Tema 2 Bacterias Del Tracto Respiratorio Flashcards

Question

Clínica de Mycoplasma Pneumoniae

Answer 1

Clínica de la neumonía atípica Esputo escaso: todo el moco se queda en los alveolos atrapado Estertores: indica la obstrucción de la vía aérea Fiebre gradual Tos saca Rx en vidrio desmerilado

Answer 2

Clínico: px joven + neumonía atípica Laboratorio: inmunofluorescencia Agar PPLO: huevo frito Microscopia no es util.

Answer 3

Ocasiona cuadros gripales BACTERIA INTRACELULAR OBLIGADA Necesita el ATP del huésped Se comporta como bacteria y como virus (bacteria rara) No se ve al microscopio No se tiñe ADN y ARN TIENE 2 FORMAS: CUERPO ELEMENTAL CUERPO RETICULADO Cuadros: bronquitis, neumonía, faringitis, sinusitis

Answer 4

Cuerpo elemental: forma INFECCIOSA, esta en el ambiente y es metabolicamente inactiva. Cuerpo reticulado: forma PARASITARIA, que se encuentra en el paciente y es metabólicamente activa, se va a replicar dentro del fagosoma Cuerpo de inclusión: fagosoma+ cuerpo reticulado

Answer 5

La transmisión es a través de secreciones de las vías respiratorias 50% de la población tiene serología (estuvieron infectados pero fueron asintomáticos) CUADROS: neumonía atípica, cuadro gripal, faringitis, sinusitis, inespecíficos Arteroesclerosis (se desconoce su papel) Predisponente en px con TG altos

Answer 6

Serologia: buscar anticuerpos Tincion GIMENEZ GIEMSA: tiñe los fagocitos con la bacteria adentro

Answer 7

Diplococo gram – Oxidasa positivo Aerobio estricto Causa bronquitis y bronconeumonía (en adultos con enfermedades crónicas pulmonares) COMO EPOC Otitis media y sinusitis en personas sanas Producen b-lactamasas resistentes a penicilinas Buena sensibilidad a cefalosporinas, eritromicina, b-lactámicos y penicilinas +inhibidores de la b-lactamasa Asociada a inmunosupresión

Answer 8

Bronquitis Paciente con dificultad respiratoria y tos productiva Antecedente de EPOC

Answer 9

Bacilos ácido alcohol resistentes BAAR (No se tiñen con gram Se tiñen con ZIEHL NEELSEN (+ color magenta) Aerobios obligatorios􏰁 por eso la enfermedad pulmonar ● Transmisión persona-persona, gotitas de pflugge ● NO se transmite por fómites ● A los 15 días deja de ser infeccioso ● Pared celular con ácidos micolicos dificil de teñir ● FACTOR CORDÓN: Inhibe al lisosoma, bacterias se asocian en hilo y a las de en medio no les pega el antibiótico ● Activación de macrófagos para la SUPERVIVIENCIA Resistencia a drogas tuberculosas, daño tisular ● Intracelular facultativo ● Pacientes inmunocomprometidos (VIH) Se replica dentro de los macrofagos

Answer 10

1. Inhalación de los bacilos 2. Fagocitosis por macrófagos pulmonares (el fagosoma no se une con el lisosoma) 3. Replicación dentro de los macrófagos alveolares 4. Los bacilos se liberan destruyendo al macrófago y van a invadir a los ganglios linfáticos Y sangre (hematógena) 5. Dentro de los alveolos es tuberculosis primaria (sintomas leves o asintomáticos)

Answer 11

1. Se produce una respuesta inmunitaria que produce citocinas efectoras TH1. 2. La TH1 va a producir IL-2 y INF-y 3. INF-y va a reclutar macrofagos competentes y monocitos 4. Macrofagos reclutan a monocitos 5. Formación de granulomas (tubérculos) y necrosis caseosa (blanquecino) por hipersensibilidad (los macrófagos van a matar todo lo que se encuentren) (evitar se vayan a sangre y linfa) 6. Puede que los macrófagos resuelvan la infección sin problema pero si no.... 7. Necrosis tisular por caseificación y CAVITACIÓN

Answer 12

SON BACILOS RODEADOS POR CÉLULAS EPITELOIDES IMPIDE LA DISEMINACIÓN DE LA BACTERIA

Answer 13

Si la carga antigénica es pequeña el granuloma es pequeño y las bacterias son destruidas con mínimo daño tisular Sin embargo, si hay muchas, los granulomas se encapsulan con fibrina, esto impide la diseminación pero las bacterias tampoco se pueden destruir. El granuloma se queda en las cavitaciones que dejó la necrosis caseosa

Answer 14

Tos crónica (meses) Esputo mucopurulento que pasa a ser hemoptisis Fiebre tarde noche Perdida de peso Radiografía Cavidades en los ápices, necesita estudios microbiológicos Escrófula linfadenitis cervical (inflamación y ulcera) tuberculosis 1º

Answer 15

Meningoencefalitis ● Tuberculosis miliar (diseminación hematógena) puntos en rx bcateria ya esta en toda la sangre pudiendo llegar a SNC ● Derrame pleural

Answer 16

Baciloscopía Con Ziehl-Neelsen (solo dice que es BAAR) Cultivo LÖWESTEIN JENSEN Tarda más de un mes en crecer, agar papa, crece la cepa específica, pruebas de fármacos Cutánea IDR Tuberculina (no es muy específica) Respuesta inflamatoria después de dos o tres días mayor a 5 mm da positivo Gabinete Radiografía de tórax

Answer 17

Vacuna BCG al nacer “Bacilos de Calmette y Guerin” M. bovis Protege de miliar y meningea que es la mas mortal No es específica Bacterias vivas atenuadas Inmunización tuberculosis milliar y meníngea Deltoides brazo derecho

Answer 18

IRPE isoniazida Rifampicina Piranzinamida Etambutol

Answer 19

PRINCIPALMENTE POR VIRUS FALTA DE ABSORCIÓN ADECUADA (NO SE ABSORBEN LOS ELECTROLITOS Y JALAN EL AGUA) Se alivia con el ayuno

Answer 20

Agente causal más frecuente: v. cólera y ECET Secreción de iones Está sacando agua Los pacientes se deshidratan en horas (prioridad) SALIDA DE AGUA Y IONES Continua con el ayuno

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