características da esterilização pela autoclave?

Answer 22

Temperatura a 120º C, sob pressões de 750 mmHg. Tempo de destruição de microorganismos de 13 minutos.

Question 23

Quais são as características da esterilização do calor seco?

Answer 23

Temperatura 170º C. Esteriliza artigos que seriam danificados no calor úmido. Tempo de destruição: 1 hora.

Question 24

Quais são as características da esterilização a gás?

Answer 24

Composto de 12% óxido de etileno e 88% de Freon. Utilizado a 55º C e sob pressão de 410 mmHg. Útil para materiais sensíveis ao calor.

Question 25

Quais os cuidados que devemos tomar com a transmissão de doenças na cirurgia?

Answer 25

Usar EPIs corretamente; Lavar imediatamento em caso de contaminação da área; Cuidado com perfurocortantes; Profissionais com feridas abertas devem evitar contato com pacientes; Retirar materiais contaminados (luvas rasgadas, pinças, etc);

Question 26

O que aumenta o risco de infecção?

Answer 26

A virulência, quantidade e resistência do microorganismo; O sistema imunológico do hospedeiro; O ambiente hospitalar mais sucetível a infecções; o mal preparo da equipe de saúde;

Question 27

Diferencie sanificação, desinfecção e esterilização:

Answer 27

-O que os diferencia é o nível de eficácia na destruição de microorganismos: -Sanificação destrói microorganismos de uma superfície inanimada, não necessariamente todas. -Desinfecção é quando o agente físico ou químico destruindo microorganismos patogênicos, exceto esporos. -Esterilização REMOVE TODAS AS FORMAS DE VIDA MICROBIANA DE UM OBJETO OU ESPÉCIE.

Question 28

Desinfetar é em objetos inanimados e antissepsia é em tecidos vivos. Certo ou Errado?

Answer 28

Certo.

Question 29

Defina: -Degermação: -Assepsia: -Antissepsia:

Answer 29

-Degermação: Dimuição do número de microorganismos ou não após a escovação da pele com água e sabão. -Assepsia: Manobras realizadas com o intuito de manter o doente e o meio cirúrgico livre de gérmens. -Antissepsia: Destruição dos gérmens.

Question 30

Como se classificam os artigos segundo o risco potencial de contaminação (Classificação de SPAULDING)?

Answer 30

-Não críticos: Produtos que entram em contato com pele íntegra ou não entra em contato com o paciente. Exemplos: Termômetro, otoscópio, lençois, estetoscópio. Limpeza ou desinfecção de baixo nível. - Semi-críticos: Produtos que entram em contato com a pele NÃO ÍNTEGRA ou mucosas íntegras colonizadas. Exemplos: Inaladores, cânula de guedel, ambu e endoscópios. Desinfecção de alto nível. -Críticos: Produtos utilizados em procedimentos invasivos com penetração de pele, mucosas ou cavidades estéreis. Exemplo: instrumental cirúrgico, catéteres cardíaco. Devem ser ESTERILIZADOS.

Question 31

Quais as características de um antisséptico ideal?

Answer 31

Estável por longo período de tempo, amplo espectro de ação, solpuvel em água, ativo em baixa concentração, ação bactericida e bacteriostática, ausência de toxicidade, baixo custo e não manchar a pele e vestuário.

Question 32

Quais são os produtos utilizados na esterilização química?

Answer 32

Óxido de Etileno (ETO), Glutaraldeído, Formaldeído. Mas foi suspensa a esterilização química por imersão.