Tema 2. Farmacología del dolor.

Question 1

Qué es una droga

Answer 1

Fármacos que tienen efectos a nivel cognitivo

Question 2

Qué es un fármaco o principio activo

Answer 2

Sustancia que puede tener efectos en el organismo

Question 3

Qué es un medicamento

Answer 3

Preparación de ese fármaco para poder ser administrado, conteniendo excipientes

Question 4

Qué fases debe seguir un nuevo medicamento

Answer 4

• Fase 0: Se prueba en animales con una patología concreta.
• Fase 1: Se prueba en voluntarios sanos
• Fase 2: Se prueba en voluntarios con la patología en cuestión
• Fase 3: Participan varios hospitales y se autoriza o no su comercialización
• Fase 4: Fármacovigilancia

Question 5

Qué es el efecto placebo

Answer 5

Cuando sin motivo aparente una sustancia puede producir el efecto que estamos buscando. Se trata de un 20% del efecto.

Question 6

Qué es la bioequivalencia

Answer 6

El fármaco de origen y su genérico deben parecerse y no variar más de un 20%. Se realiza esta prueba en personas sanas.

Question 7

Qué es un efecto adverso

Answer 7

Efectos secundarios que producen eventos negativos en la calidad de vida de las personas

Question 8

Qué es un efecto secundario

Answer 8

Todos los efectos que no forman parte de los efectos terapéuticos.

Question 9

Qué es la farmacocinética

Answer 9

Estudio de las modificaciones que el organismo ocasiona en el fármaco, el movimiento del fármaco por el organismo. Incluye la absorción, distribución, metabolismo y excreción

Question 10

Qué es la farmacodinamia

Answer 10

La fuerza o intensidad del fármaco. Todo lo que tiene que ver con los efectos del fármaco en el organismo.

Question 11

Cuáles son las principales vías de administración de fármacos

Answer 11

• Enterales
• Sublingual
• Intramuscular
• Inhalatoria
• Rectal
• Intravenosa
• Vía tópica

Question 12

Qué es la absorción

Answer 12

Vía que empleamos para meter el fármaco en el cuerpo

Question 13

Qué es la distribución

Answer 13

Vías que sigue el fármaco para llegar a todo el cuerpo.

1. Primer paso hepático: Una parte se metaboliza y otra se va
2. Acceso fármacos a tejidos/órganos

Question 14

Qué zonas son difíciles de atravesar para los fármacos

Answer 14

Barrera hematoencefálica y la placenta

Question 15

Qué es el metabolismo de un fármaco

Answer 15

Es la transformación de un fármaco en un metabolito activo, inactivo o tóxico. El efecto y la duración del fármaco depende del hígado.

Question 16

Qué es la posología

Answer 16

Es la cantidad de veces que se tiene que tomar el fármaco.

Question 17

Qué es la excreción de los fármacos

Answer 17

• La mayoría van a la orina través de los riñones y a veces en la bilis y heces
• Incluye la filtración, secreción, reabsorción y atrapamiento.

Question 18

Qué es la concentración mínima eficaz

Answer 18

Concentración mínima necesaria para que se produzca un efecto terapéutico

Question 19

Qué es la concentración mínima tóxica

Answer 19

Concentración a partir de la cual empiezan a haber efectos secundarios

Question 20

Qué es el índice terapéutico en fármacos

Answer 20

Distancia entre la CME y CMT

Question 21

Qué es el periodo de latencia

Answer 21

Tiempo que pasa hasta llegamos a la CME

Question 22

Qué es la tolerancia de un fármaco

Answer 22

La reducción del efecto del fármaco por una ingesta prolongada

Question 23

Qué es la vida media de un fármaco

Answer 23

El tiempo que tarda la concentración plasmática máxima en reducirse a la mitad.

Question 24

Qué es la dosis eficaz 50

Answer 24

La dosis necesaria para conseguir el 50% del efecto máximo

Question 25

Qué es el aclaramiento renal o hepático

Answer 25

Cantidad de líquido que pasa por una víscera en un momento determinado

Question 26

Qué son los anticuerpos monoclonales

Answer 26

• Anticuerpos artificiales idénticos a los endógenos
• Muy caros
• Sólo se administran por vías parenterales
• Vida media muy prolongada
• Producción por ingeniería genética

Question 27

Qué es un agonista (fármaco)

Answer 27

Sustancia que tiene afinidad receptorial y actividad intrínseca. Provocan respuesta en la célula.

Question 28

Qué es un antagonista (fármaco)

Answer 28

Sustancia que tiene afinidad receptorial pero carece de actividad intrínseca. No producen una respuesta. Se usan para revertir o impedir las acciones de los agonistas.

Question 29

Qué es la potencia de un fármaco

Answer 29

La velocidad a la que un fármaco produce su efecto.

Question 30

Qué es la eficacia en un fármaco

Answer 30

Se refiere a la cantidad de efecto terapéutico que consigue un fármaco.

Question 31

Qué es un antagonista competitivo irreversible

Answer 31

Bloquean el receptor permanentemente, por lo que disminuye la eficacia del agonista y su potencia.

Question 32

Qué es un antagonista no competitivo irreversible

Answer 32

Modifican la estructura del receptor y dificultan la unión del agonista al receptor. Disminuye la potencia y la eficacia.

Question 33

Qué ocurre en el proceso inflamatorio

Answer 33

• Se liberan histaminas, serotoninas, bradiquininas y prostaglandinas
• Producen dolor

Question 34

Qué hacen las COX

Answer 34

• Atacan el ácido araquidónico y producen prostaglandinas

- Los AINE las bloquean

Question 35

Por qué es importante el descubrimiento de la COX2

Answer 35

Está en muchos tejidos y se expresa más que la cox 1 cuando hay inflamación

Question 36

Cuál es el AINE que no tiene riesgo cardiovascular

Answer 36

Naproxeno

Question 37

Cómo es la farmacocinética de los AINEs

Answer 37

• Administración tópica para reducir efectos secundarios
• Metabolismo hepático
• Eliminación renal
• Vida media de 6-10 horas

Question 38

Efectos adversos de los AINEs

Answer 38

• Lesiones gastrointestinales
• Alteraciones de la función renal
• Reacciones hematológicas
• Inhibición de agregación plaquetaria

Question 39

Interacciones de los AINEs

Answer 39

• Potencian el efecto de anticoagulantes, hipoglucemientes

- Disminuyen el efecto de diuréticos y antihipertensivos, potenciando a los anticoagulantes y los opioides

Question 40

Diferencia entre opiáceos y opioides

Answer 40

• Opiáceos: Son los principios activos que salen de la planta del opio
• Opioides: Sustancias endógenas o exógenas procesadas a partir de los principios activos del opio

Question 41

Cuáles son los opioides endógenos

Answer 41

Encefalinas, endomorfinas, dinorfinas, nociceptina

Question 42

Efectos de los opioides en el SN

Answer 42

• Actúan en sistema nervioso como responsables de analgesia

- Periferia: Efectos secondarios sobretodo en musculatura lisa (estreñimiento)

Question 43

Cómo es la absorción de los opioides

Answer 43

Buena por todas las vías

Question 44

Cómo es la distribución de los opioides

Answer 44

• Morfina no atraviesa BHE
• Codeína, metadona, fentanilo y heroína si
• Metadona se acumula en los tejidos
• Buprenorfina asociado a proteínas plasmática

Question 45

Cómo es el metabolismo de los opioides

Answer 45

• Morfina: Glucuronoconjugación
• Codeína: Desmetilación
• Heroína: Hidrólisis

Question 46

Cómo es la eliminación de los opioides

Answer 46

Renal menos la buprenorfina que se elimina por heces

Question 47

Acciones farmacológicas de los opioides

Answer 47

• SNC: Analgesia, somnolencia, apatía, euforia, antitusígeno, aumento del apetito, vómitos, depresión respiratoria, tolerancia, adicción
• Efectos periféricos: Estreñimiento, aumento del tono de la musculatura lisa, aumento de la diuresis, liberación de histamina, modificación de la inmunidad, miosis

Question 48

Cuáles son los efectos adversos de los opioides

Answer 48

• Frecuentes: Náuseas, xerostomía, somnolencia, inestabilidad, confusión, estreñimiento
• Ocasionales: Sequedad de boca, inquietud, prurito, retención urinaria, alucinaciones, mioclonías
• Infrecuentes: Depresión respiratoria, dependencia psicológica, adicción
• El único que no tiene tolerancia es el estreñimiento