Tejido Celular Subcutáneo Flashcards
(28 cards)
Caracteristicas del TCS o Hipodermis
- Forma parte integral de la piel
- Deriva del mesénquima, cuyas células dan origen a los adipocitos.
- Varia de grosor de una parte del cuerpo al otro y también según la edad y sexo (distribución ginecoide y androide).
- Elemento constitutivo básico: el adipocito.
Funciones:
1. Protección contra traumatismos;
2. Conservación del calor;
3. Reserva energética.
Cuales son los principales elementos que se debe explorar?
- Trofismo
- Inflamación
- Edema
- Existencia de nódulos y enfisema
Caracteristicas de Trofismo
El Trofismo varía según las partes del cuerpo, edad, constitución del individuo y estado de
nutrición.
Es exagerada en la obesidad y disminuye con el adelgazamiento.
Sus alteraciones pueden ser:
* Emaciación: adelgazamiento marcado (>25% del peso teórico).
* Consunción: emaciación + pérdida muscular.
* Caquexia: estadio terminal con postración del paciente.
Caracteristica de Distribución:
Puede ser uniforme o no uniforme (lipodistrofia).
Cuales son los Signos de Inflamación?
Celulitis: inflamación del TCS.
* Puede ser localizada y autolimitada (herida o picadura) o de gran magnitud y grave (erisipela o celulitis por clostridios).
Flemón: celulitis localizada.
* Que tiende a la supuración.
Absceso: cavidad con acúmulo purulento.
Definición de Nódulos
Lesión elemental primaria de consistencia sólida, de tamaño mayor a 0.5-1cm, ubicada en la hipodermis; que puede o no dejar cicatriz, atrofia o discromía.
Tipos de Nódulos
- Eritema nudoso
- Vasculitis nodular
- Goma
- Nódulos reumatoideos y tofos gotosos
- Neoplasias primarias
- Metástasis
Qué es Eritema nudoso?
Nódulos múltiples, eritematosos, calientes y dolorosos en la cara anterior de la pierna de forma asimétrica.
* Asienta en los tabiques
Qué es Vasculitis nodular?
Nódulos rojizos y placas que aparecen en la región posterior de las piernas o muslos, son
asintomáticos o dolorosos, a menudo las áreas comprometidas también presentan enrojecimiento alrededor de los folículos pilosos.
* Asienta sobre los lóbulos
Qué es Goma?
Es cuando el nódulo se reblandece y ulcera, evacuando su contenido al exterior.
* Repara con cicatriz.
* Ej: goma sifilítico y de micosis profundas.
Nódulos reumatoideos y tofos gotosos
Caracteristicas
Son nódulos de frecuente observación.
* No tienen componente inflamatorio.
Neoplasias primarias
Caracteristicas
Benignas o malignas.
* Ej: lipoma, angiolipoma y liposarcomas
Metástasis
Caracteristicas
Se manifiestan clínicamente como nódulos.
Qué es Enfisema Subcutáneo y sus Causas
Presencia de un gas (generalmente aire) en la hipodermis.
* Se detecta a la palpación como burbujeos o crepitantes.
* Causas: heridas, ruptura de una bulla (neumotórax) o producción de gas por bacterias.
Qué es Edema?
Acumulación excesiva de líquido en las células, tejidos o cavidades serosas del cuerpo.
* Debido a factores que alteran las fuerzas que componen la ley de Starling que regula el intercambio de líquidos entre los espacios vascular e intersticial.
Clasificación de Edema
Localizados:
* Factores primarios (alteraciones de la Ley de Starling).
Generalizados:
* Factores primarios (alteraciones de la Ley de Starling) + factores secundarios (retención hidrosalina).
Grados del Signo de Godet
I: Leve depresión sin distorsión visible del contorno.
* Desaparición casi instantánea.
II: Depresión de hasta 4 mm.
* Desaparición en 15 segundos.
III: Depresión de hasta 6 mm.
* Recuperación de la forma en 1 min.
IV: Depresión de hasta 1 cm.
* Persistencia de 2 a 5 minutos.
Simbolo: X
Magnitud: Depresión
Extensión: Desaparición
Diferencia entre Edema Agudo y Crónico
Agudo: piel fina y brillante.
Crónico: piel fibrótica e hiperpigmentada.
Caracteristicas de Linfedema
Los vasos no drenan el exceso de proteínas que pasan normalmente al intersticio.
Es un edema crónico que favorece la proliferación de fibroblastos, por ello es un edemaduro y elástico.
NO DEJA FÓVEA ante la presión digital.
- Linfedemas primarios o de carácter familiar.
- Edemas secundarios:
— Postoperatorio: mastectomía.
— Procesos inflamatorios reiterados que llevan a obstrucción linfática
— Infecciones: de la vía linfática (linfangitis) o de la piel (erisipela crónica).
— Cáncer
Los linfedemas secundarios de larga evolución pueden alcanzar grandes dimensiones y
deformar los miembros (aspecto llamado elefantiasis)
Caracteristicas de Mixedema
Aparece en el hipotiroidismo y se debe a la acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos en la piel.
Se asemeja al edema, pero NO PRESENTA SIGNO DE GODET, por lo tanto, es un edema duro.
Acompañado siempre de un color pálido amarillento de la piel, la cual es fría, áspera, seca y escamosa
Caracteristicas de Lipedema
Aparece sobre una superficie lipodistrofica cuando el paciente permanece mucho tiempo de pie o sentado.
* Es leve, bilateral y simétrico y puede dejar un Godet mínimo
Causas de Edema Unilateral y Asimétrico
- Trombosis venosa en miembros inferiores.
- Trombosis venosa de miembros superiores.
- Edema por trauma en los miembros.
- Edema por celulitis infecciosa o erisipela.
- Secundario a paresias o plejías de los miembros.
- Distrofia simpática refleja.
Causas de Edema Bilateral y Simétrico
- IC izquierda.
- IC derecha.
- IC congestiva o global.
- Pericarditis constrictiva.
- Cirrosis.
- Síndrome nefrótico.
- Síndrome nefrítico.
- Desnutrición proteica (kwashiorkor).
- Enteropatías perdedoras de proteínas (asociado a malabsorción).
- Síndrome de la VCS.
- Síndrome de la VCI.
- Insuficiencia venosa crónica por terreno
- Varicoso.
- Edema Angioneurótico.
- Edema femenino cíclico.
- Edema con eritema nodoso.
- Edema con vasculitis con paniculitis.
- Edemas por fármacos.
