Tema 10

Question 1

CUALES SON LOS OTROS NOMBRES CON LOS QUE SE CONECE EL NÓDULO SINUSAL?

Answer 1

R . NÓDULO SINOAURICULAR O SA.

Question 2

CUAL ES LA FUNCIÓN DE LAS VÍAS INTERNODULARES?

Answer 2

R. LA CONDUCCIÓN DE LOS IMPULSOS DESDE EL NÓDULO SINUSAL HASTA EL NÓDULO AV.

Question 3

CUAL ES LA FUNCIÓN DEL NÓDULO AURICULOVENTRICULAR.?

Answer 3

R. RETRASAR LOS IMPULSOS ORIGINADOS EN LA AURICULAS ANTES DE PENETRAR EN LOS VENTRÍCULOS.

Question 4

CUAL ES LA FUNCIÓN DEL HAZ AV?

Answer 4

R. CONDUCIR LOS IMPULSOS DESDE LAS AURICULAS A LOS VENTRÍCULOS.

Question 5

CUAL ES LA FUNCIÓN DE LAS RAMAS IZQUIERDA Y DERECHA DEL HAZ DE FIBRAS DE PURKINJE.?

Answer 5

R. CONDUCIR LOS IMPULSOS CARDIACOS POR TODO EL TEJIDO DE LOS VENTRÍCULOS.

Question 6

CUAL ES LA LOCALIZACIÓN DEL NÓDULO SINUSAL?

Answer 6

R. LOCALIZADO EN LA PARED POSTEROLATERAL SUPERIOR DE LA AURICULA DERECHA INMEDIATAMENTE INFERIOR Y LIGERAMENTE LATERAL A LA DESEMBOCADURA DE LA VENA CAVA SUPERIOR .

Question 7

QUE ES LA CAPACIDAD DE AUTOEXITACIÓN DE ALGUNAS FIBRAS CARDIACAS?

Answer 7

R. ES UN PROCESO QUE PUEDE PRODUCIR DESCARGAS Y CONTRACCIONES RITMICAS AUTOMATICAS.

Question 8

CUAL ES EL POTENCIAL DE MEMBRANA DE REPOSO DE LA FIBRA DEL NÓDULO SINUSAL?

Answer 8

R. – 55mv a – 60 mv.

Question 9

CUAL ES EL POTENCIAL DE REPOSO DE LA FIBRA VENTRICULAR?

Answer 9

R. -85 mv a -90 mv.

Question 10

PORQUE ES MENOR LA NEGATIVIDAD EN LAS MEMBRANAS CELULARES DE LAS FIBRAS SINUSALES?

Answer 10

R. POR QUE SUS MEMBRANAS SON PERMEABLES NATURALMENTE A LOS IONES DE SODIO Y CALCIO QUE ENTRAN Y NEUTRALIZAN PARTE DE LA NEGATIVIDAD INTRACELULAR.

Question 11

COMO SE DENOMINA A LA BANDA DE FIBRA AURICULAR QUE A TRAVIEZA LAS PAREDES ANTERIORES DE LAS AURICULAS PARA DIRIGIRSE HACIA LA AURICULA IZQUIERDA?

Answer 11

R. BANDA INTERAURICULAR ANTERIOR.

Question 12

COMO SE DENOMINA A LAS TRES BANDAS QUE TERMINAN EN EL NÓDULO AV.?

Answer 12

R. VÍAS INTERNODULARES ANTERIOR , MEDIA Y POSTERIOR.

Question 13

CUAL ES LA LOCALIZACIÓN DEL NÓDULO AV?

Answer 13

R. LOCALIZADO EN LA PARED POSTEROLATERAL DE LA AURICULA DERECHA, INMEDIATAMENTE DETRÁS DE LA VALVULA TRICUSPIDE.

Question 14

CUAL ES LA CAUSA DE LA CONDUCCIÓN LENTA EN LAS FIBRAS TRANSICIONALES ,NODULARES Y PENETRANTES DEL HAZ AV.?

Answer 14

R. POR LA DISMINUCIÓN DEL NÚMERO DE UNIONES EN HENDIDURA ENTRE LAS CÉLULAS SUCESIVAS DE LAS VÍAS DE CONDUCCIÓN.

Question 15

CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DE LAS FIBRAS DE PURKINJE ESPECIALES?

Answer 15

R. SON FIBRAS MUY GRANDES, MAYORES QUE LAS FIBRAS MUSCULARES VENTRICULARES NORMALES,TRANSMITEN EL P.A. A UNA VELOSIDAD DE 1,5 A 4 M/S,VELOCIDAD APROXIMADAMENTE 6 VECES MAYOR QUE LA DEL MÚSCULO VENTRICULAR NORMAL Y 150 VECES MAYOR QUE LA DE ALGUNAS FIBRAS DEL NÓDULO AV. ESTA VELOSIDAD PERMITE UNA TRANSMICIÓN CASI INTANTANEA DEL IMPULSO CARDIACO, POR TODO EL RESTO DEL MÚSCULO VENTRICULAR.

Question 16

. COMO ES QUE SE PIENSA QUE SE PRODUCE LA RÁPIDA TRANSMISIÓN DE LOS P.A. DE LA FIBRAS DE PURKINJE?

Answer 16

R. POR UN GRAN AUMENTO DEL NIVEL DE PERMEABILIDAD DE LA UNIÓN EN HENDIDURAS DE LOS DISCOS INTERCALADOS ENTRE CÉLULAS SUCESIVAS QUE COMPONEN LAS FIBRAS DE PURKINJE.

Question 17

CUAL ES UNA CARCTERISTICA ESPECIAL DEL HAZ AV?

Answer 17

R. GENERA LA IMPOSIBILIDAD DE QUE LOS P.A. VIAJEN RETRÓGRADAMENTE DESDE LOS VENTRÍCULOS A LAS AURICULAS, PERMITE SOLO UNA CONDUCCIÓN UNIDIRECCIONAL DEL P.A.

Question 18

CUAL ES LA BARRERA QUE IMPIDE O ACTUA COMO AISLANTE PARA IMPEDIR EL PASO DE LOS IMPULSOS CARDIACOS ENTRE EL MÚSCULO AURICULAR Y VENTRICULAR, A TRAVES DE CUALQUIER OTRA RUTA QUE NO SEA LA CONDUCCIÓN ANTEROGRADA A TRAVES DEL PROPIO HAZ AV.?

Answer 18

R. BARRERA FIBROSA CONTINUA.

Question 19

LA PORCIÓN DISTAL DEL HAZ AV SE DIRIGE HACIA ABAJO EN EL INTERIOR DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR HACIA LA PUNTA DEL CORAZÓN Y SE DIVIDE EN DOS RAMAS CUALE SON?

Answer 19

R. RAMA IZQUIERDA Y RAMA DERECHA DEL HAZ.

Question 20

DONDE SE LOCALIZAN ESTAS RAMAS IZQUIERDA Y DERECHA?

Answer 20

R. DEBAJO DEL ENDOCARDIO EN LOS DOS LADOS RESPECTIVAMENTE DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR.

Question 21

CUAL ES EL TRAYECTO QUE SIGUEN LAS RAMAS HACIA ABAJO?

Answer 21

R. HACIA LA PUNTA DEL VENTRÍCULO, DIVIDIENDOSE PROGRESIVAMENTE EN RAMAS MÁS PEQUEÑAS.

Question 22

LOS EXTREMOS DE LAS FIBRAS DE PURKINJE EN DONDE PENETRAN?

Answer 22

R. EN APROXIMADAMENTE EN UN TERCIO DEL GROSOR DE LA MASA MUSCULAR Y FINALMENTE SE CONTINUAN CON LAS FIBRAS MUSCULARES CARDIACAS.

Question 23

CUAL ES EL MARCAPASO NORMAL O NATURAL DEL CORAZÓN?

Answer 23

R. EL NÓDULO SINUSAL.

Question 24

PORQUE EL NÓDULO SINUSAL ES EL QUE CONTROLA EL LATIDO DEL CORAZÓN?

Answer 24

R. POR QUE SU FRECUENCIA DE DESCARGA RITMICA ES MÁS RÁPIDA QUE LA DE CUALQUIER OTRA PARTE DEL CORAZÓN.

Question 25

COMO SE LE DENOMINA AL MARCAPASOS QUE ESTA SITUADO EN UNA LOCALIZACIÓN DISTINTA AL NÓDULO SINUSAL?

Answer 25

R. MARCAPASOS ECTÓPICO.

Question 26

CUALES SON LAS PARTES DEL CORAZÓN QUE PUEDEN PRESENTAR TAMBIEN UNA EXCITACIÓN RITMICA INTRINSICA DE LA MISMA FORMA QUE LO HACEN LAS FIBRAS DEL NÓDULO SINUSAL?

Answer 26

R. FIBRAS DEL NÓDULO AV Y FIBRAS DE PURKINJE.

Question 27

CUAL ES LA FRECUENCIA RITMICA INTRINSICA DEL NÓDULO AV?

Answer 27

R. 40 A 60 VECES POR MINUTO.

Question 28

CUAL ES LA FRECUENCIA RITMICA INTRÍNSICA DE LAS FIBRAS DE PURKINJE.?

Answer 28

R. 15 A 40 VECES POR MINUTO.

Question 29

CUAL ES LA FRECUENCIA RITMICA INTRINSICA NORMAL DEL NÓDULO SINUSAL?

Answer 29

R. 60 A 100 VECES POR MINUTO.

Question 30

POR QUE EL NÓDULO SINUSAL ES EL QUE CONTROLA LA RITMISIDAD DEL CORAZÓN?

Answer 30

R. POR QUE LA FRECUENCIA DE DESCARGA DEL NÓDULO SINUSAL ES CONSIDERABLEMENTE MAYOR QUE LA FRECUENCIA DE DESCARGA AUTOEXITADORA NATURAL DE LAS FIBRAS DEL NÓDULO AV Y DE LAS FIBRAS DE PURKINJE.

Question 31

QUE SE PRODUCE COMO COSECUENCIA QUE UN MARCAPASOS ECTÓPICO TOME EL MANDO DEL CORAZÓN?

Answer 31

R. DA LUGAR A UNA SECUENCIA ANORMAL DE CONTRACCIÓN DE LAS DIFERENTES PARTES DEL CORAZÓN Y PUEDE PRODUCIR UNA DEBILIDAD SIGNIFICATIVA DEL BOMBEO CARDIACO.

Question 32

QUE ES UN BLOQUEO AV.?

Answer 32

R. ES CUANDO EL IMPULSO CARDIACO NO PUEDE PASAR DESDE LAS AURICULAS HACIA LOS VENTRÍCULOS A TRAVES DEL SISTEMA DEL NÓDULO AV Y DEL HAZ AV.

Question 33

EN UN BLOQUEO AV QUE SUCEDE CON LAS AURICULAS?

Answer 33

R. SIGUEN LATIENDO A LA FRECUENCIA NORMAL DEL RITMO DEL NÓDULO SINUSAL.

Question 34

EN UN BLOQUEO AV QUE SUCEDE CON LOS VENTRÍCULOS?

Answer 34

R. HABITUALMENTE APARECE UN NUEVO MARCAPASOS EN EL SISTEMA DE PURKINJE DE LOS VENTRÍCULOS QUE ACTIVA AL MÚSCULO VENTRICULAR A UNA FRECUENCIA DE 15 A 40 LATIDOS POR MINUTO.

Question 35

DESPUES DEL BLOQUEO SÚBITO DEL HAZ AV, EL SISTEMA DE PURKINJE EN QUE TIEMPO EMPIEZA A EMITIR SUS IMPULSOS RITMICOS INTRINSECOS?

Answer 35

R. 5 A 20 SEGUNDOS DESPUES DEL BLOQUEO.

Question 36

QUE SUCEDE DURANTE ESOS 5 A 20 SEGUNDOS?

Answer 36

R. LOS VENTRÍCULOS DEJAN DE BOMBEAR SANGRE Y LA PERSONA SE DEVANECE ,DESPUES DE LOS PRIMEROS 4 A 5 SEGUNDOS DEBIDO A LA AUSENCIA DEL FLUJO CEREBRAL.

Question 37

COMO SE DENOMINA A ESTE RETRASO EN LA RECUPERACIÓN DEL CORAZÓN?

Answer 37

R. SINDROME DE STOKES ADAMS,.

Question 38

ES UN SISTEMA IMPORTANTE EN LA GENERACIÓN DE UNA CONTRACCIÓN SINCRÓNICA DEL MUSCULO VENTRICULAR?

Answer 38

R. EL SITEMA DE PURKINJE.

Question 39

LA ESTIMULACIÓN DE LOS NERVIOS PARASIMPATICOS QUE LLEGAN AL CORAZON (LOS VAGOS) PROVOCAN QUE SE LIBERE UNA HORMONA DE LAS TERMINACIONES NERVIOSAS CUAL ES?

Answer 39

R. LA ACETILCOLINA.

Question 40

CUALES SON LOS DOS EFECTOS PRINCIPALES SOBRE EL CORAZÓN DE LA ACETILCOLINA.?

Answer 40

R. REDUCE LA FRECUENCIA DEL RITMO DEL NÓDULO SINUSAL, REDUCE LA EXCITABILIDAD DE LAS FIBRAS DE LA UNION AV ENTRE LA MUSCULATURA AURICULAR Y EL NÓDULO AV.

Question 41

UNA ESTIMULACIÓN VAGAL DEBIL A MODERADA QUE PROVOCA EN EL MUSCULO CARDIACO?

Answer 41

R. REDUCE LA FRECUENCIA DEL BOMBEO DEL CORAZÓN HASTA UN VALOR TAN BAJO COMO A LA MITAD DE LO NORMAL.

Question 42

LA ESTIMULACIÓN INTENSA DE LOS NERVIOS VAGOS QUE PROVOCA?

Answer 42

R. PUEDE INTERRUMPIR COMPLETAMENTE LA EXCITACIÓN DEL NÓDULO SINUSAL O BLOQUEAR COMPLETAMENTE LA TRANSMICIÓN DEL IMPULSO CARDIACO DESDE LAS AURICULAS A LOS VENTRÍCULOS A TRAVES DEL NÓDULO AV.

Question 43

EN LA ESTIMULACIÓN DEBIL A MODERADA O EN LA INTENSA LAS SEÑALES EXCITADORAS RITMICAS YA NO SE TRANSMITEN HACIA LOS VENTRÍCULOS ,A CONSECUENCIA DE ESTO QUE PUEDE PASAR?

Answer 43

R: LOS VENTRÍCULOS PUEDEN DEJAR DE LATIR DURANTE 5 A 20 S.

Question 44

EN ALGUNA AREA PEQUEÑA DE LA FIBRA DE PURKINJE HABITUALMENTE EN LA PORCIÓN DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR DEL HAZ AV , PRESENTA UN RITMO PROPIO Y GENERA CONTRACCIÓN VENTRICULAR A UNA FRECUENCIA DE 15 A 40 LATIDOS POR MINUTO,COMO SE DENOMINA A ESTE FENOMENO?

Answer 44

R. ESCAPE VENTRICULAR.

Question 45

QUE PRODUCE ESENCIALMENTE LA ESTIMULACIÓN SIMPATICA SOBRE EL CORAZÓN?

Answer 45

R. AUMENTA LA FRECUENCIA DE DESCARGA DE NÓDULO SINUSAL, AUMENTA LA VELOCIDAD DE CONDUCIÓN, EL NIVEL DE EXCITABILIDAD DE TODAS LAS PORCIONES DEL CORAZÓN , AUMENTA LA FUERZA DE CONTRACCIÓN DE TODA LA MUSCULATURA CARDIACA (AURICULAS Y VENTRICULOS).

Question 46

LA ESTIMULACIÓN DE LOS NERVIOS SIMPATICOS LIBERA LA HORMONA NORADRENALINA EN LAS TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPATICAS Y QUE ESTIMULA A SU VEZ LA NORADRENALINA?

Answer 46

R. LOS RECEPTORES B1 ADRENÉRGICOS QUE MEDIAN EN LOS EFECTOS SOBRE LA FRECUENCIA CARDIACA.