Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Fisiopatología Y Radiología > TEMA 14.1 > Flashcards

TEMA 14.1 Flashcards

1
Q

Funcionalismo renal

A

Los riñones son órganos muy vascularizados y relacionados directamente con la regulación del volumen y la composición del líquido extracelular y con la eliminación de productos de desecho.

Control de la eritropoyesis, la regulación de la presión arterial y el metabolismo de la vitamina D.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quien realiza las funciones renales

A

La nefrona a través de dos procesos consecutivos, la filtración glomerular y el transporte tubular (reabsorción y secreción),

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A que da origen la filtración glomerular y el transporte tubular

A

Orina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Volumen de orina y densidad

A
  • Volumen:500 y 2000cc al día
  • Densidad: 1010 y 1030.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Semiología de patología renal y vías excretoras

A
  • Dolor, sus características (intensidad, localización y evolución) pueden orientar el diagnóstico:
    Infecciones urinarias: micción dolorosa(disuria)
		
Litiasis renal: dolor lumbar cólico( con subidas y bajadas de intensidad) que puede irradiarse hacia la parte anterior de abdomen y llegar incluso a área genital (vulva o pene)
		 
Tumores renales: dolor sordo en fosa lumbar y  no irradiado (en fases avanzadas)
		
Alteraciones miccionales. Cambios en la cantidad de orina (oliguria, poliuria, anuria, alteraciones del ritmo)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Disuria

A

Sensación desagradable de quemazón en el meato uretral o la región suprapúbica, dificultad para miccionar, suele guardar relación con procesos inflamatorios de las vías bajas: vejiga, próstata y uretra.

Si se asocia con frecuencia y urgencia →cistitis, frecuente en las mujeres.

En edades más avanzadas suele acompañar en el varón a la hipertrofia de próstata y a trastornos en la estructura de la vejiga en la mujer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Polaquiuria

A

Se caracteriza por una micción frecuente y de escaso volumen, producida principalmente por irritación vesical, lo que produce sensación de plenitud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Poliuria

A

El aumento de la cantidad de orina, eliminación de orina superior a los 2 litros al día.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Oliguria

A

Hablamos de oliguria cuando la diuresis es inferior a 500 ml/24 h, suele ser expresión de un fracaso renal agudo funcional o prerrenal por falta de perfusión, por nefropatía tubulointersticial, glomerulonefritis o una obstrucción urinaria.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Anuria

A

Se habla de anuria cuando se produce una ausencia total de orina o una cuantía inferior a 100 ml/24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Tenesmo

A

Es la sensación de deseo continuo, generalmente improductivo, de orinar. Puede ser debido a una irritación o una inflamación vesical.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Nicturia

A

Es la emisión frecuente de orina durante la noche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Alteraciones cuantitativas de la eliminación de orina

Enuresis

A

Es la pérdida involuntaria de orina durante la noche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Proteinuria

A

Se produce cuando se detectan más de 150 mg/dl de proteínas en la orina. Algunos enfermos refieren que su orina “hace espuma”. Se mide en orina 24 horas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Leucocituria

A

Es la presencia de leucocitos en la orina (se observa en las inflamaciones del riñón y de las vías urinarias)

Debe de haber nitritos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Hematuria.

A

Presencia de sangre en la orina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Hematuria.
Las causas más características son

A

Glomerulopatías, tumores e inflamaciones, litiasis e infarto renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Hematuria
Puede ser:

A

Macroscópica o franca: cuando la presencia de sangre en la orina es objetivable a simple
vista.

Microscópica: inapreciable cantidad de sangre que sólo se puede detectar a través de un microscopio o con pruebas de laboratorio (sedimento).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Bacteriuria

A

Cuando se comprueba que la orina cultivada contiene más de 100.000 colonias de bacterias/ml. Es índice de infección renal o de las vías urinarias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Alteraciones cualitativas de la eliminación de orina

Cilindruria

A

Es la presencia de cilindros en el sedimento urinario. Los cilindros son restos de proteínas y otras células, que han precipitado en los túbulos debido a la acidez y la concentración de orina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Análisis de orina

A
  • Urocultivo
  • Sedimento urinario
22
Q

Análisis de orina

Uroculivo

A

Útil para analizar el tipo de germen y por tanto poder tratar, tras lo resultados del antibiograma.

Su realización está indicada en pacientes sintomáticos o asintomáticos con sospecha de infección.

Más de 100000 colonias/mililitro: ITU.

  • El microorganismo que produce más ITU es la E.Coli
23
Q

Análisis de orina

Sedimento urinario: mediante la centrifugación se obtienen:

A
  • Densidad urinaria: refleja la capacidad de concentración y dilución del túbulo renal, que se mantiene entre 1010-1030, dependiendo del grado de hidratación del paciente.
  • pH: puede oscilar entre 4,5-7,8. En condiciones normales la orina suele ser ácida y su pH, inferior a 6,5; éste refleja la capacidad del riñón para mantener una concentración normal de hidrogeniones en el plasma y en el líquido extracelular, es decir, para mantener un equilibrio ácido-base normal.
  • Glucosa (la diabetes es la causa más común de glucosuria)
  • Proteínas: la excreción urinaria normal de proteínas es inferior a 150
    mg/24h.
  • Cuerpos cetónicos: aparecen en caso de inanición o en cetoacidosis diabética.
  • Hematíes: la presencia normal es casi nula.
  • Leucocitos: la presencia normal es casi nula, por lo que su aumento suele asociarse a infección urinaria.
  • Nitritos: significa que hay una infección del tracto urinario.
24
Q

Trastornos infecciosos e inflamatorio

A

E.Coli el microorganismo más frecuente que causa ITU

25
Q

Clasificación trastornos infecciosos e inflamatorios

A
  • Tracto superior: pielonefritis
  • Tracto inferior: vejiga (cistitis) y uretra (uretritis)

La superior es peor porque la infección pasa por más sitios

26
Q

Manifestaciones clínicas tracto superior

A
  • Fiebre, escalofríos
  • Dolor continuo en el área dorsal
  • Disuria, urgencia miccional
  • Náuseas, vómitos y dolor abdominal
27
Q

Manifestaciones clínicas tracto inferior

A
  • Polaquiuria, disuria, urgencia miccional
  • Molestias hipogástricas
  • Hematuria, orina turbia y maloliente
28
Q

Diagnóstico de trastornos infecciosos e inflamatorios

A
  • Anamnesis: charlita con el pacientillo
  • Tira reactiva orina (para ver nitritos), leucocitos. Examen microscópico orina. Urocultivo con antibiograma.
  • Pielografía intravenosa. TAC de abdomen
  • Ecografía abdominal
29
Q

Tratamiento trastornos infecciosos

A

Ingesta adecuada de líquidos, antibióticos según antibiograma y analgésicos

30
Q

PIELONEFRITIS

A
  • Puede ser aguda o crónica
  • Los microorganismos alcanzan el riñón a través de la sangre o por vía ascendente desde la vejiga, a través de la luz del uréter (+ frecuente)
31
Q

Condiciones pielonefritis

A
  • Más en mujeres
  • Embarazadas
  • Obstrucción
  • Vejiga neurógena: patología a nivel SN.
  • Reflujo vesicoureteral
  • Maniobras urológicas
32
Q

Pielonefritis aguda

A

Proceso inflamatorio ante invasión bacteriana del parénquima renal con formación de abscesos y necrosis tubular

33
Q

Clínica pielonefritis

A
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Cefalea
  • Dolor lumbar
  • Malestar general
  • Tenesmo vesical
  • Polaquiuria
34
Q

Tratamiento pielonefritis aguda

A
  • Antibióticos
  • Antiinflamatorios (AINE)
  • Antipiréticos
  • Ingesta adecuada de líquidos
35
Q

Pielonefritis crónica.

A
  • Proceso progresivo que consiste en la cicatrización y la deformación de los cálices y pelvis renales.
  • Es el resultado de infecciones recurrentes en el tracto urinario
  • El reflujovesiculo-ureteral→causa más frecuente
  • Puede ser unilateral o bilateral (IRCrónica)
  • El riñón es pequeño, contraído y con un parénquima adelgazado
  • Hay pérdida de nefronas funcionales, infiltración del parénquima por la fibrosis
  • Es una causa importante de insuficiencia renal
  • Es responsable de entre el 11 y el 20% de todos los casos de nefropatía terminal
  • El proceso infeccioso puede ser silente
36
Q

Manifestaciones clínicas pielonefritis crónica

A
  • Síntomas de pielonefritis aguda o establecimiento insidioso
  • Poliuria, nicturia
  • Proteinuria leve
  • La hipertensión arterial grave contribuye al progreso de la enfermedad
37
Q

URETRITIS

A

Inflamación de la uretra

38
Q

CAUSA URETRITIS

A
  • Virus
  • Bacterias
  • Tricomonas
  • Candida (mujeres)
  • Chlamydia y gonorrea (varones)
39
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS URETRITIS

A
  • Disuria
  • Polaquiuria
  • Secreción purulenta (varones)
40
Q

DIAGNÓSTICO URETRITIS

A
  • En ocasiones difícil de determinar
  • Urocultivos de muestras separadas de orina de
    cualquier tipo de secreción uretral
41
Q

TRATAMIENTO URETRITIS

A
  • Identificar y tratar la causa
  • Baños de asiento con agua caliente para el alivio de los síntomas
  • Evitar mantener relaciones sexuales
42
Q

CISTITIS

A
  • Aguda o crónica
  • Inflamación vejiga desde meato urinario hasta la vejiga
43
Q

CAUSA CISTITIS

A

E. COLI (80%)

44
Q

CLÍNICA CISTITIS

A
  • Disuria, polaquiria y tenesmo vesical
  • No suele haber fiebre
45
Q

DIAGNÓSTICO CISTITIS

A
  • Se basa en la evidencia clínica, junto con la presencia de leucocituria + NITRITOS en el sedimento de orina (no es específico)
  • El diagnóstico definitivo se hace mediante urocultivo
  • Si el paciente es portador de sonda vesical permanente, la muestra de orina se obtiene por punción de ésta con técnica estéril
46
Q

NEFROLITIASIS

A
  • Piedras en el riñón
  • Suelen pasar por el tracto urinario sin problema
  • Sangrado, infección o fallo renal
47
Q

ETIOLOGÍA NEFROLITIASIS

A
  • Sedentarismo(factor importante)
  • Climas cálidos. En verano se pierde más líquido y la orina se concentra en mayor proporción
  • Dieta: Ingesta excesiva de proteínas, té, calcio etc.
  • Factores genéticos(antecedentes familiares, gota)
  • Estilo de vida(trabajo sedentario, inmovilidad)
48
Q

TIPOS DE CALCULOS NEFROLITIASIS

A
  • Fosfato u oxalato cálcico: El más común, se asocian a un aumento de la calcemia y la calciuria.
  • Ácido úrico: En caso de gota
49
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS NEFROLITIASIS

A
  • Aparecen cuando hay una obstrucción al flujo de orina.
  • Las localizaciones más frecuentes son la unión ureteropélvica y la ureterovesical.
  • Dolor abdominal o en el flanco.
  • Cólico.
  • Cuando la luz ureteral se obstruye de forma rápida, se eleva bruscamente la presión y aparece un cuadro de dolor muy intenso, continuo, que no se modifica con la postura.
  • Comienza en la zona lumbar e irradia a ingle y zona genital.
  • Hematuria
  • Fiebre
  • Náuseas y vómitos
  • Palidez cutánea
50
Q

DIAGNÓSTICO NEFROLITIASIS

A
  • Analisis de orina
  • Pielografia intraveosa
  • Ecografia abdominal
  • Cistoscopia
51
Q

TRATAMIENTO NEFROLITIASIS

A
  • Aumentar la ingesta de líquidos
  • Restricciones dietéticas
  • Acidificación de la orina (si es muy básica) o alcalinización si es muy ácida
  • Analgésicos
  • Antibióticos
  • Alopurinos
  • Diuréticos

Fisiopatología Y Radiología (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions