Técnicas de la entrevista Flashcards
Que es la entrevista
Técnica de obtención de información con diálogo en un encuentro formal y planeado
Que es el expediente clínico
Documento donde se registra cronológicamente y sistemicamente la historia, diagnositcos, estudios y tratamientos de la evolución y seguimientos del paciente
Que incluye la historia clínica
Ficha de identificación Antecedentes heredofamiliares Antecedentes patológicos Antecedentes no patológicos Antecedentes quirúrgicos Antecedentes alérgicos Antecedentes transfusionales Antecedentes traumáticos Antecedentes ginecoobstetricos Padecimiento actual Exportación física
Que contiene la ficha de identificación
Nombre completo Sexo Edad y fecha de nacimiento Escolaridad Estado civil Ocupación Religión Lugar de origen Lugar de residencia Fuente de referencia Fecha en la que se hizo la entrevista
Que es la anamnesis
El interrogatorio para averiguar el padecimiento
Que es la personalidad premorbida
Como era la persona antes de la enfermedad
Que es la historia clínica
Formato realizado solo una vez al paciente
Que contiene el expediente clínico
Toda la historia clínica del paciente a lo largo de su vida
Que es el reporte clínico
Resumen del expediente clínico
Cuando se hace un reporte de entrevista
Cuando un paciente quiere cambiar de médico
Que contiene el reporte de entrevista
Ficha de identificación Motivo de consulta Fuente de información Descripción del paciente Breve resumen de la entrevista Descripción del padecimiento actual Resultado de evaluaciones
Tipos de entrevista
Estructuradas
No estructuradas
Mixtas
Como es una entrevista estructurada
Preguntas estudiadas y bien definidas que ocasionen respuestas abiertas y cerradas
Como es una entrevista no estructurada
Donde las respuestas son libres (psicólogos)
Fases de la entrevista
Inicio
Desarrollo
Cierre
