Tema 2. El Examen mental

Question 1

Como tiene que ser la entrevista de un paciente psiquiátrico?

Answer 1

• Fluida, amable, respetuosa, sin interrupciones largas

Question 2

Que preguntas iniciales se realizan en la entrevista de un paciente psiquiátrico?

Answer 2

• Cuando y como comenzó
• Intensidad
• Tratamiento previo
• Actualidad (estado actual del paciente)

Question 3

Cuales son los primeros 3 componentes de la entrevista de un paciente psiquiátrico? (1-3)

Answer 3

• Aspecto, lenguaje y conducta
• Estado de Conciencia: Nivel y campo
• Orientación

Question 4

Que valoramos en el rubro de Aspecto, lenguaje y conducta?

Answer 4

• Como se ve el paciente, si tiene fuga de ideas o pensamiento lento

Question 5

Que valoramos en el estado de la conciencia?

Answer 5

• Valoramos nivel y Campo

Question 6

Que es el nivel y campo del estado de conciencia?

Answer 6

• Nivel  Lucido, somnoliento, obnubilado, dormido, semi-coma, coma
• Campo  Estrecho, amplio (es como que tanto puede enteder a los demás)
• Intrspeccion

Question 7

Que es la introspección?

Answer 7

• La valoración propia de una persona sobre su estado de animo y conciencia

Question 8

Que se valora en la orientación?

Answer 8

• Valoramos la orientación en tiempo, espacio y persona

Question 9

Cuales son los 3 componentes posteriores a la orientación de la entrevista del paciente psiquiátrico? (4-6)

Answer 9

• Motricidad
• Estado de animo (afectividad)
• Forma y contenido del pensamiento

Question 10

Que valoramos en el rubro de motricidad?

Answer 10

• Marcha, gestos, trastornos del movimiento y pronunciación de palabras

Question 11

Cuales son los trastornos del movimiento?

Answer 11

• Taquicinesia, bradicinesia, hipocinesia
• Temblor o tics

Question 12

Que es cinesia?

Answer 12

• Movimiento

Question 13

Que valoramos en el estado de animo?

Answer 13

• Estado de las emociones básicas; o Miedo, ira, asco, tristeza, alegría, sorpresa

Question 14

Que es el estado de animo o emoción y que es el sentimiento?

Answer 14

• Estado de animo o emocion  Sensacion breve y rápida y automática
• El sentimiento es más profundo, hacia a quien, porque

Question 15

Cuales son los sentimientos complejos que se valoran en el estado de animo?

Answer 15

• Sentimientos complejos; o Culpa, Vergüenza, Honradez, Solidaridad, Rencor, celos, etc.

Question 16

Que es Eutimia, Hipertimia y Hipotimia?

Answer 16

• Eutimia, sentir emociones de manera normal;
• Hipertimia, emociones fuertes;
• Hipotimia, emociones bajas (apáticos o indiferencia)

• Ej.- El paciente se percibe hipertimico hacia la ira + sentimiento de desconfianza

Question 17

Que valoramos en la forma del pensamiento?

Answer 17

• Forma del Pensamiento: Velocidad, dirección y prolijidad; o Organización de las ideas o asociación entre conceptos

Question 18

Que valoramos en el contenido del pensamiento? (son 2)

Answer 18

Tipos de ideas
- Delirantes
- Obsesivas

Question 19

Que son las ideas delirantes y que son las ideas obsesivas?

Answer 19

• Delirantes  Pensamiento falso e inadecuado a la persona y resiste a la argumentación
• Obsesiva  Ideas que continúan o perseveran, hasta el punto de ser una carga para el paciente, Relaciona a TOC

Question 20

Cuales son los 3 componentes posteriores a la evaluación del pensamiento, en la evaluación del paciente psiquiátrico? (7-9)

Answer 20

• Percepcion
• Cognicion (pensamiento abstracto)
• Juicio

Question 21

Que valoramos en la percepción?

Answer 21

• Se observan si hay alucinaciones o ilusiones

Question 22

Que valoramos en la percepción?

Answer 22

• Se observan si hay alucinaciones o ilusiones

Question 23

Que son las alucinaciones? Y que tipos hay?

Answer 23

• Alucinaciones  visuales, auditivas, táctiles, olfatorias, gustativas)
• Alteracion en los sentidos, solamente se queda en las personas

Question 24

Cual es la diferencia entre alucinaciones creibles y no creibles?

Answer 24

• Puede haber alucinaciones creíbles o no creíbles (el paciente elige creer o no creer; es consciente de la alucinación)

Question 25

Las alucinaciones están asociadas a trastorno organico?

Answer 25

• FALSO

Question 26

Que es un a ilusión? Y que tipos hay?

Answer 26

Es una interpretación errónea de un objeto
- o Micropsias (observar un objeto mas pequeño de lo que es)
- o Macropsias (contrario a micropsia)
- o Deformaciones (alteración de la imagen que se esta observando)

Question 27

Que valoramos en la cognición del paciente?

Answer 27

• Inteligencia global (a partir de la entrevista y la cultura general de la persona)
• Razonamiento abierto, cerrado, dogmatico o perseverante (solo habla de un tema)

Question 28

Que es la cognición?

Answer 28

• La inteligencia

A partir de la entrevista, asociacion de ideas

Question 29

Que valoramos en el juicio?

Answer 29

• Coherente con las circunstancias

Question 30

Cuales son los últimos 2 rubros del examen mental?

Answer 30

• Memoria
• Conciencia de la enfermedad

Question 31

Que evaluamos en la memoria?

Answer 31

• Memoria a Corto plazo
• Memoria a Largo plazo

Question 32

Cuando se considera memoria de corto y largo plazo?

Answer 32

• Corto  Ultimas 24 hrs, recordar palabras o cosas en el momento
• Largo  Mas de 24 hrs, recordar familiares

Question 33

Que se evalua en la conciencia de la enfermedad?

Answer 33

• Es el reconocimiento de la enfermedad o estado de salud por parte del paciente (presente, ausente, intermedia)

Question 34

Que es Egosintonico, Egodistonico?

Answer 34

Eogsintonico:
- o La persona no le genera malestar significativo su forma de enfrentar a una determinada situación
Egodistonico:
- o Vive con malestar o incomodidad