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Tema 12: Hematología Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Valores normales del VCM

A

80-100 fL

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Q

¿Qué es el volumen corpuscular medio (VCM)?

A

Volumen medio de todos los hematíes

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Q

¿Qué alt nos puede indicar una alt del VCM?

A

Microcitosis
Normocitosis
Macrocitosis

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4
Q

¿Como comprobamos que los datos del VCM son correctos?

A

Amplitud de distribución eritrocitaria (índice que mide la homogeneidad respecto al volumen de los hematíes)

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Q

¿Como se denomina cuando hay hematíes de diferente tamaño?

A

Anisocitosis

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6
Q

¿Qué pruebas utilizamos para saber la cantidad de Hb?

A

HCM (Hb corpuscular media): 30g
CCMH (Conc Hb corpuscular media, la cantidad Hb por unidad de vol)

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7
Q

¿Cuales son los valores normales de Hb?

A

Mujeres <12g/dL
Hombres <13g/dL

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8
Q

¿Nº de eritrocitos normales?

A

4.000.000-6.000.000/uL

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9
Q

¿Como evaluamos la producción de reticulocitos?

A

Índice de producción reticulocitaria (IPR)

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10
Q

Si sospechamos anemia macrocítica, ¿qué prueba pediremos para ver la presencia de reticulocitos?

A

Frotis sanguíneo
(Para recuento de reticulocitos y alt morfológicas)

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11
Q

¿Como se llama a la presencia de reticulocitos en sangre periférica?

A

Poiquilocitosis (dismorfia)

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12
Q

¿De qué es característico los microcitos?

A

Ferropenias (y talasemias)

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13
Q

¿Como se denominan a los fragmentos de cromosomas de mitosis anómalas?

A

Cuerpos de Howell-Jolly

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14
Q

¿De qué tipo de anemia es característico los cuerpos de Howell-Jolly?

A

Anemia megaloblástica e hipoesplenismo

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15
Q

¿Qué son los cuerpos de Heinz y donde son característicos?

A

Precipitados Hb
En hemoglobinopatías y enzimopatías

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16
Q

¿Para qué solicitaremos una tinción de Perls?

A

Para el estudio de hierro en SMN. El hierro bajo no siempre es indicativo de anemia ferropénica por lo que lo solicitaremos para confirmar

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17
Q

¿Qué pruebas puedo solicitar para estudiar la MO?

A

Tinción de Perls
Niveles séricos de ácido fólico y vit B12
Prueba de Coombs

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18
Q

¿Cuando solicito una prueba de Coombs?

A

Cuando sospecho anemia por destrucción INMUNE de los hematíes

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19
Q

¿En qué consiste la mieloptisis?

A

Hematopoyesis se traslada al bazo e hígado (extramedular)
Hepatoesplenomegalia
En esta situación encontramos cél muy inmaduras en sangre periférica (leucoeritroblastosis)

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20
Q

¿Qué sucede en una anemia feroopénica con la transferrina y el IST?

A

El IST (índice saturación transferrina)se encuentra disminuido, mientras que los niveles de transferrina se encuentran elevados puesto que ha aumentado su síntesis

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21
Q

¿Qué manifestaciones clínicas caracterizan una Anemia? (Las más imp que podrían pasar desapercibidas)

A

Astenia
Disnea (Mec comp)
Taquicardia, palpitaciones
Soplos (puesto que se pierde flujo laminar q pasa a turbulento)
Cefalea
Palidez

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22
Q

¿En qué 2 tipos se pueden clasificar las anemias?

A

Hipoproliferativas o arregenerativas
Proliferativas o regenerativas
(Índice de reproducción de reticulocitos)

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23
Q

¿De qué dependerá que una anemia sea regenerativa o arregenerativa?

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A

Si cuenta con las materias primas o no. Hierro, ácido fólico o vit B12. Si las tiene, entonces será regenerativa (ej hemorragias o hemolíticas). Sino, entonces arregenerativas (ferropenia, talasemia o megaloblástica)

24
Q

¿En qué consiste una talasemia?

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A

Enf hereditaria con alteración en la síntesis de globina

25
¿En qué consiste la anemia sideroblástica?
Alt síntesis de protoporfirina (componenete Hb)
26
¿Por qué la anemia megaloblástica?
Déficit ácido fólico o vit B12 necesarias para la síntesis. Una mala síntesis da lugar a la destrucción antes de salir de la MO
27
Anemias por alt en la síntesis de Hb
Anemia ferropénica Anemia sideroblástica Talasemia
28
¿En qué consiste el IRIDA?
Falta de absorción de hierro por déficit de hematriptasa
29
¿Por qué se caracteriza la anemia ferropénica en una analítica?
Descenso Fe, ferritina e IST Elevación transferrina y receptor soluble de la transferrina Anemia MICROCÍTICA (VCM bajo) HIPOCROMIA (por descenso de la HCM y CCMH) Elevación de ADE (amplitud de distribución eritrocitaria por los microcitos y reticulocitos)
30
¿Qué es la anemia perniciosa?
Un tipo de anemia megaloblástica que consiste en una alt inmunitaria con disminución de la síntesis de factor intrínseco
31
¿Características analíticas de una anemia megaloblástica?
Macrocitosis Megaloblastos en médula Normocrómica (CHCM normal) Datos biológicos de hemólisis (aumento LDH y disminución protrombina) Leucopenia y trombopenia Eritropoyesis ineficaz
32
¿Qué sucede en una enf inflamatoria crónica?
Citoquinas proinflamatorias inhiben la síntesis de EPO y la eritropoyesis Estimulan la producción de hepcidina
33
¿Qué hace la hepcidina?
Reduce la absorción de Fe a nivel intestinal Favorece el secuestro en SMF
34
¿Qué caracteriza analíticamente una anemia por enf inflamatoria crónica?
Anemia normocítica-normocrómica Ferropénica HIPERFERRITINEMIA (pues la hepcidina aumenta su expresión en el SMF para que se acumule el Fe en estos)
35
¿De qué 2 tipos puede ser una anemia hemolítica?
Corpuscular (por problema del hematíe) Extracorpuscular (lesión externa del hematíe)
36
¿Qué diferencia de hemólisis puede haber en una anemia hemolítica?
Intravascular (niveles de Hb tanto en plasma como en orina estarán aumentados) Extravascular (niveles de Hb disminuidos
37
¿Cuales son los valores normales del HTO?
45%
38
¿Cuales son los valores normales de neutrófilos?
2.500-7.500
39
¿Cuales son los valores normales de linfocitos?
1.500-4.500
40
¿Cuales son los valores normales de monocitos?
200-800
41
¿Cuales son los valores normales de eosinófios? ¿Y de basófilos?
Eosinófilos hasta 500 Basófilos hasta 150
42
¿Cuales son los valores normales de plaquetas?
150.000-400.000
43
¿Qué es la leucoeritroblastosis?
Formas muy inmaduras en sangre
44
¿Qué es una reacción leucemmoide?
Leucocitosis extrema >50.000/mm3 (normalmente por inf bacterianas)
45
¿Diferencia entre una neutrofilia y una desviación hacia la izq?
Desviación hacia la izq indica la presencia de muchas células inmaduras La neutrofilia indica un aumento en el nº de neutrófilos
46
Adenopatía cuando los ganglios son >1cm, excepto…
Inguinales: >1,5cm
47
¿Qué es el ganglio de Virchow?
Supraclavicular izquierda: indicativo neoplasia abdominal o torácica. Se llama ganglio centinela
48
¿Que son los síntomas B y qué suelen indicar?
Fiebre Sudoración nocturna Pérdida de peso (Linfomas Hodgkin o no hodgkin)
49
¿Qué es la escrófula?
Adenopatía tuberculosa que drena
50
¿Cual es el valor normal de tamaño del bazo? ¿A partir de cuando se considera una esplenomegalia?
13cm
51
¿Qué es la metaplasia mieloide?
Hematopoyesis extramedular
52
¿Qué hay que valorar cuando exploramos el bazo?
¿Es un bazo palpable u otra cosa la masa palpable? ¿El bazo palpable se corresponde a esplenomegalia? ¿Mecanismo de producción? ¿Adenopatías? ¿Conlleva alt de la función?
53
¿Qué clínica puede tener una esplenomegalia?
Compresión de estructuras adyacentes Rotura con hemorragia masiva Sd de hiperesplenismo (anemia, leucopenia y trombopenia)
54
¿En que patología están presentes los cuerpos de Howell-Jolly? ¿Por qué?
Hipoesplenismo. Al no tener bazo, restos de cromosomas de mitosis anómalas no destruidos, por lo que están en sangre periférica
55
¿Qué molécula analizaremos para saber la act de la fibrinolisis?
Dímero D (producto de desecho de la digestión de fibrina)

PG (13 decks)

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