Tekijät, mitkä vaikuttavat neuroplastisiteettiin afasiassa (stroke)

Question 1

Mitkä tekijät (tiivistetysti) vaikuttavat aivojen plastisiteettiin afasiassa?

Answer 1

Biologiset
Ympäristötekijät
Niiden yhdistelmä

Organismin sisäiset tekijät
Organismin ulkoiset tekijät

Question 2

Mitkä ovat organismin sisäiset (hermostolliset) tekijät, mitkä vaikuttavat kuntoutumiseen? Mainitse neljä.

Answer 2

1. Ikä aivotapahtuman hetkellä
2. Leesion koko ja sijainti
3. Verenkiertoon liittyvä fysiologia (läpäisevyys)
4. Valkean aineen eheys

Question 3

Sisäiset tekijät (1) Ikä
- mitä tiedetään?
- mitä pitäisi tutkia lisää?

Answer 3

Vanhat toipuvat hitaammin.
Toisaalta kaikilla ikääntyvillä kielellinen prosessointi muuttuu bilateraalisemmaksi.
Pitäisi tutkia, onko kuntoutumisessa eroa eri ikäisillä ja miten se yhdessä muiden sisäisten tekijöiden kanssa vaikuttaa kuntoutumiseen?

Answer 4

Yleisesti ottaen suurempi leesion koko heikentää kuntoutumista, koska
- on vähemmän ehjää kudosta
- vaikuttaa usemman tyyppisiin kielellisiin prosesseihin
Suuri leesion koko ei aina tarkoita suurempia ongelmia, vaan joskus olennaisempaa on sijainti ja on myös koko ja sijaintia monimutkaisempi asia

Question 5

Leesion sijainti (yksityiskohtaiset tiedot)
1. Hillis?
2. Skipper-Kallal?
3. Muu hiljattain tehty tutkimus?
4. Leesiot tietyillä alueilla aiheuttavat tietyn tyyppiset kielelliset vaikeudet (VLSM tarkoittaa?)
5. PLORAS? Miksi MRI tärkeä?
6. Tulevissa tutkimuksissa olennaisinta?

Answer 5

1. HIllis: Nimeämisen vaikeudet akuutissa ja kroonisessa afasiassa:
   - left posterior superior temporal gyrus
   - superior longitudinal fasciculus
   - arcuate fasciculus
2. Skipper-Kallal:
   - oikea aivopuolisko aktivoitui sekä nimeämisessä (overt) että sanojen mieleenpalauttamisessa (??? covert word retrieval)
3. Lauseiden prosessointi; pienempi vaurio Left domain general network:ssa > parempi kuntoutuminen
4. Voxel-based Lesion Symptom Mapping (VLSM), harmaa aine
   > selvitetään vaurioituneen kudoksen/alueen ja eri tyyppisten kielihäiriöiden yhteys
5. Predicting Language Outcome and Recovery After Stroke Database
   MRI-tutkimus ja testaukset > leesion koko ja sijainti & yksilölliset paranemisennusteet
6. Selvitetään parhaat metodit….

Question 6

Sisäiset tekijät (3) Verenkierrollinen fysiologia
Hypoperfusion (alentunut veren virtaus)

kesken…

Answer 6

Akuutin vaiheen verenkierto-ongelmia tutkittu paljon, myös iskeeminen penumbra-alue. Tällä alueella virtaus heikentynyt yli 2s. Alkaa 3-6h aivotapahtumasta ja kestää 72h. Jos tässä ajassa saadaan verenkierto toimimaan, saadaan alue pelastettua. Hillis

kesken…