Técnicas Anestésicas

Question 1

Quais os anestésicos locais da classe amidas?

Answer 1

Lidocaína, bupivacaína, ropivacaína

Question 2

Quais os anestésicos locais da classe dos ésteres?

Answer 2

Cocaína, procaína, cloroprocaína e tetracaína

Question 3

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

Answer 3

Inibem a movimentação iônica nos canais de sódio, impedindo a condução do impulso nervoso

Question 4

Qual classe é mais comum ter reações alérgicas?

Answer 4

Aminoésteres

Question 5

Quais efeitos adversos de doses elevada de lidocaína?

Answer 5

Hipotensão, bradicardia e hipóxia

Question 6

Quais os efeitos adversos de doses elevadas de bupivacaína?

Answer 6

Arritmias ventriculares, PCR

Question 7

Qual a função da adição de vasoconstritores (ex. epinefrina)?

Answer 7

Prolonga a duração do AL, reduz toxicidade, reduz sangramento

Question 8

Qual a dose que deve ser utilizada de vasoconstritor para cada ml de AL? E qual a dose máxima?

Answer 8

5 ug de adrenalina; dose máxima de 10 ug/kg para crianças e 5 ug/kg para adultos

Question 9

Qual o objetivo de usar opioides junto com os AL?

Answer 9

Melhora analgesia, nas anestesias espinais

Question 10

Qual o objetivo de usar clonidina junto com os AL? E quais os efeitos adversos?

Answer 10

Melhora qualidade na analgesia por via espinal, periférica e na anestesia regional IV; pode causar hipotensão, sedação e bradicardia

Question 11

Qual o objetivo de usar cetamina junto com os AL?

Answer 11

Controle da dor operatória, reduz incidência de paraefeitos

Question 12

Dose máxima lidocaína com e sem adrenalina

Answer 12

4 mg/kg e 7mg/kg, respectivamente

Question 13

Dose máxima bupivacaína com e sem adrenalina

Answer 13

2 mg/kg e 3 mg/kg, respectivamente

Question 14

Dose máxima ropivacaína com e sem adrenalina

Answer 14

3 mg/kg

Question 15

Quais as 33 vértebras da coluna?

Answer 15

7C, 12T, 5L, 6S, 4C

Question 16

Qual a zona de maior resistência na anestesia regional?

Answer 16

Ligamento amarelo (flavum)

Question 17

Em quais cirurgias a anestesia espinal é mais utilizada?

Answer 17

Obstétrica, ortopédicas e urológicas

Question 18

Onde é administrada a solução anestésica na anestesia espinal?

Answer 18

Espaço subaracnóideo, no líquido cerebroespinal

Question 19

Quais as possíveis complicações da anestesia espinal?

Answer 19

Cefaleia pós punção da dura-máter, aracnoidite adesiva, abscesso, meningite séptica, hematoma peridural

Question 20

Quais os benefícios dos bloqueios periféricos?

Answer 20

Recuperação precoce com redução do período de internação, diminuição da incidência de náuseas e vômitos

Question 21

Por que os anestésicos inalatórios são utilizados para manutenção de anestesia?

Answer 21

Pronta administração, previsibilidade de efeitos, facilidade de titulação, possibilidade de monitoração pela concentração expirada

Question 22

O que é a relação da fração alveolar/inspirada de anestésico?

Answer 22

Balanço entre a entrega de anestésico pela ventilação e sua remoção pela absorção

Question 23

Qual o anestésico inalatório mais potente em uso?

Answer 23

Isoflurano

Question 24

Qual anestésico inalatório possui mínimo odor e é potente broncodilatador?

Answer 24

Sevoflurano

Question 25

Quando o óxido nitroso é utilizado?

Answer 25

Como adjuvante em combinação com opióides e agentes voláteis

Question 26

Quais anestésicos são amplamente utilizados na indução e na sedação, além de facilitar ventilação mecânica na UTI?

Answer 26

Anestésicos venosos

Question 27

Qual o principal BZD de ação curta?

Answer 27

Midazolam

Question 28

Qual o principal BZD de ação intermediária?

Answer 28

Lorazepam

Question 29

Qual o principal BZD de ação prolongada?

Answer 29

Diazepam

Question 30

Quais efeitos dos BZD no perioperatório?

Answer 30

Efeitos ansiolíticos, amnésicos e anticonvulsivantes

Question 31

Qual a meia-vida de distribuição do midazolam? O que aumenta seu metabolismo?

Answer 31

6 a 15 minutos; consumo habitual de álcool

Question 32

Quais efeitos da cetamina?

Answer 32

Alucinógenos, comprometimento cognitivo e perda de memória; produz depressão do SNC, com profunda analgesia e amnésia

Question 33

Qual anestésico pode apresentar efeito dissociativo?

Answer 33

Cetamina

Question 34

Qual anestésico com risco potencial de supressão suprarrenal?

Answer 34

Etomidato

Question 35

Quais efeitos da dexmedetomidina?

Answer 35

Sedação, ansiolítico, hipnótico, analgésico e simpatolítico

Question 36

Qual o agente mais empregado para indução anestésica?

Answer 36

Propofol

Question 37

Quais efeitos do fentanil?

Answer 37

Hipotensão, redução FC

Question 38

Qual anestésico venoso tem potencial para causar rigidez torácica e risco de depressão ventilatória?

Answer 38

Fentanil

Question 39

Qual o opioide mais potente disponível?

Answer 39

Sufentanil

Question 40

Qual anestésico venoso ideal para procedimentos longos ou que requerem combinação de altas doses de opioides e rápido despertar?

Answer 40

Remifentanil

Question 41

Qual anestésico não promove analgesia pós operatória, sendo necessária administração de outra medicação?

Answer 41

Remifentanil

Question 42

Qual anestésico pode desencadear hiperalgesia após suspensão?

Answer 42

Remifentanil

Question 43

Qual o derivado da morfina com maior disponibilidade VO e liberação lenta?

Answer 43

Oxicodona

Question 44

Qual anestésico análogo da codeína apresenta elevada incidência de náuseas e vômitos?

Answer 44

Tramadol

Question 45

Exemplo de anestésico agonista-antagonista

Answer 45

Nubain (cloridrato de nalbufina)

Question 46

Efeitos da naloxona

Answer 46

Tratamento da depressão respiratória por opioides, capaz de reverter prurido, retenção urinária, rigidez torácica e espasmo biliar

Question 47

Principal efeito adverso da naloxona

Answer 47

Reversão da analgesia

Question 48

Mecanismo de ação dos bloqueadores neuromusculares

Answer 48

Ocupam os receptores nicotínicos de ACh da placa motora, interferindo na transmissão do impulso do nervo para fibra muscualr

Question 49

Quais os bloqueadores neuromusculares despolarizantes (início rápido, duração ultracurta)?

Answer 49

Succinilcolina

Question 50

Quais os bloqueadores neuromusculares adespolarizantes?

Answer 50

Mivacúrio (duração curta); Vecurônio, rocurônio, atracúrio, cisatracúrio (duração intermediária); Pancurônio (longa duração)

Question 51

Efeitos colaterais dos bloqueadores adespolarizantes

Answer 51

Taquicardia, liberação de histamina, reação de hipersensibilidade

Question 52

Efeitos colaterais da succinilcolina

Answer 52

Mialgias, trismo, aumento PIC e PIO, aumento PIG, hiperpotassemia, liberação histamina, hipertermia maligna, rabdomiólise, bradicardia

Question 53

Local anestesia raquidiana e indicações

Answer 53

Espaço subaracnóideo; Cirurgia baixa de abdome e MMII

Question 54

Local anestesia peridural e indicações

Answer 54

Espaço epidural