Tema 18 Diuréticos

Question 1

D de máxima eficacia, del asa de Henle

Answer 1

Furosamida
ac. etacrinico
Bumetanida
Torasemida (mejor BD)

Question 2

D de eficacia mediana, derivados de las Tiazidas

Answer 2

Flumetiazida

Hidrclorotiazida

Question 3

Ahorradores de K+

Answer 3

Espironolactona

Triamtereno

Question 4

Inhibidores de la anidrasa carbonica

Answer 4

Acetazolamida

Question 5

Agentes osmoticos

Answer 5

Manitol

cloruro sodico

Question 6

D del asa de Henle MA y EF

Furosamida
ac. etacrinico
Bumetanida
Torasemida (mejor BD)

Answer 6

Inhiben la reabsorción de Na+ por su acción a nivel del epitelio de la rama ascendente del asa de Henle

Aumento de la diuresis
Promueven la excreción de Cl- y de K+

Question 7

D del asa de Henle RA

Furosamida
ac. etacrinico
Bumetanida
Torasemida (mejor BD)

Answer 7

• Hipotensión e hipovolemia (porque perdida de liquido)
• Hipopotasemia, alcalosis hipoclorémica (suplementar en K+ si prolongado)
• Arritmias cardíacas
• Ototoxicidad (acido etacrinico)

Question 8

D del asa de Henle AT

Furosamida
ac. etacrinico
Bumetanida
Torasemida (mejor BD)

Answer 8

• Insuficiencia cardíaca
• Edema pulmonar
• En bovino edema de la ubre

Question 9

Derivados de las Tiazidas MA y EF

FLUMETAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA

Answer 9

Inhiben los mecanismos tubulares encargados de la
reabsorción de Na y Cl actuando sobre el epitelio del túbulo proximal y distal.

• Aumento de la diuresis
• Promueven la excreción de Cl y de K+
• Reducen la tolerancia a la glucosa (disminuye la secreción de insulina)
• Inhiben la secreción tubular activa del ac úrico en el túbulo proximal por competencia

Question 10

Derivados de las Tiazidas RA

FLUMETAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA

Answer 10

• Hipotensión e hipovolemia
• Hipopotasemia alcalosis hipoclorémica
• Arritmias cardíacas
• Reacciones alérgicas

Question 11

Derivados de las Tiazidas AT
FLUMETAZIDA
HIDROCLOROTIAZIDA

Answer 11

• Edema por insuficiencia cardíaca o por enfermedades

crónicas hepáticas o renales

Question 12

Ahorradores de K+ MA

Espironolactona
Triamtereno

Answer 12

• Inhibe de forma competitiva el receptor específico de la aldosterona en las células epiteliales del tramo final del túbulo distal y el túbulo colector.

La aldosterona favorece reabs Na+ y la eleminacion
del potasio  (intercambio) => antagonista

Question 13

Farmacocinética de los diuréticos

• Del asa de Henle
• Derivados de las Tiazidas
• Ahorradores de K+

Answer 13

• Buena absorción oral
  Vía IV en situaciones urgentes (no por ahorradores de K+)
• Elevada unión a PP
• Se excretan por la orina en forma activa y parte se
  metabolizan en el hígado

Question 14

Ahorradores de K+ RA
Espironolactona
(Triamtereno)

Answer 14

• Hiperpotasemia.
• Parálisis, debilidad.
• Hipotensión, arritmias.

Question 15

Ahorradores de K+ AT

Espironolactona
Triamtereno

Answer 15

• Edema refractario a otros tratamientos.

Question 16

Inhibidores de la anhidrasa carbónica MA

Acetazolamida

Answer 16

• Inhibe la anhidrasa carbónica que está en las células de los túbulos renales

Question 17

Inhibidores de la anhidrasa carbónica FC

Acetazolamida

Answer 17

• Administración oral.

- Se excreta por la orina.

Question 18

Inhibidores de la anhidrasa carbónica RA

Acetazolamida

Answer 18

• Hipopotasemia ( enzyma no fuerte!)
• Reacciones de hipersensibilidad.
• Acidosis metabólica (perdida de HCO3-)

Question 19

Inhibidores de la anhidrasa carbónica AT

Acetazolamida

Answer 19

• Glaucoma (reduce el volumen de líquido)

- Hipertensión intracraneal (NO VASCULAR)

Question 20

Osmóticos MA

Manitol

Answer 20

• Por su actividad osmótica retiene agua

dentro del túbulo proximal.

Question 21

Osmóticos FC

Manitol

Answer 21

• Administración IV.

- Excreción renal.

Question 22

Osmóticos RA

Manitol

Answer 22

• Hiperosmolaridad con hiponatremia

raros

Question 23

Osmóticos AT

Manitol

Answer 23

• Para regular la presión osmótica del plasma.

- Edema cerebral.